Kuinka nopeasti endometrioosi kasvaa?

Lisää tutkimusta tarvitaan todella ymmärtämään, kuinka nopeasti endometrioosi kasvaa. Tässä on mitä tiedämme.

“Endometrioosin kasvunopeus vaihtelee dramaattisesti yksilöiden välillä”, sanoo Hugh Taylor MD, OB-GYN, Yale School of Medicine -asiantuntija, joka on erikoistunut endometrioosiin ja fibroideihin.

Yleensä endometrioosi kasvaa nopeimmin, kun olet hedelmällisin. Ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään, tämä tapahtuu myöhään teini-iässä 20-luvun lopulle. Hedelmällisyys alkaa yleensä laskea 30 ikävuoden jälkeen.

“Endometriumin kasvu hidastuu usein, kun hedelmällisyys laskee 40-vuotiaana”, Taylor selittää.

On hyvin vähän tutkimusta, joka dokumentoi, kuinka nopeasti endometrioosi kasvaa, sanoo Mary Jane Minkin, MD, OB-GYN, synnytys-, gynekologian ja lisääntymistieteiden kliininen professori Yalen yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta.

“Ainoa todellinen tapa dokumentoida kasvua olisi katsoa laparoskopian aikana, eikä kukaan tee sarjalaparoskopioita endometrioosin tarkkailemiseksi”, lisää Minkin.

Onko endometrioosilla eri vaiheita?

Asiantuntijat käyttävät tyypillisesti yhtä seuraavista luokitusjärjestelmistä endometrioosin vaiheen diagnosoimiseksi:

  • American Society for Reproductive Medicine (rASRM)
  • ENZIAN
  • Endometrioosin hedelmällisyysindeksi (EFI)
  • American Association of Gynecologic Laparoscopis (AAGL)

rASRM-järjestelmä on yleisin luokittelumittari. Siinä on neljä eri vaihetta.

Jokainen vaihe liittyy tiettyyn numeeriseen alueeseen, joka määräytyy useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien kohdun limakalvon kaltaisten kasvamien ja kiinnittymien sijainti, syvyys ja laajuus.

rASRM-vaihe vaihtoehtoinen nimi Pisteet Endometrioosin ilmenemismuodot
Vaihe 1 minimaalinen 1-5 pistettä Vähän pinnallista kasvua
Vaihe 2 lievä 6-15 pistettä syvemmät kasvut
Vaihe 3 kohtalainen 16-40 pistettä useita syviä kasvaimia, pieni kysta (kystat) munasarjassa, jonkin verran kiinnittymiä
Vaihe 4 vaikea yli 40 pistettä useita syviä kasvaimia, suuri kysta

Onko rASRM-vaihejärjestelmällä rajoituksia?

Kyllä, sillä on kolme päärajoitusta.

Ensinnäkin yksilöllinen kiputasosi ei vaikuta lopulliseen vaiheeseen tai annettuun luokitukseen.

Esimerkiksi vaiheen 1 tai 2 endometrioosidiagnoosin saaneella voi olla lähes heikentävää kipua, kun taas vaiheen 4 diagnoosin saaneella ei ehkä ole kipua ollenkaan.

“Koska kipu ei liity vaiheeseen, lavastus ei auta ennustamaan oireita tai uusiutumista”, Taylor sanoo.

Järjestelmä ei myöskään ota huomioon, onko sairaus vaikuttanut yleiseen hedelmällisyyteen.

Lopuksi, luokitukset eivät ole erityisen yksityiskohtaisia. Tämä tarkoittaa, että eri lääkärit voivat arvioida saman endometrioositapauksen ja diagnosoida sen kahdeksi eri vaiheeksi.

Onko mikään muu järjestelmä parempi kuin rASRM?

Ei. Yhtään luokitusjärjestelmää ei pidetä kultaisena standardina.

The ENZIAN luokitus kehitettiin auttamaan kliinikoita luokittelemaan syvälle tunkeutuvan endometrioosin. Sellaisenaan tämä järjestelmä voi olla hyödyllinen kliinikoille, jotka harkitsevat kirurgista toimenpidettä taudin vuoksi.

