Toksoplasmoosi: Tiedätkö kuinka pysyä turvassa?

On olemassa useita tapoja, joilla ihmiset voivat saada toksoplasman:

Saastuneen ruoan syöminen

Toksoplasmakystat voivat esiintyä alikeitetyssä lihassa tai hedelmissä ja vihanneksissa, jotka ovat joutuneet kosketuksiin saastuneen maaperän tai kissan ulosteiden kanssa.

Imeytyneiden kystien (ookystien) hengittäminen saastuneesta liasta tai kissanhiekasta

Toksoplasman kehitys alkaa tyypillisesti, kun kissa syö lihaa (usein jyrsijöitä), joka sisältää tarttuvia toksoplasmakystat. Loinen lisääntyy sitten kissan suoliston sisällä. Seuraavien viikkojen aikana miljoonat tarttuvat kystat leviävät kissan ulosteisiinitiöprosessi. Ikääntymisen aikana kysta -seinät kovettuvat, kun kystat siirtyvät lepotilaan, mutta tarttuvaan vaiheeseen jopa vuodeksi.

Sen hankkiminen tartunnan saaneelta henkilöltä

Jos raskaana oleva nainen on saanut tartunnan, loinen voi ylittää istukan ja tartuttaa sikiön. Ihmiset, joilla on toksoplasmoosi, eivät kuitenkaan ole tarttuvia. Tämä koskee pieniä lapsia ja vauvoja, jotka ovat saaneet tartunnan ennen syntymää.

Harvemmin voit saada sen elinsiirrolta tai verensiirrolta tartunnan saaneelta henkilöltä. Laboratoriot seulovat tarkasti tämän estämiseksi.

Toksoplasmoosin esiintymistiheys vaihtelee suuresti maailmanlaajuisesti. Se on yleisin Keski -Amerikassa ja Keski -Afrikassa. Tämä johtuu todennäköisesti näiden alueiden ilmastosta. Kosteus vaikuttaa siihen, kuinka kauan toksoplasmakystat pysyvät tarttuvina.

Paikallisilla kulinaarisilla tavoilla on myös roolinsa. Alueilla, joilla lihaa tarjoillaan raakana tai kypsentämättömänä, tartunta on suurempi. Tuoreen lihan käyttö, jota ei ole aiemmin pakastettu, liittyy myös suurempiin tartuntariskiin.

Yhdysvalloissa arviolta 11 prosenttia 6–49 -vuotiaista on saanut toksoplasmoosin.

Useimmat ihmiset, joilla on toksoplasmoosi, kokevat vain vähän oireita, jos niitä on. Jos sinulle kehittyy oireita, koet todennäköisesti:

• niskan imusolmukkeiden turvotus
• matala-asteinen kuume
• lihassäryt
• väsymys
• päänsärky

Nämä oireet voivat johtua muista olosuhteista. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi kehittyneistä oireista.

Toksoplasma -infektio raskauden aikana voi olla vakava, koska loinen voi ylittää istukan ja tartuttaa lapsen. Tartunnan saanut vauva voi vaurioitua:

• silmät
• aivot
• sydän
• keuhkot

Äidillä on myös suurempi keskenmenon riski, jos hänellä on äskettäinen toksoplasmoosi -infektio.

Jotkut vauvat osoittavat tartunnan merkkejä ultraäänellä. Lääkäri saattaa huomata poikkeavuuksia aivoissa ja harvemmin maksassa. Toksoplasmoosikystat löytyvät vauvan elimistä infektion kehittymisen jälkeen. Vakavimmat vauriot aiheutuvat hermoston infektiosta. Tämä voi sisältää vauvan aivojen ja silmien vaurioitumisen joko kohdussa tai syntymän jälkeen. Se voi aiheuttaa näön heikkenemistä tai sokeutta, kehitysvammaa ja kehityshäiriöitä.

Toksoplasmoosi ja HIV

HIV heikentää immuunijärjestelmää. Tämä tarkoittaa sitä, että HIV-positiiviset ihmiset saavat todennäköisemmin muita infektioita. Naisilla, jotka ovat raskaana ja joilla on HIV, on suurempi riski sairastua toksoplasmoosiin. Heillä on myös suurempi riski vakavista ongelmista infektion vuoksi.

Kaikki raskaana olevat naiset tulee testata HIV: n varalta. Jos olet raskaana ja saat positiivisen HIV -testin, keskustele lääkärisi kanssa toksoplasmoosin ehkäisemisestä.

Sinulla on useita hoitovaihtoehtoja, jos kehität toksoplasmoosia raskauden aikana.

Jos epäilet, että sinulla on uusi ja ensimmäinen toksoplasmoosi -infektio, lapsivesi voidaan testata vahvistaaksesi. Lääkitys voi estää sikiön kuoleman tai vakavia neurologisia ongelmia, mutta on epäselvää, voiko se vähentää silmävaurioita. Näillä lääkkeillä on myös omat sivuvaikutuksensa.

Jos lapsellasi ei ole todisteita infektiosta, lääkäri voi määrätä spiramysiini -nimisen antibiootin koko raskauden ajan. Tämä voi auttaa vähentämään vauvan tartuntariskiä.

Jos vauva on saanut tartunnan, lääkäri määrää todennäköisesti yhdistelmän pyrimetamiinia (Daraprim) ja sulfadiatsiinia koko raskauden ajan. Vauva käyttää yleensä näitä antibiootteja jopa vuoden ajan syntymän jälkeen.

Äärimmäisin vaihtoehto on raskauden keskeyttäminen. Tätä suositellaan vain, jos sinulle kehittyy infektio hedelmöittymisen ja raskausviikon 24 välillä. Sitä ei yleensä suositella, koska useimmilla lapsilla on hyvä ennuste.

Yleisimpiä tapoja tarttua toksoplasmoosiin ovat saastuneen lihan tai tuotannon syöminen tai mikroskooppisten toksoplasmoosikystien tai itiöiden hengittäminen. Voit vähentää tartuntariskiä seuraavasti:

• syö täysin kypsennettyä lihaa
• pese raa’at vihannekset ja hedelmät perusteellisesti
• pese kädet huolellisesti raa’an lihan tai vihannesten käsittelyn jälkeen
• Vältä matkustamista kehitysmaihin, joissa toksoplasma on yleistä, kuten Etelä -Amerikkaan
• välttää kissan ulosteita

Jos sinulla on kissa, vaihda hiekkalaatikko kahden päivän välein ja pese hiekkalaatikko säännöllisesti kiehuvalla vedellä. Käytä käsineitä ja naamaria, kun vaihdat hiekkalaatikon. Pidä myös lemmikkisi sisätiloissa äläkä syötä sille raakaa lihaa.

Ei ole rokotteita toksoplasmoosille eikä lääkkeitä infektion estämiseksi.

Jos suunnittelet raskautta, sinun on noudatettava yllä kuvattuja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Sinun tulisi myös käydä lääkärilläsi vähintään kolme kuukautta ennen raskautta keskustelemaan riskitekijöistäsi. Lääkärisi voi tehdä verikokeen selvittääkseen, onko sinulla ollut toksoplasmoosia aikaisemmin. Jos näin on, olet immuuni tartunnan saamiselta, koska kehosi tuottaa vasta -aineita. Jos verikokeesi osoittaa, ettet ole koskaan saanut tartuntaa, sinun on jatkettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja tehtävä lisätesti raskauden edetessä.