Diabeettinen makulaturvotus (DME) on tila, johon liittyy silmän pienten verisuonten vaurioituminen. Se vaikuttaa arviolta 10 %:iin diabeetikoista.
Jos DME jätetään hoitamatta ja vaurioituneet verisuonet vuotavat, tämä voi aiheuttaa turvotusta makulan keskellä, jota kutsutaan foveaksi. Tämä on verkkokalvosi alue, joka käsittelee terävää, keskusnäköä.
Mikä tahansa diabetes voi johtaa DME:hen. Jatkuvasti korkea verensokeri on pääasiallinen syy verisuonivaurioille, jotka johtavat makulan turvotukseen.
Et ehkä huomaa näkömuutoksia DME:n alkuvaiheessa. On tärkeää tehdä laajennettu silmätutkimus joka vuosi, jotta silmälääkäri voi tarkistaa verkkokalvosi DME:lle tyypillisten muutosten varalta.
Yksi tavoista hidastaa DME:n etenemistä on säännöllinen harjoittelu, joka voi parantaa glukoosiaineenvaihduntaa ja auttaa ylläpitämään verensokeritasoja. Säännöllinen liikunta voi myös auttaa sinua ylläpitämään kohtuullista painoa ja tehostamaan edelleen kehosi vastetta insuliinille.
Tietyt toiminnot ovat kuitenkin turvallisempia kuin toiset, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen uuden harjoitusrutiinin aloittamista.
Kuinka aloittaa ja luoda rutiini
Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa DME:n turvallisesta harjoittelusta, seuraavat vaiheet ovat toimintojen valitseminen ja sovittaminen aikatauluusi.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee ainakin
Jos 150 minuuttia viikossa tuntuu enemmän kuin sinulla on aikaa, aloita pienemmältä. Muista, että jokin toiminta on parempi kuin ei mitään.
Harjoitusehdotuksia ovat mm.
- viikoittaisen kävelyn sovittaminen ystävän kanssa
- hoitaa asioita jalan, jos mahdollista
- tanssitunnille osallistuminen
- harjoitusvideon jälkeen kotona
Harjoituksia, jotka ovat hyödyllisiä vs. mahdollisesti haitallisia
Hyödyllinen fyysinen aktiivisuus on kaikkea, joka käyttää osan energiastasi saadakseen luurankolihaksesi liikkeelle, mutta ilman häiritseviä liikkeitä. Sen ei myöskään pitäisi lisätä painetta silmiesi sisällä.
Tämä ei tarkoita, että sinun täytyy käyttää rahaa kuntosalijäsenyyteen tai harjoitustuntiin. Voit silti hyötyä kotitöistä ja pihatöistä, jos vältät raskaiden nostamista ja kumartumista pää vyötärön alapuolella.
Tavoitteena on liikkua enemmän, mikä auttaa verensokeria pysymään useammin rajoissa. Tämä hyödyttää silmäsi terveyttä.
Mahdollisesti haitalliset toiminnot ovat sellaisia, jotka aiheuttavat liikaa painetta tai liikettä silmissäsi, kuten voimakas harjoitustunti. Isometrisiä harjoituksia ei myöskään suositella, koska ne voivat tilapäisesti nostaa verenpainetta kiristämällä lihasta tai lihasryhmää.
Hyödyllinen
Fyysisiä aktiviteetteja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan DME:tä, ovat:
- kevyet kotityöt
- kävely
- pyöräily
- uima-
- tanssia
- vähävaikutteinen harjoitus
- toimintaa, joka ei vaadi pään olevan vyötärön alapuolella
Mahdollisesti haitallista
Harjoituksia, joita sinun tulee välttää DME:n kanssa, ovat:
- raskas nosto
- rasitusta
- pidättämällä hengitystäsi nostaessasi tai rasittaessasi
- vaikuttavia toimia
- ota yhteyttä urheiluun
- isometriset harjoitukset
- toimintaa, joka vaatii pään laskemista alas
Kuinka harjoitus voi hidastaa DME:n etenemistä
Säännöllinen harjoittelu tarjoaa monia etuja, kuten paremman hallinnan:
- verensokeri
- verenpaine
- veren lipidejä
Kummankin kohonneet tasot ovat yleisiä diabeteksessa ja voivat edistää diabeettista retinopatiaa, joka voi johtaa DME:hen.
