Mikä on korkean keuhkoödeema (HAPE)?

Korkean korkeuden keuhkopöhö (HAPE) on vakava keuhkosairaus, joka voi kehittyä, kun olet korkealla.

Keuhkoödeema on, kun nestettä kertyy keuhkoihin. HAPE:n tapauksessa alempi hapen saanti korkealla saa verisuonet kapenemaan, mikä johtaa tähän nesteen kertymiseen.

HAPE on yksi kolmesta korkeussairauden tyypistä. Kaksi muuta ovat akuutti vuoristotauti (AMS), yleisin muoto, ja korkealla sijaitseva aivoturvotus (HACE).

AMS:n yhteydessä oireet, kuten pahoinvointi, väsymys ja päänsärky, häviävät 12–48 tunnin kuluessa siitä, kun kehosi on tottunut korkeampaan korkeuteen. HAPE:lla oireet alkavat jopa 5 päivää sen jälkeen, kun olet saavuttanut korkean korkeuden, ja voi kestää 2–3 päivää ennen kuin olet saavuttanut täydellisen toipumisen.

Kun lähdet korkealle virkistystarkoituksiin, kuten hiihtoon, vuorikiipeilyyn tai patikointiin, on tärkeää ymmärtää mahdolliset terveysriskit.

Tässä on mitä sinun tulee tietää HAPEsta, mukaan lukien mitä oireita etsiä ja milloin sinun tulee hakea lääkärin apua.

Mikä aiheuttaa korkean korkeuden keuhkopöhön?

HAPE kehittyy johtuen altistumisesta alhaisille happitasoille korkeissa korkeuksissa. Ympäristötekijät, kuten kylmä ilma, voivat pahentaa oireitasi aiheuttamalla lisääntynyt stressi keuhkoissasi.

Riskisi korkeussairauteen voi olla suurin edellä 8000 jalkaa (noin 2500 metriä). Riski on erityisen suuri, jos nouset liian nopeasti etkä anna kehollesi aikaa tottua hitaasti.

Vaikka on harvinaista kokea HAPE:ta tätä alhaisemmilla korkeuksilla, se on silti mahdollista, varsinkin jos sinulla on HAPE-historia.

Muita riskitekijöitä ovat:

  • käyttämällä unilääkettä
  • kuluttaa liikaa suolaa
  • sinulla on taustalla olevat sairaudet, jotka vaikuttavat verenkiertoon keuhkoissasi

Lisäksi vaikka AMS on yleisempi yli 50-vuotiailla aikuisilla, HAPE esiintyy useammin lapsille ja nuorille aikuisille kuntotasosta riippumatta.

Vaikka iän ja HAPE:n välinen yhteys ei ole selvä, se voi johtua siihen liittyvistä toiminnoista.

HAPE vs. HACE

Sekä HAPE että HACE ovat korkeussairauksien tyyppejä.

HACE on harvinainen AMS:n eteneminen. HAPE voi ilmaantua AMS-oireiden kanssa tai ilman niitä, kuten päänsärkyä, väsymystä ja letargiaa.

Mutta toisin kuin HACE, HAPE aiheuttaa selviä hengitysvaikeuksia, mukaan lukien hengenahdistusta lepääessäsi. HAPE on myös nopeammin tappava kuin HACE, vaikka molemmat tilat voivat olla tappavia.

HAPE vaikuttaa keuhkoihin, kun taas HACE vaikuttaa aivoihisi. Siten HACE voi myös aiheuttaa tiettyjä oireita, joita ei havaita HAPE:ssa, kuten hallusinaatioita, koordinaation menetystä ja sekavuutta.

Aikeissa 14 % HAPE-potilailla on myös HACE samaan aikaan.

Mitkä ovat korkean merenpinnan keuhkopöhön oireet?

Jotkut kuvailevat AMS:n oireita samanlaisiksi kuin alkoholiin liittyvä krapula. Mutta HAPE:n keskeinen merkki on hengenahdistus.

Aluksi saatat huomata hengitysvaikeuksia rasituksen, kuten kävelyn ja patikoinnin, aikana. Kun oireet pahenevat, saatat tuntea hengenahdistusta, vaikka olisit levossa.

HAPE:n oireet ilmaantuvat yleensä muutaman päivän kuluessa nousustasi.

Muita HAPE-oireita voivat olla:

  • yleinen heikkous
  • jatkuva yskä
  • valkoisen tai vaaleanpunaisen ysköksen (vaahtoava neste) yskiminen
  • puristava tunne rinnassa
  • sinertävä sävy huulillasi tai ihollasi

Milloin hakea apua

HAPE vaatii välittömiä toimia ja lääkärinhoitoa. Jos sinulla on oireita, ala laskeutua välittömästi muiden avustuksella, jos mahdollista.

