Suuri lapalaskimotukos: Mitä tietää

Suuri lantiolaskimotromboosi tapahtuu, kun veritulppa tukkii yhden suurista lantiolaskimoistasi. Vain harvoin se kulkeutuu keuhkoihin, mikä saattaa aiheuttaa vaarallisen keuhkoembolian.

Suuret suonet ovat kehosi pisimmät suonet. Sinulla on yksi kummassakin jalassa. Ne palauttavat verta jaloistasi ja lähettävät sen reisien reisilaskimoihisi.

Lääkärit voivat hoitaa suurta nivellaskimotromboosia lääkkeiden yhdistelmällä veritulpan hajottamiseksi tai suositella konservatiivisia hoitokeinoja, kuten puristussukkia.

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta on tärkeää käydä lääkärissä aina, kun epäilet, että sinulla saattaa olla saphenous laskimotromboosi.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja suuresta saphenous laskimotromboosista, mukaan lukien riskitekijät, oireet ja hoitovaihtoehdot.

Mikä on suuri saphenous laskimotromboosi?

Suuri lantiolaskimotromboosi on veritulppa suuressa jalkalaskimossasi. Sitä pidetään eräänlaisena pinnallisena tromboflebiitina, jota kutsutaan myös pintalaskimotromboosiksi. Pinnallinen tromboflebiitti on veritulppa laskimossa lähellä ihon pintaa.

Pinnallinen tromboflebiitti on melko yleinen sairaus, joka on yleensä suonikohjujen komplikaatio. Noin 3–11 % ihmisistä kokee pintalaskimotukoksen jossain vaiheessa, ja noin 60–80 % tapauksista esiintyy suuressa lantiolaskimossa.

Suuri jalkasuonen tromboosi on usein itsestään rajoittuva, mutta vaatii silti välitöntä lääkärinhoitoa mahdollisten vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Kenellä on suurin riski sairastua suureen vatsalaskimotromboosiin?

Pinnallisen tromboflebiitin riskitekijöitä ovat:

  • kehittynyt aika
  • tupakointi
  • lihavuus
  • syöpä
  • aiempi tromboosi
  • raskaus
  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttöä
  • hormonikorvaushoito
  • äskettäin leikkaus
  • autoimmuuni sairaus

Jonkin sisällä 2017 tutkimustutkijat havaitsivat, että 605 ihmisestä, joilla oli akuutti suuren vatsalaskimotromboosi:

  • 14,8 %:lla oli trombofiliaa, alttius saada verihyytymiä
  • 31,1 %:lla oli aiempi suuri jalkalaskimotukos tai syvä laskimotukos
  • 23 %:lla oli syöpä

Mitä muita laskimotromboosityyppejä on?

Syvälaskimoissa muodostuvia verihyytymiä kutsutaan syvälaskimotukoksiksi. Noin kolmannesta puoleen ihmisillä, joilla on syvä laskimotukos, on pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, jotka johtuvat verisuonten sisällä olevien läppien vaurioitumisesta. Komplikaatioita voivat olla:

  • turvotus
  • kipu
  • värjäytymistä
  • haavaumat
  • hilseilevä iho

Pinnallista tai syvää laskimotromboosia, joka irtoaa ja kulkeutuu keuhkoihin, kutsutaan keuhkoemboliaksi. Keuhkoemboliaa esiintyy noin 4 %:lla ihmisistä, joilla on pinnallinen tromboflebiitti.

Pintalaskimotukos on noin 2-3 kertaa yleisempi kuin keuhkoembolia ja syvä laskimotukos yhteensä.

Mitä oireita tulet kokemaan?

Suuren nivellaskimosi tromboosille on usein tunnusomaista seuraavat:

  • kipu
  • arkuus
  • turvotus
  • punoitus
  • kutina

Saatat myös nähdä ihosi pinnan alla kovan narun, joka sattuu koskettaessasi sitä.

On tärkeää käydä lääkärissä tai ensiapupoliklinikalla välittömästi saadaksesi nopeaa lääketieteellistä apua, jos sinulle ilmaantuu mahdollisia oireita suuresta jalkalaskimotukosta.

Kuinka suuri pomppilaskimotukos diagnosoidaan?

Diagnostisen prosessin aloittamiseksi lääkäri tutkii ihosi osan ja tarkistaa henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi.

Pinnallisen tromboflebiitin diagnoosi on perinteisesti ollut suurelta osin kliinistä, mikä tarkoittaa, että lääkäri tekee diagnoosin huomioimalla oireesi.

