Gastrektomia

Gastrektomia

Miksi saatat tarvita mahalaukun poistoa

Gastrektomiaa käytetään vatsavaivojen hoitoon, joihin muut hoidot eivät auta. Lääkärisi voi suositella mahalaukun poistoa hoitamaan:

• hyvänlaatuisia tai ei-syöpäisiä kasvaimia
• verenvuotoa
• tulehdus
• perforaatioita mahalaukun seinämässä
• polyypit tai kasvaimet mahassasi
• mahasyöpä
• vaikeat peptiset tai pohjukaissuolihaavat

Joitakin gastrektomiatyyppejä voidaan käyttää myös liikalihavuuden hoitoon. Pienentämällä vatsaa se täyttyy nopeammin. Tämä voi auttaa sinua syömään vähemmän. Gastrektomia on kuitenkin sopiva liikalihavuuden hoito, kun muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Vähemmän invasiivisia hoitoja ovat:

• ruokavalio
• Harjoittele
• lääkitys
• neuvonta

Mahalaukun poistoleikkauksen tyypit

Gastrektomiaa on kolme päätyyppiä.

Osittainen mahalaukun poisto

Kirurgi poistaa vatsasi alaosan osittaisen gastrektomian aikana. Ne voivat myös poistaa lähellä olevia imusolmukkeita, jos niissä on syöpäsoluja.

Tässä leikkauksessa kirurgisi sulkee pohjukaissuolen. Pohjukaissuoli on ohutsuolen ensimmäinen osa, joka saa osittain sulavaa ruokaa mahastasi. Sitten vatsan jäljellä oleva osa yhdistetään suolistoon.

Täydellinen mahalaukun poisto

Tämä toimenpide, jota kutsutaan myös täydelliseksi gastrektomiaksi, poistaa mahalaukun kokonaan. Kirurgi yhdistää ruokatorven suoraan ohutsuoleen. Ruokatorvi yhdistää normaalisti kurkun vatsaasi.

Hihan mahalaukun poisto

Jopa kolme neljäsosaa vatsastasi voidaan poistaa hihan mahalaukun poistoleikkauksen aikana. Kirurgi leikkaa mahasi kylkeä muuttaakseen sen putken muotoiseksi. Tämä luo pienemmän ja pidemmän vatsan.

Kuinka valmistautua mahalaukun poistoon

Lääkärisi määrää verikokeita ja kuvantamiskokeita ennen leikkausta. Nämä varmistavat, että olet tarpeeksi terve toimenpidettä varten. Saat myös täydellisen fyysisen tutkimuksen ja sairaushistoriasi tarkastelun.

Kerro lääkärillesi tapaamisen aikana, jos käytät lääkkeitä. Muista sisällyttää reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön ennen leikkausta.

Kerro lääkärillesi myös, jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai sinulla on muita sairauksia, kuten diabetes.

Jos poltat tupakkaa, sinun tulee lopettaa tupakointi. Tupakointi lisää palautumisaikaa. Se voi myös aiheuttaa lisää komplikaatioita, erityisesti sellaisia, joihin liittyy infektioita ja keuhko-ongelmia.

Kuinka gastrektomia suoritetaan

Gastrektomia voidaan suorittaa kahdella eri tavalla. Kaikki tehdään yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että olet syvässä unessa leikkauksen aikana etkä voi tuntea kipua.

Avoin leikkaus

Avoin leikkaus sisältää yhden suuren viillon. Kirurgi vetää takaisin ihoa, lihaksia ja kudoksia päästäkseen käsiksi vatsaasi.

Laparoskooppinen leikkaus

Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Se sisältää pieniä viiltoja ja erikoistyökaluja. Tämä toimenpide on vähemmän kivulias ja mahdollistaa nopeamman toipumisajan. Se tunnetaan myös nimellä ”avaimenreikäkirurgia” tai laparoskooppisesti avustettu gastrektomia (LAG).

LAG on yleensä parempi kuin avoin leikkaus. Se on edistyneempi leikkaus, jolla on pienempi komplikaatioiden määrä.

Kirurgi voi suositella avointa leikkausta laparoskooppisen leikkauksen sijaan tiettyjen sairauksien, kuten mahasyövän, hoitoon.

Mahalaukun poiston riskit

Mahalaukun poiston riskejä ovat mm.

• hapan refluksi
• ripuli
• mahalaukun tyhjennysoireyhtymä, joka on vakava ruoansulatushäiriön muoto
• viiltohaavan infektio
• tulehdus rinnassa
• sisäinen verenvuoto
• vuotaa mahasta leikkauspaikalla
• pahoinvointi
• oksentelua
• mahahapon vuotaminen ruokatorveen, mikä aiheuttaa arpia, kapenemista tai supistumista
• ohutsuolen tukos
• vitamiinin puutos
• painonpudotus
• verenvuotoa
• vaikeuksia hengittää
• keuhkokuume
• viereisten rakenteiden vaurioita

Varmista, että kerrot lääkärillesi sairaushistoriastasi ja siitä, mitä lääkkeitä käytät. Noudata kaikkia sinulle annettuja ohjeita valmistautuaksesi toimenpiteeseen. Tämä minimoi riskisi.

Mahalaukun poiston jälkeen

Mahalaukun poiston jälkeen lääkärisi sulkee viiltosi ompeleilla ja haava sidotaan. Sinut viedään sairaalahuoneeseen toipumaan. Sairaanhoitaja tarkkailee elintoimintojasi toipumisprosessin aikana.

Voit odottaa jäävasi sairaalaan yhdestä kahteen viikkoa leikkauksen jälkeen. Tänä aikana sinulla on todennäköisesti putki, joka kulkee nenästäsi vatsaasi. Näin lääkäri voi poistaa vatsasi tuottamat nesteet. Tämä auttaa estämään pahoinvoinnin tunteesta.

Sinua ruokitaan suonen putken kautta, kunnes olet valmis syömään ja juomaan normaalisti.

Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinulle ilmaantuu uusia oireita tai kipuja, joita ei saada hallintaan lääkkeillä.

Elämäntyylimuutoksia

Kun palaat kotiin, saatat joutua muuttamaan ruokailutottumuksiasi. Jotkut muutokset voivat sisältää:

• syö pienempiä aterioita koko päivän
• kuitupitoisten ruokien välttäminen
• syö runsaasti kalsiumia, rautaa ja C- ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia
• vitamiinilisän ottaminen

Toipuminen mahalaukun poistoleikkauksesta voi kestää kauan. Lopulta vatsasi ja ohutsuolesi venyvät. Sitten voit kuluttaa enemmän kuitua ja syödä suurempia aterioita. Sinun on otettava säännöllisesti verikokeita toimenpiteen jälkeen varmistaaksesi, että saat tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita.