Sydämen katetrointi

Miksi sydämen katetrointi tarvitaan?

Lääkärisi voi pyytää sinua sydämen katetrointiin sydänongelman diagnosoimiseksi tai mahdollisen rintakivun syyn määrittämiseksi.

Toimenpiteen aikana lääkärisi voi:

• vahvistaa synnynnäisen sydänvian olemassaolon (vika syntymässä)
• tarkista kapeita tai tukkeutuneita verisuonia, jotka voivat aiheuttaa rintakipua
• etsi sydänläppäsi ongelmia
• mittaa sydämesi happimäärä (hemodynaaminen arviointi)
• mittaa paine sydämesi sisällä
• tee kudosbiopsia sydämestäsi
• arvioida ja määrittää lisähoidon tarve

Kuinka valmistautua sydämen katetrointiin

Lääkärisi kertoo sinulle, voitko syödä tai juoda ennen toimenpidettä. Useimmissa tapauksissa et voi syödä tai juoda keskiyöstä alkaen toimenpidepäivänä. Ruoan ja nesteen saaminen mahassasi toimenpiteen aikana voi lisätä komplikaatioiden riskiä. Sinun on ehkä sovittava aikataulu uudelleen, jos et pysty paastoamaan. Kysy myös lääkäriltäsi ennen lääkkeiden ottamista ennen toimenpidettä.

Ennen kuin katetrointi alkaa, sinua pyydetään riisuutumaan ja pukeutumaan sairaalapuku. Sitten makaat makuulle ja sairaanhoitaja aloittaa laskimonsisäisen (IV) linjan. IV, joka yleensä asetetaan käsivarteen tai käteen, toimittaa sinulle lääkkeitä ja nesteitä ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.

Sairaanhoitaja saattaa joutua ajelemaan karvat katetrin sisäänvientikohdan ympäriltä. Saatat myös saada anestesia-injektion, joka auttaa tunnottomaan alueen ennen katetrin asettamista.

Mitkä ovat menettelyn vaiheet?

Katetria ohjaa lyhyt, ontto muovisuojus, jota kutsutaan tupeksi. Kun katetri on paikallaan, lääkäri jatkaa tilasi diagnosoimiseksi tarvittavia kokeita.

Riippuen siitä, mitä he etsivät, lääkärisi voi suorittaa jonkin seuraavista toimenpiteistä:

• Sepelvaltimon angiogrammi. Tässä menettelyssä varjoaine tai väriaine ruiskutetaan katetrin läpi.Lääkärisi käyttää röntgenlaitetta tarkkailemaan väriainetta sen kulkeutuessa valtimoiden, sydämen kammioiden, venttiilien ja verisuonten läpi tarkistaakseen valtimoiden tukkeutumisen tai kapenemisen.
• Sydämen biopsia. Tässä toimenpiteessä lääkärisi ottaa näytteen sydänkudoksesta (biopsia) lisätutkimuksia varten.

Lääkärisi voi suorittaa lisätoimenpiteen, jos hän havaitsee mahdollisesti hengenvaarallisen ongelman katetroimisen aikana. Näitä toimenpiteitä ovat:

• Ablaatio. Tämä toimenpide korjaa sydämen rytmihäiriöitä (epäsäännöllinen syke). Lääkärit käyttävät energiaa lämmön (radiotaajuusenergia) tai kylmän (typpioksiduuli tai laser) muodossa sydänkudoksen tuhoamiseen ja epäsäännöllisen sydämen rytmin pysäyttämiseen.
• Angioplastia. Tämän toimenpiteen aikana lääkärit lisäävät pienen puhallettavan ilmapallon valtimoon. Tämän jälkeen ilmapalloa laajennetaan kaventuneen tai tukkeutuneen valtimon leventämiseksi. Angioplastia voidaan yhdistää stentin kanssasijoitus — pieni metallikäämi, joka asetetaan tukkeutuneeseen tai tukkeutuneeseen valtimoon estämään tulevia kapenemisongelmia.
• Balloon valvuloplastia. Tässä toimenpiteessä lääkärit täyttävät pallokärjeisen katetrin kaventuneisiin sydänläppäihin, mikä auttaa avaamaan rajoitetun tilan.
• Trombektomia (veritulpan hoito). Lääkärit käyttävät tässä toimenpiteessä katetria poistamaan verihyytymiä, jotka voivat mahdollisesti irrota ja kulkeutua elimiin tai kudokseen.

