- Virtsarakon kohotusta, joka tunnetaan myös nimellä virtsarakon ripustusleikkaus tai kolposuspensio, käytetään stressiinkontinenssin (vuotojen) hoitoon.
- Virtsarakon nostossa leikataan vatsaan, nostetaan rakon kaula takaisin tyypilliseen asentoonsa ja kiinnitetään ompeleilla tai käyttämällä nostohihnaa lisätuen saamiseksi.
- Jos sinulla on vakava stressiinkontinenssitapaus, oireesi häiritsevät jokapäiväistä elämääsi tai muut hoitovaihtoehdot eivät ole auttaneet, keskustele lääkärisi kanssa virtsarakon nostoleikkauksesta.
Virtsarakon kohotusta, joka tunnetaan myös nimellä virtsarakon ripustusleikkaus tai kolposuspensio, käytetään stressiinkontinenssin hoitoon.
Stressinkontinenssi on virtsan vuotoa, kun vatsassasi on kohonnut paine yskimisen, aivastelun tai painavien tavaroiden nostamisen aikana. Se johtuu heikoista lantion lihaksista tai löystyneistä nivelsiteistä, jotka tunnetaan myös riittämättömänä virtsarakon ulostulovastuksena.
Ihmiset, joilla on stressiinkontinenssi, voivat vapauttaa muutaman pisaran tai suuren virtsavirran aivastaessaan, yskiessään, hyppiessään, harjoitellessaan tai nauraessaan.
Stressinkontinenssi eroaa yliaktiivisesta virtsarakkosta (OAB), ja on mahdollista saada molemmat sairaudet. OAB sisältää ylivoimaisen virtsaamistarvetta välittömästi, kun taas inkontinenssiin liittyy virtsan vuotaminen virtsarakosta.
Jos sinulla on sekä OAB- että stressiinkontinenssin oireita, sinulla on todennäköisesti niin kutsuttu sekainkontinenssi.
Voit yleensä hallita molempia tiloja käyttäytymis- ja fysioterapialla sekä elämäntapamuutoksilla. Nämä voivat riittää yksinään.
Jos sinulla on vakava stressiinkontinenssitapaus, lääkäri voi kuitenkin suositella virtsarakon nostamista virtsarakon tukemiseksi.
Mikä on virtsarakon kohotus?
Virtsarakon nostossa leikataan vatsaan ja nostetaan virtsarakon kaulaa sen palauttamiseksi tyypilliseen asentoonsa. Tämä toimenpide korjaa virtsaputken ja virtsarakon notkoa, joten sinulla on vähemmän todennäköistä, että vuodat virtsaa.
Kun kirurgi ompelee virtsarakon kaulan tässä nostetussa asennossa kiinnittääkseen sen läheisiin rakenteisiin, toimenpidettä kutsutaan kolposuspensioksi.
Kirurgi voi myös asettaa keskivirtsaputken hihnan virtsaputken alle leikkauksen aikana. Liina toimii kuin riippumatto, joka tukee virtsaputkea ja rakkoa ja lisää virtsarakon ulostulovastusta.
Hihnoja on kahta tyyppiä:
- Keinotekoinen hihna: sisältää pienen verkosta tehdyn hihnan
- Perinteinen kantohihna: käyttää pientä kudospalaa, joka on otettu omasta vatsastasi tai reidestäsi
Kuinka kauan virtsarakon kohotus kestää?
Virtsarakon kohotusleikkauksella on tyypillisesti korkea onnistumisprosentti, ja vaikutukset voivat kestää useita vuosia. Virtsan vuoto voi kuitenkin palata ajan myötä.
A
Paranemisaste laski kuitenkin tasaisesti noin 70 prosenttiin ihmisistä 10 vuoden kuluttua leikkauksesta. Paranemisaste näyttää saavuttavan tasanteen 65-70 prosentilla potilaista 20 vuoden seurannassa.
Sling-leikkaus on uudempi toimenpide, jolla näyttää olevan samanlainen tai hieman parempi tehokkuus kuin kolposuspensio, vuoden 2021 tutkimuksen mukaan. Lisää tutkimusta tarvitaan kuitenkin pitkän aikavälin suorituskyvystä.
Mitkä oireet voivat tarkoittaa, että tarvitset virtsarakon noston?
Virtsarakonnostimet on tarkoitettu ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea stressiinkontinenssi, joka ei parane konservatiivisilla hoidoilla, kuten lantionpohjan fysioterapialla ja käyttäytymisterapialla.
