Mikä on hepatiitti B -viruksen (HBV) elinkaari?

B-hepatiittiviruksella on monimutkainen elinkaari, ja jotkut osat ovat edelleen tieteelle tuntemattomia.

Virus etsii maksasoluja, joita kutsutaan hepatosyyteiksi tarttumaan. 80 % maksassa on hepatosyyttejä, ja ne hoitavat suurimman osan maksan toiminnoista.

Viruksen ulkovaippaa kutsutaan hepatiitti B -pinta-antigeeniksi (HBsAg), ja sisäistä ydintä kutsutaan hepatiitti B -ydinantigeeniksi (HBcAg).

HBV menee hepatosyytin ytimeen ja muuttaa virus-DNA:n kovalenttisesti suljetuksi pyöreäksi DNA:ksi (cccDNA), joka sisältää ohjeet viruksen replikaatioon. Äskettäin lisätty solurakenne on nyt valmis infektoimaan enemmän soluja ja replikoitumaan.

Jos sinulla on vahva immuunijärjestelmä, kehosi voi tuottaa vasta-aineita viruskuorman hallitsemiseksi ja akuutin infektion poistamiseksi ilman hoitoa.

Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, kehosi ei ehkä pysty puhdistamaan virusta yksin. Hoitamattomana virus voi turmella maksasoluja, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kirroosiin ja kuolemaan.

Infektion vaiheet

Krooniseen HBV-infektioon liittyy neljä vaihetta:

  • immuunitoleranssivaihe
  • immuuni- tai aktiivinen puhdistumavaihe
  • inaktiivinen HBsAg-kantajavaihe
  • uudelleenaktivointivaihe

Jotkut kroonista hepatiitti B:tä sairastavat ihmiset eivät välttämättä koe kaikkia neljää infektion vaihetta, ja siirtyminen vaiheiden välillä voi tapahtua liian nopeasti kliiniseen diagnoosiin.

Immuuni toleranssi

Viruskuorma on korkea akuutin infektion aikana. HBV on erittäin tarttuva tässä vaiheessa.

Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) – kaksi avainentsyymiä – ovat tyypillisiä tai hieman kohonneita.

Immuuni aktiivinen tai tyhjennys

Immuuniaktiivinen vaihe on immuunijärjestelmän vaste virukselle, kun se havaitaan. AST/ALT lisääntyy, kun elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita tuhoamaan tartunnan saaneet solut.

Immuniteetti HBV:tä vastaan ​​on vahvempi immuuniaktiivisen vaiheen aikana, mikä johtaa vähentyneeseen viruskuormaan.

Saatat kokea an immuunivälitteinen maksavaurio tämän vaiheen aikana. Spontaanit puhkeamiset voivat lisätä yleistä viruskuormaa.

Immuunihallinta

HBV:n vähentäminen erittäin alhaiselle tai havaitsemattomalle tasolle voi olla merkki siitä, että kehosi on remissiossa. Virus pysyy inaktiivisena niin kauan kuin immuunijärjestelmäsi pysyy terveenä.

Tätä kutsutaan myös “ei-aktiiviseksi kantajatilaksi”.

Uudelleenaktivointi

Uudelleenaktivointi voi tapahtua spontaanisti, mutta se yleisimmin tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi on heikentynyt.

Ihmisillä, jotka saavat immunosuppressiivisia hoitoja syövän, taustalla olevan autoimmuunisairauden tai elinsiirtoa varten, on lisääntynyt HBV:n uudelleenaktivoitumisen riski.

HBV:n uudelleenaktivoituminen voi tapahtua, vaikka olisit aiemmin toipunut HBV-infektiosta. Jos immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään tarvittavista vasta-aineista, viruskuorma voi lisääntyä ja aiheuttaa maksavaurioita.

Usein Kysytyt Kysymykset

Mitkä ovat akuutin HBV-infektion oireet?

Akuuttia infektiota pidetään taudin alkuvaiheena. Akuutin HBV:n aikana saatat kokea oireita, kun kehosi alkaa hyökätä virusta vastaan.

Oireita voivat olla:

  • vaaleat ulosteet
  • kuume
  • pahoinvointi
  • väsymys
  • keltaiset silmät tai iho (keltaisuuden merkkejä)
  • nivelkipu
  • ruokahalun menetys
  • tumma virtsa
  • vatsakipu
  • oksentelua

Mitkä ovat kroonisen HBV-infektion oireet?

Krooninen HBV esiintyy, kun tauti on edelleen olemassa 6 kuukauden kuluttua. Kroonisen HBV:n oireet jäljittelevät usein akuutteja HBV-oireita.

Krooninen HBV lisää riskiäsi sairastua muihin vakaviin tiloihin, mukaan lukien maksasairaus ja maksasyövä.

Kuinka yleinen on HBV-infektio?

Hepatiitti B -säätiön mukaan joka kolmas ihminen maailmanlaajuisesti on kokenut HBV-infektion. Noin 300 miljoonalla ihmisellä on krooninen HBV.

Kuinka yleistä on HBV:n uudelleenaktivoituminen?

Reaktivoitumisriskisi riippuu hepatiitti B -tilastasi sekä immunosuppression tyypistä ja kestosta.

Hepatiitti C:n hoito voi laukaista uudelleen aktivoitumisen C-hepatiitti- ja B-hepatiittitartunnan yhteydessä. Jos sinulla on HIV ja olet lopettanut antiretroviraalisten lääkkeiden käytön, sinulla on myös lisääntynyt uudelleenaktivoitumisen riski.

Poistuuko HBV koskaan kehosta kokonaan?

CccDNA säilyy, mikä tarkoittaa, että HBV voi aktivoitua uudelleen ja replikoitua oikealla asetuksella ja stressitekijöillä.

Lopputulos

HBV:n elinkaari on monimutkainen. Vaikka infektiossa on neljä vaihetta, monet ihmiset, joilla on krooninen hepatiitti B, eivät koe kaikkia vaiheita.


Catasha Gordon on seksuaalikasvattaja Spenceristä, Oklahomasta. Hän on Expression Over Repressionin omistaja ja perustaja. Se on seksuaalisen ilmaisun ja tiedon ympärille rakennettu yritys. Tyypillisesti voit löytää hänen luovan seksuaalikasvatusmateriaaleja tai rakentamassa jotain perverssiä laitteita tuoreesta arkun nauloista. Hän nauttii monnista (häntä päällä), puutarhanhoidosta, miehensä lautaselta syömisestä ja Beyoncésta. Seuraa häntä kaikkialla.

Lue lisää