Vuosien ajan uskottiin, että turvallisin valinta keisarileikkauksen jälkeen on toinen keisarileikkaus. Mutta nyt ohjeet ovat muuttuneet.
American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mukaan emättimen synnytys keisarinleikkauksen jälkeen, joka tunnetaan myös nimellä VBAC, voi olla turvallinen ja sopiva vaihtoehto. VBAC voi toimia monille naisille, joilla on ollut yksi tai jopa kaksi aiempaa keisarinleikkausta.
Lääkärisi voi auttaa sinua määrittämään sinulle ja vauvallesi parhaan toimintatavan. Tässä ovat VBAC:n riskit ja edut.
Mitkä ovat VBAC:n edut?
VBAC on termi, jota käytetään kuvaamaan naisen emättimen synnytystä keisarinleikkauksen jälkeen. Mayo Clinic huomauttaa, että VBAC:n etuja voivat olla:
- Nopeampaa toipumista. Jos synnytät vaginaalisesti, vietät vähemmän aikaa sairaalassa. Tämä tarkoittaa vähemmän kuluja. Voit myös odottaa voivasi fyysisesti paremmin.
- Suurempi osallisuuden tunne synnytykseen.Emättimen synnyttäminen saattaa saada sinut tuntemaan itsesi aktiivisemmaksi osallistujaksi vauvasi syntymään.
- Vähemmän riskiä myöhemmissä raskauksissa.Riskit, kuten infektio, elinvamma ja verenhukka, voivat kasvaa toistuvilla elektiivisillä keisarinleikkauksilla. Jos suunnittelet suurta perhettä, VBAC voi olla hyvä vaihtoehto sinulle.
National Institutes of Health (NIH) neuvoo, että onnistunut VBAC on itse asiassa turvallisin tapa synnyttää naiselle, jolle on tehty aiemmin keisarileikkaus. VBAC-hoitoa synnytyskokeella yrittävien naisten menestysprosentti on 60–80 prosenttia, ja loput vauvat synnytetään kirurgisesti.
Mitkä ovat VBAC:n riskit?
Riskialtaisin skenaario on hätäkeisarinleikkaus epäonnistuneen VBAC:n jälkeen. VBAC voi epäonnistua kohdun repeämän vuoksi. Tästä kohtu repeytyy edellisen keisarinleikkauksen arpiviivaa pitkin.
Kohdun repeämän sattuessa kiireellinen keisarileikkaus olisi tarpeen vaarallisten komplikaatioiden, kuten runsaan verenvuodon, äidin infektion ja vauvan aivovaurion, välttämiseksi.
Kohdunpoisto tai kohdun poisto saattaa myös olla tarpeen. Tämä tarkoittaa, että et voi tulla raskaaksi uudelleen. Onneksi ACOG toteaa, että kohdun repeämisen riski naisilla, joille tehtiin pieniä poikittaisia viiltoja keisarinleikkauksen aikana, on pieni, noin 1:500.
Olenko VBAC-ehdokas?
Mahdollisuuteesi synnyttää emättimen kautta yhden tai kahden edellisen keisarinleikkauksen jälkeen voivat vaikuttaa muutamat tekijät, mukaan lukien seuraavat.
- Lapsesi on pää alaspäin.
- Vauvastasi ei pidetä suurena. Vauvoilla, jotka painavat alle 7 kiloa, 11 unssia, on parhaat mahdollisuudet VBAC-menestykseen.
- Sinulla on ollut onnistunut vaginaalinen synnytys aiemmin. Aiempi emättimen synnytys voi parantaa mahdollisuuksiasi onnistuneeseen VBAC:hen yli 90 prosenttia.
- Syy aiempiin keisarileikkaukseen ei ole ongelma tässä raskaudessa.
- Sinulla oli matala poikittainen kohdun viilto, joten sinulla ei ole pystysuoraa tai T-muotoista arpia.
- Synnytys alkaa spontaanisti. Kun sinut indusoidaan, supistukset voivat olla voimakkaampia ja nopeampia, mikä lisää kohdun repeämisen todennäköisyyttä.
Mahdollisuutesi onnistuneeseen VBAC:hen voivat heikentyä, jos ylität eräpäiväsi tai sinulla on ollut enemmän kuin kaksi keisarileikkausta.
Joissakin tapauksissa VBAC ei ehkä ole turvallinen sinulle. Jos olet kokenut kohdun repeämän edellisessä raskaudessa tai sinulla on pystysuora viilto aikaisemmasta keisarinleikkauksesta, VBAC:tä ei suositella.
Kuinka voin valmistautua VBAC:iin?
Opi kaikki mitä voit VBAC:sta. Keskustele lääkärisi kanssa onnistumismahdollisuuksistasi sairaushistoriasi ja nykyisen raskautesi perusteella. Sinun tulisi myös harkita tutkimista ja sellaisen palveluntarjoajan valitsemista, joka tukee VBAC:ita ja jolla on alhainen keisarinleikkaus.
Etsi synnytyskurssi, joka kattaa VBAC:n, ja varmista, että myös kumppanisi on mukana ideassa.
Valitse sairaalasi huolellisesti. VBAC:n aikana sinun ja vauvasi huolellinen seuranta on tärkeää komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Hätätilanteessa keisarileikkauksen yhteydessä sinun kannattaa olla laitoksessa, joka on hyvin varustettu ja pystyy käsittelemään leikkauksen.
Jos mahdollista, odota synnytyksen alkamista itsestään. Muista, että synnytyksen käynnistämiseen käytetyt lääkkeet voivat saada aikaan voimakkaampia ja nopeampia supistuksia. Tämä lisää kohdun repeämisen riskiä.
Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä, jos päätät toimittaa VBAC:n kautta. Synnytyshoitosi on sama kuin minkä tahansa terveen raskauden aikana, ja synnytysprosessi etenee normaalisti. Odota, että sinua seurataan tarkasti työskentelyn aikana.
Muista, että terveytesi ja vauvasi terveys on perimmäinen tavoite, vaikka se tarkoittaisi toistuvaa keisarinleikkausta. Vaikka sydämesi on valmis synnyttämään emättimen kautta, ole varautunut komplikaatioihin, jotka voivat vaatia uuden leikkauksen. Synnytys voi pysähtyä, vauvan asento voi olla vaarallinen tai istukassa tai napanuorassa voi olla ongelmia.
Muista: Terve äiti ja vauva on tärkeintä.
Takeaway
Jos haluat tietää lisää mahdollisuuksistasi onnistua emättimen kautta yhden tai kahden keisarinleikkauksen jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa. Yhdessä voit tarkastella aiempia raskauksiasi ja tekijöitä, jotka saivat päätöksen tehdä leikkaus. Lääkärisi voi auttaa sinua arvioimaan nykyisen raskautesi, jotta voit tehdä turvallisimman päätöksen VBAC:sta tai toistuvasta keisarinleikkauksesta.
