Toksoplasmoosi

Mitkä ovat toksoplasmoosin oireet?

Useimmat ihmiset jotka ovat saaneet toksoplasmoosia aiheuttavan loisen, eivät osoita merkkejä tai oireita.

Ihmiset, jotka kehittävät oireita, voivat kokea:

• kuume
• turvonneet imusolmukkeet, erityisesti niskassa
• päänsärky
• lihaskivut ja -kivut
• kipeä kurkku

Nämä oireet voivat kestää kuukauden tai enemmän ja yleensä häviävät itsestään.

Toksoplasmoosi on erityisen vakava ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Näille ihmisille heillä on riski kehittyä:

• aivotulehdus, joka aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia, sekavuutta ja kooman.
• keuhkotulehdus, joka aiheuttaa yskää, kuumetta ja hengenahdistusta
• silmätulehdus, joka aiheuttaa näön hämärtymistä ja silmäkipua

Kun sikiö on saanut tartunnan, oireet voivat olla lieviä tai melko vakavia. Syntymättömän vauvan toksoplasmoosi voi olla hengenvaarallinen vauvalle pian syntymän jälkeen. Useimmat vastasyntyneet, joilla on synnynnäinen toksoplasmoosi, voivat näyttää normaalilta syntyessään, mutta voivat kehittyä merkkejä ja oireita vanhetessaan. On erityisen tärkeää tarkistaa osallistuminen heidän aivoihinsa ja silmiinsä.

Mitkä ovat toksoplasmoosin syyt?

T. gondii onloinen, joka aiheuttaa toksoplasmoosia. Voit saada sen saastuneesta lihasta, joka on raakaa tai ei ole täysin kypsennetty. Voit myös saada toksoplasmoosin juomalla saastunutta vettä. Harvinaisissa tapauksissa toksoplasmoosi voi tarttua verensiirron tai elinsiirron kautta.

Loinen voi esiintyä myös ulosteessa. Tämä tarkoittaa, että se löytyy joistakin pesemättömistä tuotteista, jotka on saastutettu lannalla. Pese tuotteesi huolellisesti toksoplasmoosin estämiseksi.

Yhdysvalloissa loinen löytyy kissan ulosteesta. Siitä huolimatta T. gondii löytyy lähes kaikista lämminverisistä eläimistä, kissat ovat ainoat tunnetut isännät. Tämä tarkoittaa, että loisen munat lisääntyvät vain kissoilla. Munat poistuvat kissan kehosta erittymisen kautta. Kissat eivät yleensä osoita toksoplasmoosin oireita, vaikka ne ovat isäntiä.

Ihmiset tarttuvat toksoplasmoosiin vain, jos he nauttivat loisen. Tämä voi tapahtua altistettuna kissan saastuneille ulosteille. Tämä on todennäköisintä, kun siivotaan hiekkalaatikko pesemättä käsiä jälkeenpäin.

Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt riski saada toksoplasmoosi syntymättömälle lapselleen tällä tavalla. Tästä syystä sinun pitäisi pyytää jotakuta muuta huolehtimaan kissanhiekkalaatikosta raskauden aikana. Jos sinun on ehdottomasti puhdistettava laatikko itse, suojaa itsesi käsineillä ja vaihda kissanhiekkalaatikko päivittäin. Loinen on tarttuva vasta 1–5 päivää sen erittymisen jälkeen.

On hyvin harvinaista, että ihmiset saavat toksoplasmoosin kissoilta. Yleisesti ottaen kotikissat, jotka eivät ole sallittuja ulkona, eivät kanna T. gondii. Villikissat tai kissat, jotka asuvat ulkona ja metsästävät, ovat todennäköisemmin isäntiä T. gondii.

Yhdysvalloissa yleisin tapa saada toksoplasmoosilääke on syödä raakaa lihaa tai pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia.

Miten toksoplasmoosi diagnosoidaan?

Lääkärisi tekee tyypillisesti verikokeen tämän loisen vasta -aineiden tarkistamiseksi. Vasta -aine on proteiinityyppi, jota immuunijärjestelmä tuottaa, kun sitä uhkaa haitalliset aineet. Vasta -aineet havaitsevat vieraita aineita niiden pintamarkkereista, joita kutsutaan antigeeneiksi. Antigeenejä ovat:

• viruksia
• bakteerit
• loiset
• sienet

Kun vasta -aine on kehittynyt tiettyä antigeeniä vastaan, se pysyy verenkierrossasi suojautuakseen tulevilta infektioilta kyseisellä vieraalla aineella.

Jos olet koskaan altistunut T. gondii, veressäsi on vasta -aineita. Tämä tarkoittaa, että vasta -aineesi ovat positiivisia. Jos testisi ovat positiivisia, olet saanut tämän taudin tartunnan jossain vaiheessa elämääsi. Positiivinen tulos ei välttämättä tarkoita, että sinulla on aktiivinen infektio.

Jos testit vasta -aineiden suhteen ovat positiivisia, lääkäri saattaa tehdä lisätestejä selvittääkseen tarkalleen, milloin sait tartunnan.

