Strongyloidiasis

Mitkä ovat strongyloidiaasin oireet?

Sisään noin 50 prosenttia tapauksista strongyloidiasis ei aiheuta oireita. Jos oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

• ylävatsan polttaminen tai kipu

• ripuli tai vuorotteleva ripuli ja ummetus

• yskä
• ihottuma
• punaiset nokkosihottumat peräaukon lähellä
• oksentelu
• painonpudotus

Ihottumaa voi esiintyä välittömästi kosketuksen jälkeen S. stercoralis sukkulamato. Ruoansulatuskanavan oireet ilmenevät tyypillisesti kaksi viikkoa sen jälkeen, kun henkilö on saanut ensimmäisen tartunnan.

Mikä aiheuttaa strongyloidiaasin?

Strongyloidiasis johtuu loistaudista S. stercoralis. Tämä mato tartuttaa pääasiassa ihmisiä. Useimmat ihmiset saavat tartunnan joutumalla kosketuksiin saastuneen maaperän kanssa.

Sitä esiintyy useimmiten trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa, mutta sitä esiintyy toisinaan leutoissa ilmastoissa. Tämä voi sisältää osia Etelä -Yhdysvalloista ja Appalachiasta.

Kerran ihminen joutuu kosketuksiin S. stercoralis, infektio seuraa maton elinkaarta. Maton elinkaari sisältää seuraavat vaiheet:

1. Pienet madot tunkeutuvat ihoon ja tulevat verenkiertoon.
2. Madot sitten liikkuvat verenkierron läpi ja kulkevat sydämesi oikean puolen läpi keuhkoihin.
3. Loiset kulkevat keuhkoista tuuletusputkeen ja suuhusi.
4. Nielet tietämättään madot ja ne kulkeutuvat vatsaasi.
5. Matot siirtyvät ohutsuoleen.
6. Matot munivat munia, jotka kuoriutuvat ja niistä tulee toukkia.
7. Toukat karkotetaan kehostasi ulosteessa.
8. Toukat voivat tartuttaa kehosi tunkeutumalla peräaukon ympärillä olevaan ihoon tai ne voivat kehittyä kypsiksi matoiksi ja tartuttaa jonkun muun.

Matot voivat myös elää ja lisääntyä maaperässä ilman isäntää.

Harvoin madot voivat tunkeutua isännän suolistoon toukina sen sijaan, että ne menisivät ulos kehosta ulosteiden kautta.

Kuka on vaarassa saada strongyloidiasis?

Sinulla on lisääntynyt tartuntariski, jos:

• matkustat tai asut Etelä -Amerikassa, Afrikassa tai muilla trooppisilla alueilla
• asut tai matkustat maaseudulle, alueille, joilla on epähygieeniset elinolot, tai alueille, joilla ei ole riittäviä julkisia terveyspalveluja
• työhösi kuuluu säännöllinen kosketus maaperään
• et harjoita hyvää henkilökohtaista hygieniaa
• sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV tai AIDS

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan suurin osa Yhdysvaltojen tartunnoista leviää ihmisiltä, ​​jotka ovat asuneet endeemisillä alueilla pitkään. Tämä koskee maahanmuuttajia, pakolaisia ​​ja armeijan veteraaneja.

Miten strongyloidiasis diagnosoidaan?

Seuraavat testit voidaan suorittaa infektion diagnosoimiseksi S. stercoralis:

• Pohjukaissuolen aspiraatio. Tämän testin aikana lääkäri ottaa nestettä pohjukaissuolesta, ohutsuolen ensimmäisestä osasta. Sitten he tutkivat nesteen mikroskoopilla läsnäolon varalta S. stercoralis.
• Ysköksen kulttuuri. Lääkäri voi käyttää ysköskulttuuria analysoidakseen keuhkoista tai hengitysteistä tulevaa nestettä S. stercoralis.
• Uloste näyte munasoluille ja loisille. Lääkäri voi tarkistaa ulosteen näytteen S. stercoralis toukat ulosteessa. Saatat joutua toistamaan testin saadaksesi tarkat tulokset.
• Täydellinen verenkuva (CBC), jossa on differentiaali. CBC -testi, jossa on ero, voi auttaa sulkemaan pois muita oireiden syitä.
• Veren antigeenitesti. Veren antigeenitesti voi auttaa lääkäriäsi etsimään antigeenejä S. stercoralis. Se suoritetaan, kun lääkäri epäilee, että sinulla on infektio, mutta he eivät löydä loista pohjukaissuolen aspiraatiosta tai useista ulosteenäytteistä. Testituloksia ei kuitenkaan voida käyttää erottamaan menneisyyden ja nykyisyyden S. stercoralis infektio.

Yleisimmät diagnoosimenetelmät ovat pohjukaissuolen tai ulosteen näytteiden mikroskooppiset tutkimukset.

Mikä on strongyloidoosin hoito?

Hoidon tavoitteena on matojen poistaminen. Valittu lääke strongyloidiaasin hoitoon on kerta -annos parasiittilääkettä ivermektiiniä (Stromectol). Tämä lääke toimii tappamalla matoja ohutsuolessa.

Lääkärisi voi myös määrätä kaksi albendatsolikuuria (Albenza) 10 päivän välein. Tiabendatsolin (Tresaderm) ottaminen kahdesti päivässä kahden tai kolmen päivän ajan on myös tehokas hoito.

Saatat tarvita pidempiä tai toistuvia lääkityskursseja, jos infektio on laajalle levinnyt.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

An S. stercoralis infektio voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

Eosinofiilinen keuhkokuume

Eosinofiilinen keuhkokuume ilmenee, kun keuhkosi turpoavat eosinofiilien lisääntymisen vuoksi. Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu (WBC), jota kehosi tuottaa, kun madot tulevat keuhkoihin.

Aliravitsemus

Aliravitsemus ilmenee, jos suolistosi ei pysty kunnolla imemään ravinteita ruoista, joita syöt, kun olet matojen tartuttama.

Levinnyt strongyloidiasis

Levitetty strongyloidiasis sisältää loisen laajan jakautumisen muihin kehon elimiin. Tämä voi tapahtua, jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä tai jos sinulla on viruksen aiheuttama immuunipuutos. Se tapahtuu, kun S. stercoralis muuttaa elinkaartaan, tulee suolistoon ja palaa verenkiertoon.

Oireita ovat:

• vatsan turvotus ja kipu
• shokki
• keuhko- ja neurologiset komplikaatiot
• toistuva veren bakteeri -infektio

Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?

Oikealla lääketieteellisellä hoidolla strongyloidoosin ennuste on erittäin hyvä. Voit odottaa parantuvan täysin, ja loiset olisi poistettava kokonaan. Joskus hoito on toistettava.

Kuitenkin vakavat tai laajalle levinneet infektiot ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erittäin vakavia. Vakavamman infektion riskiin kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät oraalisia tai suonensisäisiä (IV) steroideja, elinsiirron saajat ja ne, joilla on tiettyjä verisairauksia. Infektio voi olla kohtalokas näille ihmisille, jos diagnoosi viivästyy.

Miten voin estää strongyloidiaasin?

Strongyloidoosia ei aina voida estää.

Kuitenkin hyvä henkilökohtainen hygienia, saniteettitilojen käyttö ja paljain jaloin käveleminen matkustettaessa lämpimään tai trooppiseen ilmastoon voi vähentää infektioriskiä.