Kohtalainen, vähävaikutteinen kardio voi myös alentaa silmänpainetta, jota kutsutaan silmänsisäiseksi paineeksi.
Vuoden 2016 tutkimuksessa havaittiin, että 20 minuuttia aerobista harjoittelua sai aikaan sympaattisen hermoston vasteen, joka alensi silmänsisäistä painetta.
Tutkimuksen tekijät ehdottivat useita mahdollisia syitä tälle silmänpaineen laskulle:
- Harjoituksen aiheuttama hiki ja veden menetys voivat vähentää plasman kolloidista osmoottista painetta.
- Harjoitus ohjaa verenkiertoa raajoihin, mikä vähentää vesipitoisen nesteen määrää silmissä.
- Sympaattisen hermoston aktivaatio kaventaa silmää syöttävät verisuonet, mikä vähentää silmän verenkiertoa ja silmänsisäistä painetta.
- Lisääntynyt katekoliamiinin – eräänlainen neurohormoni, joka sisältää dopamiinia ja epinefriiniä – pitoisuudet vähentävät nesteen kertymistä silmiin.
Epidemiologisista tutkimuksista ja kliinisistä kokeista saadut todisteet viittaavat siihen, että silmän perfuusiopaine (OPP) – silmänpaineen ja systeemisen verenpaineen (BP) välinen ero – sekä muut tekijät, kuten verenpaine, vasospasmi ja iskemia, voivat kaikki vaikuttaa glaukooman riskiin.
Tutkimukset viittaavat siihen, että liiallinen silmänsisäinen paine voi heikentää verkkokalvon verenkiertoa. Tämä johtuu tavasta, jolla silmänsisäisen paineen nousu voi vähentää OPP:tä.
Silmän perfuusiopaine tuo happea ja ravinteita verkkokalvollesi ja kuljettaa pois aineenvaihduntajätteitä. Kun liiallinen silmänsisäinen paine alentaa silmän perfuusiopainetta, tämä alentaa verkkokalvosi happitasoa ja voi edistää DME:tä.
Kuinka harjoitella heikkonäköisellä
Huono näkö on heikentynyttä näköä, jota lääkärit eivät voi korjata hoidoilla tai laseilla.
Heikkonäköisyys on jotain, johon sopeudut ja opit hallitsemaan strategioita. Sinun ei ehkä tarvitse luopua toiminnasta, vaan oppia uusia tapoja osallistua.
Harjoittelu on yksi tällainen esimerkki. Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa silmillesi turvallisista harjoituksista, olet valmis aloittamaan.
Harjoittelutapoja heikkonäköisille ovat:
- kävellä ystävän kanssa
- kävely juoksumatolla
- seisomalla pyörällä
- käyttämällä kevyitä käsipainoja
- tekemällä venytysharjoituksia
- joogaamassa
- tekemässä tai chiä
- tanssimassa yksilö- tai paritanssia
Se voi myös auttaa työskentelemään kunto-ohjaajan kanssa, joka voi suositella turvallisia ja tehokkaita aktiviteetteja.
DME on etenevä tila, joka johtaa keskusnäön menetykseen. Se vaikuttaa jopa 10 %:iin ihmisistä, joilla on minkä tahansa tyyppinen diabetes.
Harjoittelu voi auttaa estämään DME:tä ja hidastaa sen etenemistä. Jotkut eduista johtuvat harjoituksen vaikutuksista verensokeriin, verenpaineeseen, veren lipideihin ja silmänpaineeseen.
Tietyt harjoitukset ovat turvallisempia kuin toiset. Ennen kuin aloitat uuden harjoitusrutiinin, keskustele lääkärisi kanssa tilanteestasi. Lääkärisi voi suositella voimakkaiden harjoitusten välttämistä tai harjoituksia, jotka voivat pahentaa DME:n oireita.
