Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä

WPW -oireyhtymän oireet

WPW -oireyhtymän ensimmäinen merkki on yleensä nopea syke.

WPW -oireyhtymän oireita voi esiintyä imeväisillä tai aikuisilla. Pikkulapsilla oireita voivat olla:

• voimakas väsymys tai uneliaisuus
• ruokahaluttomuus
• hengenahdistus
• rintakehän nopeat, näkyvät sykkeet

Lapsilla, nuorilla ja aikuisilla oireita voivat olla:

• sydämentykytyksiä
• kilpaileva sydän
• huimaus
• huimaus
• pyörtyminen
• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
• ahdistus
• paniikki
• äkillinen kuolema (harvoin)

Joillakin ihmisillä oireet eivät näy lainkaan tai ne näkyvät vain ajoittain lyhyissä jaksoissa.

Mikä aiheuttaa WPW -oireyhtymää?

Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa WPW -oireyhtymän. Ylimääräinen sähköinen reitti sydämessä on läsnä syntymähetkellä, joten se johtuu todennäköisesti sikiön kehityksen aikana esiintyvästä epänormaalisuudesta. Pienellä prosentilla ihmisistä, joilla on WPW -oireyhtymä, on todettu olevan geenimutaatio, jonka uskotaan olevan vastuussa häiriöstä.

Normaalissa sydämessä sydämenlyönnin aloittaa sydänlihaksen oikeassa yläkulmassa oleva sinusolmu. Tästä alkavat sähköiset impulssit, jotka käynnistävät jokaisen sydämenlyönnin. Nämä impulssit kulkevat sitten eteisiin tai ylempiin sydämen kammioihin, joissa supistuminen alkaa. Toinen solmu, jota kutsutaan atrioventrikulaariseksi solmuksi tai AV -solmuksi, lähettää sitten impulssin alempiin sydämen kammioihin, joita kutsutaan kammioiksi, joissa kammioiden supistuminen tapahtuu ja veri pumpataan ulos sydämestäsi. Kammion supistuminen on paljon voimakkaampaa kuin eteisen supistuminen. Näiden tapahtumien koordinointi on välttämätöntä normaalin, säännöllisen sykkeen ja rytmin ylläpitämiseksi.

Sydämessä, johon WPW -oireyhtymä vaikuttaa, ylimääräinen sähköreitti voi kuitenkin häiritä normaalia sydämenlyöntiä. Tämä ylimääräinen reitti luo pikakuvakkeen sähköisille impulsseille. Tämän seurauksena nämä impulssit voivat aktivoida sydämenlyönnit liian aikaisin tai väärään aikaan.

Jos sitä ei hoideta, epänormaali sydämenlyönti, rytmihäiriöt tai takykardia voivat aiheuttaa verenpainetta, sydämen vajaatoimintaa ja jopa kuoleman.

Kuka on vaarassa saada WPW -oireyhtymää?

Vauvat, jotka ovat syntyneet vanhemmille, joilla on WPW -oireyhtymä, voivat olla suuremmassa vaarassa sairastua. Vauvoilla, joilla on muita synnynnäisiä sydänvaurioita, voi myös olla suurempi riski.

Miten WPW -oireyhtymä diagnosoidaan?

Ihmiset, jotka kokevat värinää tai kiihkeää sydämenlyöntiä, kertovat yleensä lääkärilleen. Sama koskee niitä, joilla on hengitysvaikeuksia rinnassa. Jos sinulla ei kuitenkaan ole oireita, tila voi jäädä huomaamatta vuosiksi.

Jos sinulla on kilpaileva syke, lääkäri todennäköisesti suorittaa fyysisen kokeen ja suorittaa testejä, jotka mittaavat sykettäsi ajan mittaan tarkistaaksesi takykardian ja diagnosoidaksesi WPW -oireyhtymän. Näitä sydäntestejä voivat olla:

Elektrokardiogrammi (EKG)

Elektrokardiogrammi (EKG) käyttää pieniä elektrodeja, jotka on kiinnitetty rintaan ja käsivarsiin sydämesi läpi kulkevien sähköisten signaalien tallentamiseksi. Lääkärisi voi tarkistaa nämä signaalit merkkejä epänormaalista sähköreitistä. Voit tehdä tämän testin myös kotona kannettavan laitteen avulla. Lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle joko EKG -laitteen, jota kutsutaan Holter -monitoriksi, tai tapahtumatallentimen, jota voit käyttää päivittäisten toimintojesi suorittamisen aikana. Nämä näytöt voivat tallentaa sydämesi rytmin ja sykkeen koko päivän ajan.

