Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla (HFrEF) tarkoittaa, että sydämen vasen kammio on heikentynyt ja verta pumpataan vähemmän kehoosi. HFrEF vaatii jatkuvaa hoitoa komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
HFrEF, joka tunnetaan myös nimellä “systolinen sydämen vajaatoiminta”, tarkoittaa, että sydämesi ei supistu niin kuin sen pitäisi, jolloin vähemmän verta pääsee elimiin, lihaksiin ja muihin kehosi kudoksiin.
Tila voi aiheuttaa erilaisia oireita, jotka voivat vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi energiatasosta elinten terveeseen toimintaan.
HFrEF voi olla seurausta sydänkohtauksesta tai muusta sydänsairaudesta. Sitä hoidetaan yleensä yhdistelmällä lääkkeitä, elämäntapojen muutoksia ja tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä.
Oikealla hoidolla ja sydämen terveelliseen elämäntapaan sitoutumalla HFrEF voi olla jotain, jonka kanssa voit elää pitkään.
Miten sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio on vähentynyt, määritellään?
Ejektiofraktio on prosenttiosuus verestä, joka pumpataan ulos vasemmasta kammiosta jokaisen supistuksen yhteydessä.
HFrEF on spesifinen vasemmalle kammiolle, joka pumppaa verta aortan kautta suurimpaan osaan kehoa. Tila ilmenee, kun vasen kammio on liian heikko pumppaamaan normaalia määrää verta.
Kun sydämestä poistuvan veren prosenttiosuutta on vähennetty, sitä kutsutaan “systoliseksi sydämen vajaatoiminnaksi”. HFrEF-diagnoosi tarkoittaa, että siellä on ejektiofaktio
Mikä on sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio säilyy?
Sydämen vajaatoiminta, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF), tarkoittaa, että vasen kammio on liian jäykkä rentoutuakseen ja täyttyäkseen riittävällä verenkierrolla.
Kammio pystyy supistumaan tehokkaasti ja poistamaan normaalin prosenttiosuuden verta kammiosta (
HFpEF määritellään suuremmaksi tai yhtä suureksi kuin
HFpEF:ää kutsutaan “diastoliseksi sydämen vajaatoiminnaksi”, koska “diastolilla” tarkoitetaan aikaa, jolloin kammiot rentoutuvat ja täyttyvät verellä supistusten välillä.
Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan oireet pienentyneen ejektiofraktion kanssa?
Hengenahdistus on yksi systolisen sydämen vajaatoiminnan tärkeimmistä oireista. Se voi kehittyä fyysisen rasituksen jälkeen tai makuulla. Pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta voi joskus aiheuttaa hengenahdistusta, joka tulee levossa.
Joitakin muita yleisempiä systolisen sydämen vajaatoiminnan oireita ovat:
- rintakipu
- sekavuus ja keskittymisvaikeudet
- yskä (joskus verta)
- huimaus
- väsymys
- sydämentykytyksiä
- useammin virtsaaminen, varsinkin öisin
- äkillinen painonnousu
- vatsan ja/tai raajojen turvotus
Jos rintakipu kehittyy äkillisesti etkä saa henkeä edes levossa, soita hätänumeroon tai paikalliseen hätäkeskukseen. Nämä voivat olla etenevän sydämen vajaatoiminnan tai sydänkohtauksen oireita.
Jos huomaat merkittävää turvotusta tai odottamatonta painonnousua 24 tunnin aikana, yritä mennä lääkäriin mahdollisimman pian.
Kuinka sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio on vähentynyt, diagnosoidaan?
HFrEF:n diagnosointi alkaa yleensä oireidesi ja sairaushistoriasi tarkastelulla. Lääkärin tulee myös suorittaa fyysinen tutkimus ja kuunnella sydäntäsi stetoskoopilla.
Laboratoriotestit ovat myös kriittisiä tarkan diagnoosin tekemisessä. Erityisesti, jos epäillään HFrEF:ää, sinun tulee ottaa verikoe, joka sisältää seerumin B-tyypin natriureettisen peptidin tai sen N-terminaalisen komponentin mittaamisen.
Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan syyt pienentyneen ejektiofraktion kanssa?
Useat kardiovaskulaariset sairaudet voivat johtaa HFrEF:ään. Näitä ehtoja ovat:
-
aorttastenoosi (aorttaläpän jäykistyminen)
-
rytmihäiriö (epäsäännöllinen sydämen rytmi)
-
kardiomyopatia (sairaus, joka aiheuttaa arpeutumista tai sydänlihaksen paksuuntumista)
- sydänkohtaus
- korkea verenpaine
- mitraaliläpän regurgitaatio
-
sydänlihastulehdus (sydäntulehdus)
Miten sydämen vajaatoimintaa, jossa ejektiofraktio on vähentynyt, hoidetaan?
HFrEF:n hoito alkaa yleensä yhdellä tai useammalla sydänlääkkeellä. Jotkut yleisemmin määrätyistä lääkkeistä systoliseen sydämen vajaatoimintaan ovat:
- aldosteronin salpaajat
- angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät
- angiotensiinireseptorin salpaajat
angiotensiinireseptori-neprilysiinin estäjät - beetasalpaajat
- diureetteja
- natrium-glukoosi-kotransportteri-2:n estäjät
Myös elämäntapakäyttäytyminen voi vaatia muutoksia sydämen terveyden tukemiseksi. Joitakin käyttäytymismalleja, joita saatat haluta priorisoida, ovat:
- säännöllinen harjoittelu (harkitse ilmoittautumista a
sydämen kuntoutusohjelma kehittää turvallinen harjoitusohjelma) - noudattamalla sydämen terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän natriumia
- juo vähän tai ei ollenkaan alkoholia
- verenpaineesi, kolesteroli- ja verensokeritasosi hallintaan
- jos tupakoit, harkitse lopettamista
Joillekin ihmisille, joilla on HFrEF, implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD) saattaa olla tarpeen sydämen tasaisen rytmin ylläpitämiseksi. ICD on hyödyllinen äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn ihmisillä, joilla on ejektiofraktiot
Jos sydämesi vajaatoiminta etenee, saatat tarvita vasemman kammion apulaitetta, joka on keinotekoinen pumppu tukemaan sydäntäsi.
Mitkä ovat näkymät sydämen vajaatoiminnasta kärsiville ihmisille, joilla on vähentynyt ejektiofraktio?
HFrEF on vakava tila, joka voi aiheuttaa lukuisia hengenvaarallisia komplikaatioita.
Vuoden 2022 tutkimus ehdottaa, että “kaikkisyykuolleisuus” (kuolema mistä tahansa syystä) henkilöillä, joilla on HFrEF, vuoden kuluttua diagnoosista on
HFrEF:ssä esiintyy yleensä aluksi oireita, kuten hengenahdistusta, joka voi olla merkki monista muista sairauksista. Tästä syystä HFrEF jää joskus diagnosoimatta, kunnes se on edennyt merkittävästi.
Jos sinulla on ollut sydänkohtaus, korkea verenpaine tai jokin muu sydänsairaus, älä epäröi reagoida nopeasti oireisiin, jotta HFrEF diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan viipymättä parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi.