Jos olet raskaana ja sinulla on aktiivinen infektio, lääkäri voi testata lapsivesisi ja sikiön veren. Ultraääni voi myös auttaa määrittämään, onko sikiö saanut tartunnan.

Jos sikiölläsi on diagnosoitu toksoplasmoosi, sinut todennäköisesti ohjataan asiantuntijalle. Myös geneettistä neuvontaa ehdotetaan. Vaihtoehtona raskauden lopettamiselle voidaan tarjota vauvan raskausajan mukaan. Jos jatkat raskautta, lääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja vauvan oireiden riskin vähentämiseksi.

Mitä komplikaatioita liittyy toksoplasmoosiin?

Syy siihen, että raskaana olevan naisen tulee ryhtyä erityisiin varotoimiin toksoplasmoosin välttämiseksi, on se, että se voi olla erittäin vakava, jopa kuolemaan johtava, kohtuun tartunnan saaneelle vauvalle. Niille, jotka selviävät, toksoplasmoosilla voi olla pysyviä seurauksia:

• aivot
• silmät
• sydän
• keuhkot

Heillä voi myös olla henkistä ja fyysistä kehityksen viivästymistä ja toistuvia kohtauksia.

Yleensä raskauden alkuvaiheessa saaneet vauvat kärsivät vakavammista ongelmista kuin myöhemmin raskauden aikana saaneet. Vauvoilla, joilla on toksoplasmoosi, voi olla suurempi riski kuuloon ja näköön. Jotkut lapset voivat kärsiä oppimisvaikeuksista

Miten toksoplasmoosia hoidetaan?

Lääkärisi voi suositella, ettei toksoplasmoosia hoideta, jos se ei aiheuta oireita. Useimmilla terveillä ihmisillä, jotka kehittävät infektion, ei ole oireita tai heillä on lieviä oireita, jotka ovat itsestään rajoittuneita.

Jos tauti on vakava, jatkuva, koskee silmiä tai sisäelimiä, lääkäri määrää tyypillisesti pyrimetamiinia (Daraprim) ja sulfadiatsiinia. Pyrimetamiinia käytetään myös malarian hoitoon. Sulfadiatsiini on antibiootti.

Jos sinulla on HIV tai AIDS, sinun on ehkä jatkettava näitä lääkkeitä koko elämän ajan. Pyrimetamiini vähentää foolihapon tasoa, joka on eräänlainen B -vitamiini. Lääkäri voi myös pyytää sinua ottamaan lisää B -vitamiinia lääkkeen käytön aikana.

Hoito raskauden aikana

Hoito raskauden aikana on hieman erilainen. Hoidon kulku riippuu siitä, onko syntymätön lapsesi saanut tartunnan, ja infektion vakavuudesta. Lääkäri keskustelee kanssasi parhaasta kurssista sinun tapauksessasi. Todennäköisesti sinulle määrätään antibiootti sen mukaan, kuinka pitkälle olet raskaana, jotta tartunnan todennäköisyys sikiölle vähenee. Spiramysiini -nimistä antibioottia suositellaan yleensä ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Pyrimetamiinin/sulfadiatsiinin ja leukovoriinin yhdistelmää käytetään yleensä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Jos sikiölläsi on toksoplasmoosi, pyrimetamiinia ja sulfadiatsiinia voidaan harkita hoitona. Molemmilla lääkkeillä on kuitenkin merkittäviä sivuvaikutuksia naisille ja sikiölle, ja niitä käytetään vain viimeisenä keinona. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat luuytimen tukahduttaminen, joka auttaa tuottamaan verisoluja ja maksatoksisuus.

Mikä on näkymät ihmisille, joilla on toksoplasmoosi?

Tätä ehtoa sairastavien ihmisten näkymät riippuvat useista tekijöistä. Raskaana olevien naisten, jotka kehittävät tämän tilan, on työskenneltävä lääkärin kanssa, jotta he voivat suunnitella heille sopivan hoitosuunnitelman. Vauvat, joilla on toksoplasmoosi, voivat saada hoitoa jopa vuoden.

Ihmiset, joilla on aids ja lapset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, saattavat joutua sairaalaan hoitoon komplikaatioiden estämiseksi.

Jos et ole raskaana ja sinulla ei ole taustalla olevia terveydellisiä sairauksia, sinun tulee toipua useiden viikkojen aikana. Lääkärisi ei voi määrätä hoitoja, jos oireesi ovat lieviä ja olet muuten terve.

Miten toksoplasmoosi estetään?

Voit estää toksoplasmoosin seuraavasti:

• pese kaikki tuoretuotteet ennen syömistä
• varmista, että kaikki liha on kypsennetty kunnolla
• pese kaikki astiat, joita käytetään raakalihan käsittelyyn
• käsien pesu kissanhiekan puhdistamisen tai kaivamisen jälkeen

Raskaana olevien naisten tulee antaa jonkun muun puhdistaa kissanhiekkalaatikko raskauden aikana.