Stressinkontinenssin tärkein oire on virtsan vuotaminen tietyntyyppisten fyysisten toimintojen aikana, jotka painavat virtsarakkoa. Nämä sisältävät:
- nauraen
- hyppääminen
- aivastelu
- yskiminen
- harjoittelemassa
- nostamassa jotain raskasta
- seksuaalisen kanssakäymisen
Virtsan vuoto voi johtua heikosta sulkijalihaksesta, joka säätelee virtsan virtausta.
Se voi johtua myös virtsaputken kulman muutoksista. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehosi ulkopuolelle.
Stressinkontinenssia voi esiintyä myös ikääntyessäsi, koska nämä lihakset heikkenevät iän myötä. Se voi johtua myös virtsarakon hermojen tai hermoston vaurioista, jotka johtuvat terveydellisistä tiloista, kuten:
- diabetes
- Parkinsonin tauti
- multippeliskleroosi (MS)
- halvaus
Ihmiset, jotka on nimetty naiseksi syntyessään, kärsivät todennäköisemmin stressiinkontinenssista kuin ihmiset, jotka on nimetty miehiksi syntymän jälkeen. Tämä johtuu heidän ruumiinsa rakenteesta.
Raskauden aikana stressiinkontinenssin syynä voi olla kasvava kohtu, joka painaa rakkoa. Synnytyksen jälkeinen se voi johtua lantionpohjan muutoksista.
Radikaalinen prostatektomia tai leikkaus koko eturauhasen poistamiseksi eturauhassyövän vuoksi on yleinen stressiinkontinenssin syy miehillä, joilla on miehen anatomia.
Paljonko virtsarakon nosto maksaa?
Virtsarakon nostoleikkaukset voivat maksaa arviolta 5 800–8 000 dollaria. Tarkka määrä riippuu menettelyn tyypistä.
Sairausvakuutussuunnitelmat kattavat tyypillisesti virtsarakon nostotoimenpiteet, kuten muutkin kirurgiset toimenpiteet. Niitä ei pidetä kosmeettisina toimenpiteinä.
Jos sinulla on sairausvakuutus, on hyvä idea tarkistaa suunnitelmastasi omat kustannukset ennen kuin päätät tehdä toimenpiteen. Kysy omavastuuista, omavastuumaksuista ja rinnakkaisvakuutusmääristä.
Kuinka tuskallinen on virtsarakon nostoleikkaus?
Virtsarakon nostoleikkaus tehdään usein laparoskooppisesti.
Tämä tarkoittaa, että kirurgi tekee vain muutaman pienen leikkauksen vatsaan leikkauksen aikana. Leikkauksen suorittamiseksi he käyttävät pientä kameraa ja työkaluja, jotka työnnetään leikkauksiin sijoitettujen putkien läpi.
Laparoskooppiset toimenpiteet ovat vähemmän invasiivisia kuin avoin leikkaus. Toipumisaika laparoskooppisesti tehdyssä keskivirtsaputken nostoleikkauksessa ja kolposuspensiossa on usein paljon nopeampi kuin avoimessa leikkauksessa.
Poistut todennäköisesti sairaalasta leikkauksen jälkeen toipuaksesi kotona. Joissakin tapauksissa saatat kuitenkin joutua jäämään yöksi.
Toisaalta perinteinen nostoleikkaus ja kolposuspensio vatsaleikkauksella edellyttävät yleensä muutaman päivän toipumista sairaalassa.
Saatat tuntea kipua tai kouristelua alavatsassasi ja saatat joutua ottamaan kipulääkkeitä 1 tai 2 viikon ajan. Useimmat ihmiset toipuvat tästä toimenpiteestä täysin noin 6 viikossa.
Kuten kaikkiin leikkauksiin, virtsarakon nostoleikkaukseen liittyy joitain riskejä. Nämä sisältävät:
- verenvuotoa
- verihyytymiä
- infektiot
- vamma tai ärsytys emättimen, virtsarakon tai virtsaputken ympärillä
- pudonnut tai prolapsoitunut vagina
- virtsaamisvaikeudet leikkauksen jälkeen
- fisteli (epänormaali aukko virtsarakon ja ihon tai muun elimen, useimmiten emättimen, välillä)
Jos sinulla on vakava stressiinkontinenssitapaus ja oireesi häiritsevät jokapäiväistä elämääsi, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen. He voivat ensin suositella kokeilemaan konservatiivisempia strategioita inkontinenssin hoitamiseksi, mukaan lukien:
- elämäntapamuutoksia
- lantionpohjan harjoitukset
- virtsarakon harjoitusharjoitukset
Jos nämä strategiat eivät toimi, lääkäri voi suositella virtsarakon nostoleikkausta virtsarakon tukemiseksi.
Päätös leikkauksesta voi olla hyvin henkilökohtainen, ja se tulee tehdä lääkärin kanssa lääkärinhistoriasi, oireidesi ja mieltymystesi perusteella.
