Kysy asiantuntijalta: mikä diabeteslääke on paras munuaissairautta sairastaville?

Paras diabeteslääke, jos sinulla on munuaissairaus, voi vaihdella munuaisvaurion vakavuuden mukaan. Saatat joutua käyttämään sellaista, joka ei vaadi annoksen muuttamista munuaistoimintasi perusteella.

Kun diabetesta ei hallita tai hallita, se voi johtaa lisäkomplikaatioihin. Yksi komplikaatio on munuaisvaurio. Kun veressä on liikaa sokeria, munuaiset vaurioituvat hitaasti yrittäessään suodattaa ylimääräisen sokerin pois.

Krooninen munuaissairaus voidaan luokitella munuaisvaurion laajuuden mukaan. Nämä luokitukset vaihtelevat lievästä, lievästä kohtalaiseen, kohtalaiseen tai vaikeaan, vaikeaan ja sitten vakavimpaan munuaisvaurioon. Vakavin munuaisvaurio tunnetaan myös nimellä munuaisten vajaatoiminta tai loppuvaiheen munuaissairaus.

Nykyään on olemassa monia lääkkeitä diabeetikoille. Diabeteslääkkeet, joiden on osoitettu vähentävän kroonisen munuaissairauden etenemistä ihmisillä, joilla on sekä diabetes että munuaissairaus, ovat:

  • kanagliflotsiini
  • empagliflotsiini
  • dapagliflotsiini
  • liraglutidi
  • semaglutidi
  • dulaglutidi

Mitkä diabeteslääkkeet ovat turvallisia kroonista munuaissairautta sairastaville?

Ihmisten, joilla on munuaissairaus, tulisi saada lääkitys turvallisella ja tehokkaalla annoksella, jotta elimistö pääsee kunnolla eroon lääkkeestä. Terveydenhuollon ammattilainen voi määrittää oikean annoksen.

Kaikkien lääkkeiden annosta ei tarvitse muuttaa sen mukaan, kuinka hyvin munuaisesi toimivat. Diabeteslääkkeet, joiden annosta ei tarvitse säätää munuaisten toiminnan vuoksi, ovat:

  • dulaglutidi
  • liraglutidi
  • semaglutidi
  • linagliptiini
  • insuliinia

Mikä on diabeteslääke, jota ei tulisi käyttää potilaiden, joilla on huono munuaisten toiminta?

Diabeteslääkitys, jota tulisi välttää vakavien munuaisvaurioiden yhteydessä, sisältää:

  • metformiini
  • ertugliflotsiini
  • dapagliflotsiini
  • kanagliflotsiini
  • empagliflotsiini
  • eksenatidi
  • liksisenatidi

Nesteen kertyminen voi olla haitallista, koska se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten turvotusta, korkeaa verenpainetta, sydänongelmia ja paljon muuta. Kun potilaalla on krooninen munuaissairaus, munuaiset eivät toimi yhtä hyvin poistamaan ylimääräistä nestettä, joten on tärkeää tunnistaa lääkkeet, joilla on mahdollisuus nesteen kertymiseen.

Diabeteslääkkeet, joita tulisi välttää nesteretention vuoksi, ovat pioglitatsoni ja rosiglitatsoni.

Glyburidia ei yleensä suositella kroonisen munuaissairauden tapauksissa.

Onko olemassa diabeteslääkettä, jota suositellaan ihmisille, joilla on sekä munuaissairaus että sydänsairaus?

Diabetes on riskitekijä, joka lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Näitä ehtoja ovat:

  • akuutit sepelvaltimotaudit
  • sydäninfarkti historiassa
  • stabiili tai epästabiili angina
  • sepelvaltimotauti
  • aivohalvaus
  • ohimenevä iskeeminen kohtaus
  • ääreisvaltimotauti

Diabeteslääkkeitä, joilla on todistetusti hyötyä sydän- ja verisuonisairauksia ja diabetesta sairastaville potilaille, ovat:

  • empagliflotsiini
  • kanagliflotsiini
  • dulaglutidi
  • liraglutidi
  • semaglutidi

Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta niin hyvin. Diabeteslääkkeet, joiden on osoitettu hyödyttävän sydämen vajaatoimintaa ja diabetesta sairastavilla potilailla, ovat:

  • empagliflotsiini
  • kanagliflotsiini
  • dapagliflotsiini
  • ertugliflotsiini

Onko glimepiridi turvallinen munuaisille?

Potilaat, joilla on lievä tai vaikea munuaissairaus, voivat käyttää glimepiridia, mutta heidän tulee harkita aloittamista pienellä annoksella (1 milligramma päivässä) ja annoksen nostamista varoen.

Potilaiden, joilla on vakavin vaurio (munuaisten vajaatoiminta), tulee välttää glimepiridin käyttöä.

Mitä elämäntapamuutoksia diabeetikkojen tulisi tehdä suojellakseen munuaisiaan?

Ruokavalion, painon, fyysisen aktiivisuuden ja tupakointitottumusten hallinta voi vaikuttaa myönteisesti diabeteksen hallintaan ja munuaisten suojaamiseen.

Mitä neuvoja antaisit ihmisille, jotka hoitavat sekä diabetesta että munuaissairauksia?

Yksi yleisimmistä kroonisen munuaissairauden syistä on diabetes. On tärkeää hallita diabetestasi, jotta se ei johtaisi vakaviin munuaisvaurioihin.

Työskentely terveydenhuollon ammattilaisen kanssa oikean lääkkeen tai lääkkeiden määrittämiseksi diabeteksen ja munuaissairauden hoitoon sekä asianmukaisten elämäntapamuutosten tekeminen ovat tehokkaita tapoja hallita sekä diabetesta että munuaissairauksia.


Tohtori Monica Kean

Dr. Monica Kean on kliininen proviisor, jolla on kokemusta sairaalaapteekeista ja pitkäaikaishoidosta. Hänellä on kokemusta potilaiden auttamisesta sisätautien, ensihoidon sekä kriittisessä ja saattohoidossa. Tri Kean työskentelee tällä hetkellä kliinisenä proviisorina Texas Arlington Memorial Hospitalissa.

Lue lisää