Lääkäripalvelut eivät välttämättä ole heti saatavilla. Soita kuitenkin ensiapuhenkilöille, kuten ensihoitajalle tai hiihtopartiolle. He voivat auttaa sinua liikkumaan ja antamaan ensiapua.

Mene välittömästi lähimpään sairaalaan, joka pystyy antamaan happihoitoa ja jossa ammattilaiset voivat hoitaa HAPE:n. Vaikka oireesi alkaisivat helpottaa, sinun tulee silti hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

Mikä on korkean merenpinnan keuhkopöhön hoito?

Jos epäilet HAPEa, sinun on laskeuduttava välittömästi. Ihannetapauksessa olisi parasta, jos teet tämän muiden, kuten hoitohenkilökunnan, avulla. Lisääntynyt rasitus voi pahentaa oireitasi.

Toinen hoitovaihtoehto on lisähappi, varsinkin jos sinulla on pääsy korkealla lähellä sijaitsevaan lääketieteelliseen laitokseen. Kannettava happi voi myös olla tarpeen, jos et pysty laskeutumaan välittömästi.

Lääkäri voi myös määrätä nifedipiiniä, verenpainelääkettä. Nifedipiini voi hoitaa HAPE:ta lievittämällä puristavaa tunnetta rinnassa ja lisäämällä kykyäsi hengittää paremmin.

Lääkäri voi määrätä tätä suun kautta otettavaa lääkettä joko 30 mg:n annoksina 12 tunnin välein (pidennetty vapautuminen) tai 20 mg:n annoksina 8 tunnin välein.

Kun olet laskeutunut turvallisesti, sinun on haettava lisähoitoa HAPE:n vuoksi lähimmästä sairaalasta.

Kuinka voin estää keuhkoödeeman korkealla?

Avain HAPE:n estämiseen on sopeutuminen. On parasta antaa kehollesi mahdollisuus tottua uuteen korkeuteen.

Saatat tuntea houkutusta päästä määränpäähäsi nopeasti. Mutta asteittainen nousu on varmin tapa estää korkeussairaudet, kuten HAPE. Tutkimus on osoittanut, että jos nouset 4 500 metriin (noin 14 750 jalkaan) vain 1 tai 2 päivässä, HAPE kehittyy 30 kertaa todennäköisemmin kuin jos nouset neljässä päivässä.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ehdottaa seuraavia vinkkejä hitaasti ja turvallisesti nousemiseen:

  • Vältä ajamasta yli 9 000 jalkaa (2 750 metriä) yhdessä päivässä. Ensimmäisen päivän nukkumistason tulisi olla tätä tasoa alhaisempi.
  • Kun olet yli 9 000 jalkaa, nouse enintään 1 600 jalkaa (500 metriä) päivässä.
  • Yli 9 000 jalkaa, pidä lepopäivä jokaista ylimääräistä 3 300 jalkaa (1 000 metriä) kohti.
  • Harkitse lepopäivää 3–4 päivän välein pidemmillä matkoilla.

Asiantuntijat suosittelevat myös, että sinulla on aikaisempi korkealentokokemus 30 päivän sisällä matkastasi.

Sinun tulee myös välttää alkoholia tai kovaa rasitusta matkasi kahden ensimmäisen päivän aikana.

Voit harkita keskustelemista lääkärin kanssa ehkäisevien lääkkeiden käytöstä. Vaihtoehtoja ovat:

  • nifedipiini
  • PDE-estäjät, kuten sildenafiili (Viagra) tai tadalafiili (Cialis)
  • salmeteroli, keuhkoputkia laajentava lääke

Muista, että nämä lääkkeet voi aiheuttaa lieviä sivuvaikutuksia, kuten alhainen verenpaine, huimaus ja päänsärky.

Kuinka korkean korkeuden keuhkoödeema diagnosoidaan?

Jokin seuraavista oireista tulee katsoa mahdolliseksi HAPE:ksi. Kliinikko harkitsisi kaksi tai useampi Näistä oireista HAPE:lle, jos muuta selitystä ei ole:

  • puristava tunne tai kipu rinnassa
  • yskä
  • hengenahdistusta levon aikana
  • heikentynyt harjoitustoleranssi

HAPE:n mahdollisen diagnoosin vahvistamiseksi kliinikko etsii kaksi tai useampi seuraavista:

  • sinertävä tai harmahtava iho tai huulet
  • rätinä tai hengityksen vinkuminen keuhkoissasi
  • nopea syke
  • nopea hengitys

Jotkut oireet voivat jäljitellä muiden keuhkosairauksien, kuten keuhkokuumeen tai keuhkoembolian, oireita. Lääkäri saattaa joutua tilaamaan tai suorittamaan testejä muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Rintakehän röntgenkuvaus, jos saatavilla, voi auttaa vahvistamaan HAPE:n. Lääkäri voi myös tilata ultraäänitutkimuksen keuhkopöhön etsimiseksi sekä EKG:n ja kaikukardiogrammin etsiäkseen muita mahdollisia keuhkopöhön syitä HAPE:n lisäksi.