Lääkärit suorittavat nykyään yleensä kompressioultraäänen:

  • vahvistaa diagnoosin
  • mittaa verihyytymäsi laajuus
  • erottua syvälaskimotromboosista
  • löytää samanaikaisesti esiintyvä syvä laskimotromboosi, joka voi ilmaantua lähes neljännes ihmisistä.

Lääkäri voi myös tehdä verikokeen D-dimeeri-nimisen aineen kohonneiden pitoisuuksien etsimiseksi. Useimmilla ihmisillä, joilla on veritulppa, on korkea tämän proteiinifragmentin määrä veressä. D-dimeeritestillä on kuitenkin rajallinen hyöty sen jälkeen ei voida käyttää syvälaskimotromboosin poissulkemiseksi.

Lääkärisi saattaa haluta testata sinut syövän varalta, jos olet alle 40-vuotiaana eikä heillä ole pinnallisen tromboflebiitin riskitekijöitä.

Syvän laskimotromboosin riski

The Sisäisen kaulavaltimon okkluusiotutkimusryhmä on kehittänyt seuraavan pistejärjestelmän arvioidakseen myös syvän laskimotukoksen riskiä ihmisillä, joilla on pinnallinen tromboflebiitti.

Kategoria Pisteet
Aktiivinen syöpä 1.5
Raajojen turvotus 1.5
Ikä yli 50 1
Köysimäinen ulkonäkö iholle -1
Ei provosoivaa tapausta -1

Mahdollisuutesi saada syvä laskimotromboosi riippuvat pistemäärästäsi:

Varmaan ryhmä Pisteet Mahdollisuus
Pieni todennäköisyys Alle 0 1,1 %
Keskitasoinen todennäköisyys 0-1 12 %
Suuri todennäköisyys 1,5 tai korkeampi 32,3 %

Hoidot

Pinnallinen tromboflebiitti polven alapuolella ei yleensä vaadi aggressiivista hoitoa, ja keskustelua parhaasta tavasta käsitellä se on edelleen olemassa. Hoitovaihtoehtoja ovat:

  • aspiriinihoitoa
  • lämpimät ja kylmät kompressit
  • kompressiosukat
  • lisääntynyt kehon liikkuvuus
  • antikoagulaatiolääkkeet
  • suun kautta otettavat tai paikalliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Lääkärisi suosittelee todennäköisesti antikoagulanttilääkkeitä, jos sinulla on myös syvä laskimotukos tai jos veritulpalla on suuri riski kulkeutua verenkiertoon.

Vuonna 2017 tutkimustutkijat havaitsivat, että 13,4 prosenttia ihmisistä, joilla oli suuri vatsalaskimotukos, hoidettiin aspiriinilla tai tulehduskipulääkkeillä ja 58,2 prosenttia antikoagulaatiolääkkeillä.

Toimivatko kompressiosukat?

Puristussukkia tai -sukkia suositellaan usein pinnallisten laskimotukosten ehkäisyyn, mutta niiden hyödystä on ristiriitaisia ​​todisteita.

Jonkin sisällä 2018 arvosteluJoissakin tutkimuksissa havaittiin todisteita siitä, että kompressiosukkien käyttö voi auttaa estämään pinnallisen tromboflebiitin uusiutumista, kun taas muissa tutkimuksissa ei havaittu lisähyötyä, kun niitä yhdistettiin muihin hoitoihin.

Siellä on heikko todiste että kompressiosukat voivat auttaa nopeuttamaan veritulpan hajoamista.

Mukaan a 2021 arvostelu, on tällä hetkellä kohtalaista näyttöä siitä, että mahdollisuudet saada pinnallinen tromboflebiitti lentomatkojen aikana vähenevät käyttämällä kompressiosukkia. On myös paljon todisteita siitä, että kompressiosukkien käyttö voi vähentää syvän laskimotukoksen kehittymisen mahdollisuuksia.

Suuri vatsalaskimotukos on, kun veritulppa tukkii yhden suurista lantiolaskimoistasi. Nämä verisuonet ovat kehosi pisimmät suonet.

Useimmat suuren nivellaskimotukoksen tapaukset häviävät lääkkeillä ja muilla konservatiivisilla hoidoilla. On silti tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon aina, kun epäilet, että sinulla saattaa olla veritulppa. Harvinaisissa tapauksissa veritulppa voi päästä keuhkoihin ja aiheuttaa mahdollisesti hengenvaarallisen komplikaation, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi.

Lue lisää