Elektrofysiologinen testaus

Tämän testin aikana lääkäri pujottaa ohuen, joustavan katetrin, jonka kärjessä on elektrodeja, verisuontesi läpi ja sydämesi eri osiin, joissa he voivat kartoittaa sen sähköiset impulssit.

Miten WPW -oireyhtymää hoidetaan?

Jos sinulla on diagnosoitu WPW -oireyhtymä, sinulla on useita hoitovaihtoehtoja oireistasi riippuen. Jos sinulla on diagnosoitu WPW-oireyhtymä, mutta sinulla ei ole oireita, lääkäri voi suositella sinua odottamaan ja jatkamaan seurantaa. Jos sinulla on oireita, hoito voi sisältää seuraavat:

Katetrin ablaatio

Yleisin hoitomenetelmä, tämä menettely tuhoaa ylimääräisen sähköisen reitin sydämessäsi. Lääkäri asettaa pienen katetrin nivusesi valtimoon ja pujottaa sen sydämeesi. Kun kärki saavuttaa sydämesi, elektrodit kuumenevat. Tämä toimenpide tuhoaa sitten alueen, joka aiheuttaa epänormaalin sydämenlyönnin radiotaajuusenergialla.

Lääkkeet

Rytmihäiriölääkkeitä on saatavana epänormaalien sydämen rytmien hoitoon. Näitä ovat adenosiini ja amiodaroni.

Sähköinen kardioversio

Jos lääkkeet eivät toimi, lääkäri voi ehdottaa kardioversiota, johon liittyy sähköiskun kohdistaminen sydämeen. Tämä voi palauttaa normaalin rytmin. Lääkärisi antaa sinulle nukutuksen nukuttaaksesi ja laita sitten melat tai laastarit rintaasi sokin aikaansaamiseksi. Tämä menettely on yleensä varattu ihmisille, joiden oireita ei helpoteta muilla hoidoilla.

Leikkaus

Avoimen sydämen leikkausta voidaan käyttää myös WPW-oireyhtymän hoitoon, mutta yleensä vain, jos tarvitset leikkausta toisen sydänsairauden hoitoon.

Keinotekoinen sydämentahdistin

Jos sinulla on edelleen sydämen rytmihäiriöitä hoidon jälkeen, lääkäri voi istuttaa keinotekoisen sydämentahdistimen sydämen rytmin säätämiseksi.

Elämäntapamuutokset

Niille, joilla on lieviä WPW -oireyhtymän tapauksia, elämäntapamuutokset voivat auttaa rajoittamaan epänormaaleja sydämen rytmejä. Seuraavien välttäminen voi auttaa ylläpitämään normaalia sykettä:

• kofeiini
• tupakkaa
• alkoholia
• pseudoefedriini, joka on nenän dekongestantti

Lääkärisi voi myös suositella niin kutsuttuja “vagaalisia liikkeitä”, jotka voivat hidastaa nopeaa sykettä. Näitä ovat yskä, painuminen alaspäin ikään kuin sinulla olisi suoliston liike ja jään pakkaaminen kasvoillesi.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on WPW-oireyhtymä?

Jos käytät lääkkeitä WPW -oireyhtymän hoitoon, saatat kokea ei -toivottuja sivuvaikutuksia etkä ehkä halua jatkaa tällaisten lääkkeiden käyttöä pitkällä aikavälillä. Näissä tapauksissa muita hoitoja, kuten katetrin ablaatiota, voidaan suositella.

Katetrin ablaatio on onnistunut parantamaan WPW -oireyhtymää noin 80-95 prosentissa tapauksista. Menestys riippuu siitä, kuinka monta vaihtoehtoista sähköpolkua sinulla on ja missä ne ovat sydämessäsi.

Jos tilanne ei parane katetrin ablaatiolla, sinulla on edelleen muita hoitovaihtoehtoja, kuten kardioversio tai avoin sydänleikkaus. Kaikki, joilla on häiriö, tarvitsevat seurantaa sen varmistamiseksi, että heidän sydämensä toimivat normaalisti.