Vatsan migreenit

Tämän tyyppisen migreenin oireet

Vatsan migreenin pääoire on vatsan ympärillä oleva kipu, joka tuntuu tylsältä tai kipeältä. Kivun voimakkuus voi vaihdella keskivaikeasta vakavaan.

Kivun lisäksi lapsilla on seuraavat oireet:

• pahoinvointi
• oksentelua
• ruokahaluttomuus
• kalpea iho

Jokainen migreenikohtaus kestää yhdestä tunnista kolmeen päivään. Hyökkäysten välillä lapset ovat terveitä ja heillä ei ole oireita.

Vatsan migreenin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monien muiden lapsuusiän maha-suolikanavan (GI) sairauksien oireet, eli ne, jotka liittyvät ruoansulatusjärjestelmään. Erona on, että vatsan migreenin oireet tulevat ja menevät päivistä kuukausiin ilman oireita. Lisäksi jokainen vatsakipujakso on hyvin samanlainen.

Vatsan migreenin syyt ja laukaisijat

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa vatsan migreeniä. Sillä voi olla joitain samoja riskitekijöitä kuin migreenipäänsäryllä.

Yksi teorioista on, että vatsan migreenit johtuvat ongelmasta aivojen ja ruoansulatuskanavan välillä. Yksi hyvin pieni tutkimus havaitsi myös yhteyden tämän tilan ja sulatetun ruoan hitaamman liikkumisen välillä suoliston läpi.

Vatsan migreenit ovat yleisempiä lapsilla, joiden lähisukulaisilla on migreenipäänsärkyä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että yli 90 prosentilla tämän sairauden sairastavista lapsista vanhemmilla tai sisaruksilla oli migreeniä.

Tytöt saavat enemmän vatsan migreeniä kuin pojat.

Tietyt tekijät näyttävät laukaisevan vatsan migreeniä, mukaan lukien stressi ja jännitys. Emotionaaliset muutokset voivat johtaa migreenioireita aiheuttavien kemikaalien vapautumiseen.

Muita mahdollisia laukaisimia ovat:

• nitraatit ja muut kemikaalit jalostetussa lihassa, suklaassa ja muissa elintarvikkeissa
• liiallisten ilmamäärien nieleminen
• uupumusta
• matkapahoinvointi

Hoitovaihtoehdot

Jotkut samoista lääkkeistä, joita käytetään migreenipäänsäryn hoitoon, auttavat myös vatsan migreenissä, mukaan lukien:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin IB, Advil)
• pahoinvointilääkkeitä
• triptaani-migreenilääkkeet, kuten sumatriptaani (Imitrex) ja zolmitriptaani (Maxalt), jotka ovat ainoat triptaanilääkkeet, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt yli 6-vuotiaille lapsille.

Muut migreenin ehkäisyyn käytettävät lääkkeet voivat estää vatsan migreeniä, jos lapsesi ottaa niitä joka päivä. Nämä sisältävät:

• propranololi (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramaatti (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), joka on FDA:n hyväksymä yli 12-vuotiaille lapsille

Varmista, että lapsesi nukkuu tarpeeksi, syö säännöllisiä aterioita koko päivän ja juo runsaasti nesteitä (ilman kofeiinia).

Jos lapsesi oksentaa, anna hänelle ylimääräistä nestettä kuivumisen estämiseksi.

Tietyt elintarvikkeet – kuten suklaa ja prosessoidut ruoat – voivat laukaista vatsan migreenin. Pidä päiväkirjaa lapsesi ruokavaliosta ja migreenikohtauksista, jotta voit tunnistaa lapsesi laukaisevat ruoat ja välttää niitä tulevaisuudessa.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa lievittämään stressiä, jonka uskotaan olevan toinen vatsan migreenin syy.

Miten ne diagnosoidaan?

Lääkäreillä ei ole testiä erityisesti vatsan migreenin varalta. Lääkärisi aloittaa kysymällä lapsesi sairaushistoriasta ja perheesi sairaushistoriasta. Vatsamigreeniä sairastavilla lapsilla on usein perheenjäseniä, jotka saavat migreenin.

Sitten lääkäri kysyy lapsesi oireista. Vatsan migreeni diagnosoidaan lapsilla, jotka täyttävät nämä kriteerit:

• vähintään viisi vatsakipukohtausta, joista jokainen kestää 1–72 tuntia
• tylsää kipua napan ympärillä, joka voi olla kohtalaista tai vaikeaa
• vähintään kaksi näistä oireista: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vaalea iho
• ei näyttöä toisesta GI-sairaudesta tai munuaissairaudesta

Lääkäri suorittaa myös fyysisen kokeen.

Vaikka lapsesi historia ja fyysinen koe yleensä sulkevat pois, testejä, kuten ultraääni tai endoskopia, voidaan tehdä sellaisten sairauksien etsimiseksi, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten:

• gastroesofageaalinen refluksi (GERD)
• Crohnin tauti
• IBS
• suolen tukos
• mahahaava
• munuaissairaus
• kolekystiitti

Vatsan migreenin komplikaatiot

Vatsan migreenit voivat olla niin vakavia, että lapset eivät pääse kouluun muutaman päivän kerrallaan. Koska tämä tila on helppo sekoittaa muihin GI-sairauksiin, väärin diagnosoidut lapset voivat joutua tarpeettomien toimenpiteiden kohteeksi.

Näkymät

Lapset kasvavat yleensä pois vatsan migreenistä vuoden tai kahden sisällä. Kuitenkin aina 70 prosenttia näistä lapsista kehittyy migreenipäänsärkyä kasvaessaan. Jotkut kokevat myös vatsakipuja aikuisiässä.