Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa lymfosyytteihin, eräänlaisiin valkosoluihin. CLL-syöpäsoluja löytyy enimmäkseen verestä ja luuytimestä, eikä se muodosta kasvaimia.
Samanlainen syöpämuoto, pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL), joka vaikuttaa myös lymfosyytteihin, mutta on peräisin imusolmukkeista, voi kuitenkin muodostaa kasvaimia.
Lääkärit määrittelevät tilan tarkastelemalla veresi tekijöitä ja joidenkin elinten, kuten imusolmukkeiden ja pernan, koon muutoksia.
Useimmat ihmiset, joilla on CLL-diagnoosi, ovat iäkkäitä aikuisia. Vaihe 0 ei usein vaadi hoitoa. Jos sinulla on 0-vaiheen CLL-hoitoa, saatat haluta ryhtyä toimenpiteisiin yleisen terveytesi ja energiatasosi hallitsemiseksi samalla kun suojaat itseäsi infektioilta.
Mikä on vaihe 0 CLL?
CLL:n toteuttamiseen on kaksi järjestelmää: Rai-järjestelmä ja Binet-järjestelmä.
Rai-järjestelmää käytetään lymfosyyttien mittaamiseen veressä ja luuytimessä. KLL-diagnoosi edellyttää, että veressäsi on korkea monoklonaalisten lymfosyyttien pitoisuus. “Monoklonaalinen” tarkoittaa, että lymfosyyteillä oli sama alkuperäinen valkosolu. Tämä tila tunnetaan lymfosytoosina.
Rai-vaiheessa 0 CLL sinulla on lymfosytoosi. Imusolmukkeesi tai elimissäsi ei kuitenkaan ole laajentumista. Sinulla on lähes normaali punasolu- ja verihiutaleiden määrä. KLL:n myöhemmissä vaiheissa testit osoittavat lymfosytoosin lisäksi alhaista veriarvoa tai imusolmukkeiden tai elinten suurenemista.
Jos CLL-tautisi etenee joskus myöhempään vaiheeseen, testit osoittavat lymfosytoosin lisäksi alhaisia veriarvoja tai imusolmukkeiden tai elinten suurenemista.
Toinen CLL-vaihejärjestelmä, Binet-järjestelmä, ottaa huomioon elimesi, imusolmukkeesi ja veriarvosi. Se ei ota huomioon lymfosytoosia.
Pystytkö säilyttämään normaalin rutiinisi vaiheessa 0 CLL?
Monilla ihmisillä, joilla on vaiheen 0 CLL, ei ole oireita. He jatkavat säännöllistä rutiiniaan eivätkä tee muutoksia elämäntyyliinsä.
Toisaalta, jos sinulla on oireita, sinulla on alhainen veriarvo tai sinulla on suuri imusolmukkeiden kasvu, lääkärisi suosittelee yleensä hoitoa.
Siinä tapauksessa saatat joutua tekemään joitain muutoksia aikatauluihisi, jotta voit ottaa huomioon säännölliset lääkärikäynnit. Jos saat aktiivista hoitoa, saatat kokea sivuvaikutuksia, kuten väsymystä, jotka vaikuttavat energiatasosi.
Saatat myös haluta ryhtyä enemmän varotoimiin immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön aikana välttääksesi sairastumisen.
Kuinka hoidat vaiheen 0 leukemiaa?
Vaiheen 0 CLL katsotaan “pienen riskin” vaiheeksi. Hoidon taso vaatii tarkkailevaa lähestymistapaa, jossa lääkärisi seuraa sinua tarkasti, mutta et saa aktiivista hoitoa.
Yleensä katsotaan ja odota -lähestymistapa
Monet ihmiset, joilla on vaihe 0 CLL, jatkavat tätä lähestymistapaa monien vuosien ajan. Hoidon aloittaminen tarpeellista aikaisemmin ei paranna tuloksia. CLL-hoidoilla on myös sivuvaikutuksia ja riskejä. Ja ajan myötä kehosi voi tulla vastustuskykyisiksi joillekin lääkkeille, joita saatat tarvita myöhemmän vaiheen CLL-hoidossa.
Lääkärisi voi suositella hoitoa vaiheen 0 CLL:lle, jos sinulla on kroonisen lymfosyyttisen leukemian kansainvälisen työpajan (iwCLL) ohjeissa “aktiivinen sairaus”. Joitakin aktiivisen taudin merkkejä ovat:
- pitkittynyt kuume
- jatkuva yöhikoilu
- äärimmäinen väsymys
- merkittävä painonpudotus
Vaiheen 0 CLL:n hoito voi sisältää:
- Kohdennettu terapia: Tämä hoito vaikuttaa soluihin molekyylitasolla. Tämä on yleisin CLL:n hoito. Esimerkkejä CLL:n kohdennetun hoidon lääkkeistä ovat ibrutinibi, venetoklaksi, akalabrutinibi, rituksimabi ja obinututsumabi.
- Immunoterapia: Tämä hoito vaikuttaa immuunijärjestelmään ja auttaa torjumaan syöpää. Esimerkki CLL-immunoterapiasta on lenalidomidi.
- Kemoterapia: Myös kohdennetun hoidon muoto, kemoterapia tappaa syöpäsolut suoraan. Se ei ole niin kovassa käytössä kuin ennen. Esimerkkejä kemoterapialääkkeistä ovat bendamustiini, klorambusiili, fludarabiini ja syklofosfamidi.
Vinkkejä hoidon ja sivuvaikutusten hallintaan
Tarkkailu- ja odotusaikana sinun kannattaa ehkä priorisoida lääkärikäyntiä ja verikokeita. Se voi auttaa pitämään kirjaa oireista, kuten painon ja energiatason muutoksista.
Jos saat hoitoa vaiheen 0 CLL:n vuoksi, kokemasi sivuvaikutukset voivat vaihdella lääkityksen tyypistä ja henkilökohtaisesta terveydestäsi riippuen. Leukemia- ja lymfoomayhdistyksellä on online-resurssi erityisistä sivuvaikutuksista ja niiden hallinnasta.
Kun käytät immunoterapiaa, saatat haluta noudattaa ravitsemussuosituksia immuunivastetta heikentäville ihmisille. Tämä voi auttaa suojaamaan sinua sairauksilta, joita immuunijärjestelmäsi muuten ehkäiseisi. Joitakin yleisiä vinkkejä ovat:
- Vältä raakaa tai vajaakypsennettyä lihaa tai munia.
- Vältä pehmeitä tai pastöroimattomia juustoja tai maitotuotteita.
- Pese hedelmät ja vihannekset ennen syömistä tai käsittelyä.
Olitpa aktiivisessa hoidossa tai tarkkaavaisessa odotuksessa, saatat haluta ottaa askeleita kohti terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien:
- stressin hallinta
- Harjoittele
- terveellinen ruokavalio
- laadukasta unta
- tupakan, huumeiden ja alkoholin välttäminen
- pysyy hydratoituneena
Voitko elää 30 vuotta CLL:n kanssa?
KLL-diagnoosin keski-ikä on
Ihmiset, joilla on CLL-vaiheen 0, 1 tai 2 diagnoosi, voivat
Krooninen lymfaattinen leukemia on veren syöpä. Lääkärit seuraavat yleensä 0-vaiheen CLL-potilaiden veriarvoja ja oireita. Hoito on tarpeen vain, jos sinulla on aktiivisen sairauden oireita.
Voit hallita CLL-hoidon sivuvaikutuksia terveellisesti ja välttämällä infektioriskiä.