EFI kehitettiin ennustamaan hedelmällisyyden tuloksia ihmisillä, joille on jo tehty endometrioosileikkaus.

Kehitetty vuonna 2021, AAGL-luokitus on uusin. Tämän järjestelmän tehokkuutta tutkivat tutkijat havaitsivat, että se “erottelee luotettavasti kirurgiset monimutkaisuustasot paremmin kuin ASRM-vaihejärjestelmä”.

He kuitenkin lisäävät, että “AAGL-vakavuusaste korreloi verrattain kivun ja hedelmättömyyden oireiden kanssa ASRM-vaiheen kanssa.”

Mutta rASRM-järjestelmä ei ole hyvä mittaamaan kipua tai hedelmällisyyttä. AAGL-järjestelmä on siis vielä kaukana monista lääkäreiden toivomasta all-inclusive-vaihejärjestelmästä.

Miten endometrioosi tyypillisesti diagnosoidaan ja vaiheittain?

Endometrioosi diagnosoidaan yleensä kirurgisella toimenpiteellä, jota kutsutaan laparoskopiaksi.

Kirurgi tekee pienen viillon vatsaasi, jotta he voivat laittaa pienen putken kameralla (laparoskooppi). Jos he näkevät epätavallisia kasvaimia tai tarttumia, he ottavat pienen näytteen (biopsia) lisätutkimuksia varten.

Monet terveydenhuollon ammattilaiset kannattavat tapaa diagnosoida endometrioosi ilman tällaista invasiivista interventiota.

Jos kliinikot voisivat diagnosoida endometrioosin pelkästään oireista, “se johtaisi aikaisempaan diagnoosiin ja hoitoon, mikä voisi estää taudin etenemisen”, Taylor sanoo.

Voiko diagnoosivaihe vaikuttaa yleiseen kasvunopeuteen?

Taylorin mukaan “vaiheen ja kasvunopeuden välillä ei ole selvää yhteyttä.” Kuitenkin, mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä parempi. Hän sanoo, että on olemassa erilaisia ​​​​hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan kipuaan ja hidastamaan taudin etenemistä.

Joitakin näistä hoitovaihtoehdoista ovat:

  • kipulääkkeitä
  • hormonihoito
  • leikkaus

Milloin sinun tulee kääntyä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen puoleen?

Jos sinulla on endometrioosiin yleisesti liittyviä oireita, sinun tulee kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.

Ja muista: Kipu ei ole endometrioosin ainoa oire, eikä se ole kaikkien kokema oire.

“Joillekin ihmisille kehittyy kauhea endometrioosi, eikä heillä ole minkäänlaista kipua – heillä voi olla vaiheen 4 sairaus leviämässä kaikkialle, eivätkä he tiedä sitä”, Minkin selittää.

muu yleinen endometrioosin oireita ovat:

  • runsaat tai epäsäännölliset kuukautiset
  • tiputtelua tai verenvuotoa kuukautisten välillä
  • vatsan turvotus tai kouristukset
  • ummetus
  • pahoinvointi

Lopputulos

Endometrioosin kasvunopeus vaihtelee jokaisen henkilön mukaan. Sellaisenaan ei ole mahdollista ennustaa, kuinka nopeasti sairaus kasvaa kenellä tahansa sairaudesta kärsivällä henkilöllä.


Gabrielle Kassel (hän) on omituinen seksikasvattaja ja hyvinvointitoimittaja, joka on sitoutunut auttamaan ihmisiä tuntemaan olonsa parhaaksi kehossaan. Healthlinen lisäksi hänen töitään on julkaistu muun muassa Shape-, Cosmopolitan-, Well+Good-, Health-, Self-, Women’s Health-, Greatist- ja muissa julkaisuissa! Vapaa-ajallaan Gabriellen voi tavata valmentamassa CrossFitiä, arvostelemassa huvituotteita, retkeilemässä bordercollien kanssa tai nauhoittamassa jaksoja podcastista, jota hän yhdessä isännöi Bad In Bed. Seuraa häntä Instagramissa @Gabriellekassel.

Lue lisää