Mikä on trakeostomia?
Trakeostomia on aukko (tehty viillolla) kaulan kautta henkitorveen (tuuliputki). Trakeostomia avaa hengitystiet ja helpottaa hengitystä.
Trakeostomia voidaan tehdä hätätilanteessa potilaan sängyn vieressä tai leikkaussalissa. Anestesiaa (kipulääkettä) voidaan käyttää ennen toimenpidettä. Henkilön tilasta riippuen trakeostomia voi olla tilapäinen tai pysyvä.
Milloin trakeostomiaa harkitaan?
Trakeostomia voidaan suorittaa seuraavissa olosuhteissa:
- Suun tai kurkun tukos
- Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat turvotuksesta, vammoista tai keuhkosairauksista
- Hengitysteiden rekonstruktio henkitorven tai kurkunpään leikkauksen jälkeen
- Hengitysteiden suojaus eritteiltä tai ruoalta nielemisongelmien vuoksi
- Hengitysteiden suojaus pään ja kaulan leikkauksen jälkeen
- Pitkäaikainen hengityslaitteen (hengityslaitteen) tuen tarve
Mikä on trakeostomiaputki?
Trakeostomiaputki (trakeostomia) on pieni putki, joka työnnetään trakeostomiaan pitämään avanne (aukko) puhtaana.
Trakeostomiaputkia on saatavana useissa koossa ja materiaaleissa, mukaan lukien puolijoustava muovi, jäykkä muovi tai metalli. Putket ovat kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä. Niissä voi olla sisäinen kanyyli, joka on joko kertakäyttöinen tai uudelleenkäytettävä. Trakeostomiaputkessa voi olla mansetti tai ei. Mansettiputkia käytetään yleensä potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia tai jotka saavat koneellista ventilaatiota. Mansettittomia trach-putkia käytetään potilaan hengitysteiden ylläpitämiseen, kun hengityslaitetta ei tarvita. Putken valinta perustuu kuntoasi, kaulan muotoon ja kokoon sekä trakeostomian tarkoitukseen.
Kaikissa trach-putkissa on ulompi kanyyli (pääakseli) ja kaulalevy (laippa). Laippa lepää kaulassa avanteen päällä (aukko). Kaulalevyn molemmilla puolilla olevien reikien avulla voit kiinnittää kanavaputken siteitä paikalleen.
Mitä minun on tiedettävä kotiin mentyäni trakeostomialla?
- Välittömästi trakeostomian jälkeen kommunikoit muiden kanssa kirjoittamalla, kunnes terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle ohjeet viestintätekniikoista.
- Älä poista ulompaa kanyyliä, ellei terveydenhuollon tarjoaja ole kehottanut sinua tekemään niin.
- Suojaa hengitysteitäsi ulkopuolisilta tekijöiltä (kuten pölyltä, kylmältä ilmalta) käyttämällä trakeostomiasuojuksia. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta lisätietoja trakeostomiasuojuksista ja niiden ostopaikasta.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai lääkäriin:
- Jos sinulla on epäsäännöllinen syke.
-
Jos tunnet lisääntynyttä kipua tai epämukavuutta.
Huomautus: On normaalia tuntea kipua ja epämukavuutta noin viikon ajan trakeostomiatoimenpiteen jälkeen.
- Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, eikä tavallinen eritteenpoistotapasi helpota sitä.
- Kun eritteistä tulee paksuja, jos esiintyy kuoriutumista tai limatulppia. Lääkärisi voi suositella nesteen määrän lisäämistä tai viileän sumukostutuksen käyttöä.
- Jos sinulla on muita ongelmia tai huolenaiheita.
Kuinka hoidan trakeostomiaputkeani?
Sairaanhoitajasi opettaa sinulle oikean tavan hoitaa trakeostomiaputkesi ennen kuin lähdet kotiin. Rutiininomaista trakeostomiahoitoa tulee tehdä vähintään kerran päivässä sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
- Kerää seuraavat tarvikkeet:
* Two non-sterile gloves
* A clean basin (or sink)
* Hydrogen peroxide
* Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
* Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
* Clean cotton-tipped swabs
* Clean pipe cleaners or small brush
* Clean washcloth
* Clean towel
* Trach tube ties
* Clean scissors
- Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä.
- Seiso tai istu mukavassa asennossa peilin edessä (kylpyhuoneessa pesualtaan yläpuolella on hyvä paikka hoitaa henkitorvea).
- Laita hanskat käteen.
- Imu imuputki. (Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle lisätietoja imumenettelystä).
- Jos putkessasi on sisäkanyyli, poista se. (Jos trach-putkessa ei ole sisäkanyylia, siirry vaiheeseen 12.)
- Pidä sisäkanyylia altaan päällä ja kaada vetyperoksidia sen päälle ja sisään. Käytä vetyperoksidia niin paljon kuin tarvitset puhdistaaksesi sisäkanyylin perusteellisesti.
- Puhdista sisäkanyyli putkenpuhdistusaineilla tai pienellä harjalla.
- Huuhtele sisäkanyyli perusteellisesti tavallisella suolaliuoksella, vesijohtovedellä tai tislatulla vedellä (jos sinulla on septikko tai kaivovesi).
- Kuivaa sisäkanyylin sisä- ja ulkopuoli kokonaan puhtaalla 4 x 4 ohuella verkkokankaalla.
- Aseta sisäkanyyli takaisin paikalleen ja lukitse se.
- Poista likainen sideharsoside kaulasta ja heitä se pois.
- Tarkista avanteen ympärillä oleva iho punoituksen, kovuuden, arkuuden, valumisen tai epämiellyttävän hajun varalta. Jos huomaat jonkin näistä tiloista, soita sairaanhoitajallesi tai lääkärillesi rutiinihoidon päätyttyä.
- Liota vanupuikkoja liuoksessa, jossa on puoliksi vetyperoksidia ja puoliksi vettä. Puhdista ulomman kanyylin paljaat osat ja avanteen ympärillä oleva iho vanupuikolla.
- Kostuta pesuliina tavallisella suolaliuoksella, vesijohtovedellä tai tislatulla vedellä. Pyyhi vetyperoksidi pois pesuliinalla ja puhdista iho.
- Kuivaa paljas ulompi kanyyli ja iho avanteen ympärillä puhtaalla pyyhkeellä.
- Vaihda kanavaputken siteet.
* Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
* Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
* Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
* Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
* Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.
-
Aseta ohut verkkoharso trakeostomiasolman ja kaulalevyn alle taittamalla se tai leikkaamalla siihen viilto.
*Huomaa: Jotkin verkkokankaat ovat valmiiksi leikattuja.
Tärkeää: Älä käytä 4 x 4 sideharsoa tai toppeja – ne sisältävät puuvillakuituja, jotka voivat tukkia hengitysteitäsi. *
- Ota hanskat pois ja heitä ne pois.
- Pese kätesi saippualla ja lämpimällä vedellä.
- Pese allas ja pieni harja saippualla ja lämpimällä vedellä. Kuivaa ne ja laita ne pois.
- Laita käytetty pyyhe ja pyyhe pyykkiin.
- Pese kätesi uudelleen saippualla ja lämpimällä vedellä.