Lääketieteellisiä tiloja ei aina ole saatavilla korkealla. Oireiden perusteella saatat joutua tekemään päätöksen ennen kliinisen diagnoosin saamista.

Jos sinulla on heikentynyt harjoituksen sietokyky ja sinulla on hengitysvaikeuksia, sinun tulee laskeutua välittömästi.

Usein Kysytyt Kysymykset

Millä korkeudella minun pitäisi alkaa olla huolissaan korkealla sijaitsevasta keuhkopöhöstä?

CDC:n mukaan korkeussairaus voi kehittyä yli 8 000 jalan (2 500 metrin) korkeudessa. Vielä suurempi HAPE-tapahtumien esiintyvyys on havaittu hiihtäjillä ja kiipeilijöillä, jotka nousivat yli 14 000 jalkaa (4 250 metriä).

Mutta on mahdollista kokea HAPE alemmilla korkeuksilla kuin nämä. Jos et salli asianmukaista sopeutumista ennen toimintaasi tai sinulla on HAPE-sairaus, sinulla on suurempi riski saada korkeussairaus.

Kuinka kauan korkean keuhkopöhön oireet kestävät?

HAPE:n oireiden pitäisi hävitä, kun laskeudut välittömästi tai käytät muita hoitoja, kuten lisähappea. Mutta et ehkä saavuta täydellistä kliinistä paranemista useisiin päiviin.

Vaikka olosi paranee HAPE-oireista toipumisen jälkeen, sinun tulee hakeutua sairaalaan heti laskeutumisen jälkeen.

Onko korkealla sijaitsevalla keuhkopöhöllä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia?

Vaikka HAPE:sta toipuminen on mahdollista, pitkäaikainen altistuminen korkeille korkeuksille voi aiheuttaa pysyviä muutoksia keuhkosuonissasi. Tämä voi aiheuttaa pitkäaikainen keuhkoverenpainetauti.

Jos pidät aktiviteeteista, kuten hiihtämisestä tai kiipeilystä, sinun tulee tietää, että HAPE:n toistumisen todennäköisyys on erittäin korkea. Toistumisprosentti on noin 60 %.

Voinko saada korkean korkeuden keuhkopöhön lentäessäni?

HAPE on yleisin vaeltajien, kiipeilijöiden ja hiihtäjien keskuudessa. Kun lentokoneet lentävät erittäin korkeilla merenpinnan yläpuolella, kaupallisten lentojen hytissä on yleensä paineita. Tämä tarkoittaa, että kehosi ei koe korkean korkeuden vaikutuksia, jotka aiheuttavat HAPE:n.

Vaikka et todennäköisesti kehitä HAPEa lentäessäsi, matkusta lentokoneella voi pahentua olemassa olevan keuhkoverenpainetaudin oireita.

Onko korkealla sijaitseva keuhkopöhö kohtalokasta?

Kyllä, HAPE voi olla kohtalokas. HAPElla on a 50 % kuolleisuusaste niillä, jotka eivät heti laskeudu korkealle tai eivät hakeudu hoitoon.

Aika on olennaista, koska kuolema voi tapahtua tunteista päiviin.

HAPE on vakava keuhkosairaus, joka kehittyy hapen puutteen vuoksi siirrettäessä erittäin korkeisiin korkeuksiin.

Jotkut ihmiset voivat olla suuremmassa vaarassa taustalla olevien terveydellisten tilojen vuoksi. Silti kaikkien on tärkeää olla tietoisia HAPE:n oireista iästä tai kuntotasosta riippumatta.

Sinun on hakeuduttava välittömästi hoitoon epäillyn HAPE:n vuoksi kuoleman estämiseksi.

Sen lisäksi, että tiedät HAPE:n oireet, se auttaa suunnittelemaan eteenpäin. Ottaen huomioon HAPE:n vakavuuden ja esiintymistiheyden, jopa nuorilla ja aiemmin terveillä ihmisillä, kaikkien korkealla sijaitsevien tutkimusmatkojen tulisi sisällyttää suunnitelmaansa seuraava:

  • Varaa aikataulustasi aikaa tottuaksesi asteittain korkeampiin nousuihin matkasi aikana ja määritä säännölliset lepopäivät.
  • Tiedä kuinka ja minne laskeutua oireiden alkaessa.
  • Tiedä, mistä saada sairaanhoitoa mahdollisimman nopeasti.

Voit myös keskustella lääkärin kanssa lääkkeistä, jotka voivat auttaa estämään HAPE:n noususi aikana.

Lue lisää