Sinut rauhoitetaan katetrin aikana, mutta pysyt riittävän valppaana vastataksesi lääkäreiden ja sairaanhoitajien ohjeisiin.

Katetrosoinnin aikana sinua voidaan pyytää:

• pidätä hengitystä
• hengittää syvään
• yskä
• aseta kätesi eri asentoihin

Tämä auttaa terveydenhuoltotiimiäsi saamaan paremman kuvan sydämestäsi ja valtimoistasi.

Mitä hyötyä menettelystä on?

Sydämen katetrointi voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan ja hoitamaan ongelmia, jotka voisivat muuten aiheuttaa suurempia ongelmia, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Saatat pystyä estämään sydänkohtauksen tai pysäyttämään tulevan aivohalvauksen, jos lääkärisi pystyy korjaamaan toimenpiteen aikana havaitut ongelmat.

Mitkä ovat hoidon riskit?

Kaikkiin sydämesi toimintaan liittyy tiettyjä riskejä. Sydämen katetrointia pidetään suhteellisen pienenä riskinä, ja hyvin harvoilla ihmisillä on ongelmia. Komplikaatioiden riski, vaikkakin harvinaisuus, on suurempi, jos sinulla on diabetes tai munuaissairaus tai jos olet 75-vuotias tai vanhempi.

Katetrointiin liittyviä riskejä ovat mm.

• allerginen reaktio toimenpiteen aikana käytetylle varjoaineelle tai lääkkeille
• verenvuoto, infektio ja mustelmat katetrin asennuskohdassa
• verihyytymiä, jotka voivat laukaista sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muun vakavan ongelman
• vaurio valtimossa, johon katetri asetettiin, tai valtimoiden vaurioituminen, kun katetri kulkee kehosi läpi
• epäsäännöllinen sydämen rytmi (rytmihäiriöt)
• varjoaineen aiheuttama munuaisvaurio
• alhainen verenpaine
• repeytynyt sydänkudos

Mitä voit odottaa hoidon jälkeen?

Sydämen katetrointi on yleensä nopea toimenpide ja kestää yleensä alle tunnin. Vaikka se suoritetaan melko nopeasti, tarvitset silti useita tunteja palautumiseen.

Kun toimenpide on valmis, sinut viedään toipumishuoneeseen, jossa lepäät rauhoittavan lääkkeen loppuessa. Katetrin sisäänvientikohta voidaan sulkea ompeleella tai “tulpalla”, joka on valmistettu materiaalista, joka toimii kehosi kanssa luoden luonnollisen hyytymän valtimoon.

Lepääminen toimenpiteen jälkeen estää vakavan verenvuodon ja antaa verisuonen parantua kokonaan. Menet todennäköisesti kotiin samana päivänä. Jos olet jo potilas sairaalassa ja saat katetroin osana diagnoosivaihettasi tai hoitoasi, sinut tuodaan takaisin huoneeseesi toipumaan.

Pidempää oleskelua vaaditaan yleensä, jos sinulla on katetroinnin aikana ylimääräinen toimenpide, kuten angioplastia tai ablaatio.

Lääkärisi pitäisi pystyä keskustelemaan katetrointisi tuloksista pian toimenpiteen päätyttyä. Jos sinulle otettiin biopsia, tulokset voivat kestää hetken. Löydöksistä riippuen lääkäri suosittelee tulevaa hoitoa tai toimenpiteitä.