Munasarjakystat ovat nestettä sisältäviä rakkuloita, jotka muodostuvat yhden tai molempien munasarjojen pinnalle tai sisälle. Munasarjat ovat pieniä lisääntymiselimiä, jotka sijaitsevat kohdun kummallakin puolella ja vapauttavat munasoluja sekä tuottavat hormoneja. Useimmat kystat muodostuvat luonnollisesti osana kuukautiskiertoa ja ovat vaarattomia.
Kenellä on munasarjakystia?
- 10–30 % naisista saa vähintään yhden munasarjakystan elämänsä aikana.
- Monilla naisilla kystat löydetään sattumalta rutiinitarkastusten tai kuvantamisen yhteydessä.
- Useimmat munasarjakystat ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä), etenkin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
Munasarjakystien tyypit
- Toiminnalliset kystat: Nämä kystat muodostuvat normaalin ovulaation aikana ja häviävät usein muutaman kuukautiskierron kuluessa.
- Dermoidikystat, endometrioomat, kystadenoomat: Nämä ovat rakenteellisia tai patologisia kystia, jotka voivat kasvaa suuremmiksi ja vaatia joskus hoitoa.
Onko vatsakipu munasarjakystien oire?
Kyllä, vatsakipu ja lantion kipu voivat olla munasarjakystien oireita, mutta eivät aina. Useimmat kystat ovat oireettomia (eivät aiheuta havaittavia oireita).
Kun kystat kasvavat suuriksi, kiertyvät tai puhkeavat, ne voivat kuitenkin aiheuttaa kipua. Vatsan oireita voivat olla:
- Tylsä tai terävä lantion kipu/vatsakipu – usein toisella puolella tai navan alla.
- Joissakin tapauksissa alaselän kipu ja reisikipu.
- Vatsan turvotus, vatsan täyteys tai vatsan paine.
- Kipu yhdynnän tai ulostamisen aikana.
Miltä munasarjakystan aiheuttama kipu tuntuu?
Munasarjakystiin liittyvä kipu on yleensä lievää tai kroonista. Usein tuntuu jatkuvaa tylsää kipua tai raskautta alavatsassa tai lantion alueella. Kipu voi pahentua liikunnan tai yhdynnän aikana tai jälkeen.
Harvinaisissa tapauksissa kipu on akuuttia tai voimakasta. Äkillinen, terävä kipu voi ilmaantua yllättäen – erityisesti jos kysta repeää tai munasarja kiertyy (munasarjan kiertymä). Tähän voimakkaaseen kipuun voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, huimausta ja nopeaa hengitystä – ja se on lääketieteellinen hätätilanne.
Mitkä ovat munasarjakystien yleiset oireet?
Useimmat munasarjakystat eivät aiheuta oireita. Noin yhdellä naisella 25:stä voi olla oireita aiheuttavia kystia. Kun oireita esiintyy, ne voivat olla seuraavia:
Yleisiä oireita
- Lantion kipu tai alavatsan kipu (kipeä tai terävä), joka voi olla jatkuvaa tai ajoittaista.
- Vatsan turvotus tai vatsan turvotus.
- Vatsan täyteläisyyden tai paineen tunne.
- Kipu yhdynnän aikana.
- Kivuliaat kuukautiset tai epäsäännöllinen verenvuoto.
- Tiheä virtsaamistarve tai muutokset ulostamistottumuksissa läheisiin elimiin kohdistuvan paineen vuoksi.
Vakavat oireet
- Äkillinen, voimakas vatsakipu tai lantion kipu.
- Kipu, johon liittyy kuumetta tai oksentelua.
- Shokin oireet – kylmä, nihkeä iho, nopea syke, huimaus.
Onko vatsakipu munasarjakystien varoitusmerkki?
Kipu on varoitusmerkki, mutta ei aina. Koska monet kystat ovat oireettomia, vatsakipu yksinään ei riitä vahvistamaan diagnoosia. Jos kuitenkin koet jatkuvaa kipua, epätavallista kipua tai terävää kipua, sinun on hakeuduttava lääkärin arvioon, etenkin jos kipu liittyy muihin edellä lueteltuihin oireisiin. Kipu voi viitata seuraaviin seikkoihin:
- Kysta on suuri tai painaa muita elimiä.
- Kysta on repeytynyt.
- Munasarja on kiertynyt (munasarjan vääntyminen) – kirurginen hätätilanne.
Miten munasarjakystat diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään usein kliinisen arvioinnin ja kuvantamistutkimusten avulla:
– Sairaushistoria ja lantion tutkimus. Lääkäri voi havaita lantion alueen turvotuksen fyysisen tutkimuksen aikana.
– Ultraääni (ensisijainen diagnoosiväline). Transvaginaalisessa ultraäänitutkimuksessa käytetään ääniaaltoja kystan koon, sijainnin ja ominaisuuksien (yksinkertainen vs. monimutkainen) visualisoimiseksi. Tämä on luotettavin alustava testi.
– Verikokeet
- CA-125-arvo voidaan tarkistaa, jos kysta näyttää epäilyttävältä tai jos munasarjasyövän riski on suurempi (vaikka tämä testi ei ole spesifinen).
- Myös hormonitason testi tai raskaustesti voidaan käyttää.
– Lisäkuvantaminen tai toimenpiteet (valituissa tapauksissa)
- MRI- tai CT-kuvaus voi auttaa selventämään monimutkaisia kystia tai epätavallisia löydöksiä.
- Laparoskopia voidaan suorittaa sekä diagnoosin tekemiseksi että hoidon toteuttamiseksi, jos lääkärit päättävät, että leikkaus on tarpeen.
Miten munasarjakystat hoidetaan?
Hoito riippuu oireista, kystatyypistä, kystan koosta, iästä ja siitä, epäilläänkö syöpää.
Tarkkaileva odottaminen (konservatiivinen hoito)
- Useimmat toiminnalliset kystat häviävät itsestään muutaman kuukautiskierron kuluessa.
- Lääkärit voivat toistaa kuvantamisen muutaman viikon kuluttua varmistaakseen kystan häviämisen.
Lääkkeet
- Kipulääkkeet (esim. ibuprofeenin kaltaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) lievittävät kipua.
- Hormonaalisia ehkäisypillereitä voidaan määrätä uusien toiminnallisten kystien ehkäisemiseksi (ne eivät pienennä olemassa olevia kystia).
Kirurgiset vaihtoehdot
Leikkauksen indikaatioita ovat suuret kystat, jatkuvat oireet, syövän epäily tai komplikaatiot, kuten vääntyminen tai repeämä:
- Kystektomia: vain kystan poisto, munasarjan säilyttäminen.
- Oophorektomia: koko munasarjan poisto tarvittaessa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että munasarjakystat ovat yleisiä ja useimmiten vaarattomia. Vaikka vatsakipu voi olla oire – etenkin kun kysta kasvaa suureksi, kiertyy tai repeää – monet kystat eivät aiheuta kipua tai häviävät itsestään. Diagnoosi tehdään yleensä lantion tutkimuksella ja ultraäänellä, ja useimmat tapaukset hoidetaan konservatiivisesti. Pysyvä tai voimakas kipu vaatii kuitenkin lääkärin arviointia ja joskus kirurgista hoitoa.
