Mikä on spiraalimurtuma?
Kierremurtuma, joka tunnetaan myös nimellä vääntömurtuma, on eräänlainen täydellinen murtuma. Se johtuu pyörimis- tai vääntymisvoimasta.
Täydelliset murtumat luokitellaan luun murtuman perusteella. Luokat sisältävät:
- poikittainen
- vino
- pituussuuntainen
- hienonnettu
- kierre-
Se johtaa kuitenkin aina siihen, että luu erotetaan kahteen erilliseen osaan.
Kierremurtumassa murtunut luu muistuttaa korkkiruuvia tai kääreportaikkoa, koska murtuminen tapahtuu vinosti leveyttä pidemmän luun poikki.
Jotta luu murtuisi tällä tavalla, murtumiseen johtavaa voimaa pidetään yleensä suurena energiana, mikä tarkoittaa, että se johtuu suuresta voimasta.
Spiraalimurtuma voi olla joko siirtynyt tai vakaa. Siirtyneessä murtumassa luun osat eivät enää ole kohdakkain oikein. Vakaassa murtumassa luun osat ovat linjassa ja ovat tuskin paikoillaan.
Mitkä ovat spiraalimurtuman oireet?
Yleisin ja ilmeisin spiraalimurtuman oire on kipu loukkaantuneella alueella. Kivun tyyppi riippuu vamman vakavuudesta. Ihmiset ovat luonnehtineet kipua tylsäksi, raskaaksi ja tuskaiseksi.
Siellä voi myös olla:
- luun jäykkyys
- rajoitettu liikerata
- turvotusta ja punoitusta
- arkuus
Jos kyseessä on avoin murtuma – murtuma, jossa ihossa on murtuma – saatat nähdä rosoisia luita ja luunpalasia verenvuodon lisäksi.
Mitkä ovat spiraalimurtuman syyt?
Spiraalimurtumia voi esiintyä, kun yksi raaja, kuten jalkasi, istutetaan kehon pysyessä liikkeessä. Nämä ovat yleensä seurausta urheiluvammoista tai putoamisesta lyhyeltä matkalta. Vaikka kierremurtumia voi esiintyä missä tahansa pitkässä luussa, niitä löytyy yleisimmin sääriluusta.
Kun näitä murtumia esiintyy esikouluikäisillä lapsilla, niitä kutsutaan taaperoiden murtumiksi. Pikkulapsen murtumat ovat yleinen merkki fyysisestä pahoinpitelystä, koska ne ovat seurausta nykimisestä tai raajan voimakkaasta vääntymisestä. Greenstick-murtumat ovat toinen yleinen murtumatyyppi, joka tapahtuu lapsille, koska heidän luunsa ovat pehmeitä.
Spiraalimurtumia esiintyy todennäköisimmin näissä luissa:
- sääriluu tai sääriluu
- pohjeluu tai lyhyt luu pohkeessa, joka on yhdensuuntainen sääriluun kanssa
- talus, joka sijaitsee nilkassasi sääriluun ja pohjeluun välissä
- reisiluu tai reisiluu
- olkaluu tai olkavarren luu
- luut sormissasi
Miten spiraalimurtuma diagnosoidaan?
Jos kyseessä on spiraalimurtuma, on tärkeää, että kerrot lääkärillesi tarkalleen, kuinka vamma tapahtui, koska tämä voi auttaa häntä määrittämään murtuman tyypin.
Lääkärisi suorittaa täyden fyysisen kokeen keskittyen vaurioituneeseen alueeseen. He tarkistavat ilmeisten epäsäännöllisyyksien varalta sekä katsomalla että tuntemalla raajaa, kuten:
- rikkoutuu ihossasi
- mustelmia
- arkuus
- epävakautta
Jos lääkärisi pitää sitä tarpeellisena, sinulle tehdään röntgenkuvaus ja CT-skannaus.
Röntgenkuvat voivat vahvistaa, että luu on murtunut, ja osoittaa, onko katkeaminen siirtynyt tai vakaa. CT-skannaukset voivat näyttää lääkärillesi, onko läheisissä nivelissä vaurioita, ja antaa lisätietoja murtumasta.
Miten spiraalimurtuma hoidetaan?
Kierteisen murtuman esiintymistavan vuoksi murtuneella luulla on yleensä rosoiset reunat. Tämä voi vaikeuttaa paranemisprosessia. On myös mahdollista, että vamman seurauksena irtoavia luunpalasia, mikä voi vaikeuttaa hoitoa entisestään. Näistä syistä hoito riippuu murtuman vakavuudesta ja siitä, onko luu siirtynyt tai vakaa.
Hoito vakaaseen spiraalimurtumaan
Jos kierremurtuma on vakaa, hoitoon kuuluu yleensä luun pitäminen immobilisoituna kipsillä 4–6 viikon ajan. Vakaa murtuma on yleensä yleisempi lapsilla.
Syrjäytyneen spiraalimurtuman hoito
Syrjäytyneen kierteen murtuman tyypillisten rosoisten luiden vuoksi hoito vaatii useammin leikkausta.
Lääkärisi suorittaa niin sanotun avoimen pienennysleikkauksen. Tässä toimenpiteessä sinut asetetaan yleisanestesiaan. Seuraavaksi lääkäri avaa vaurioituneen alueen asettaakseen luun osat paikoilleen.
Leikkauksen aikana lääkäri jatkaa vamman vakavuuden arviointia. Jos esimerkiksi ympäröivät lihakset tai verisuonet ovat vaurioituneet, lääkärisi arvioi ja hoitaa myös nämä vammat. Lääkärisi kohdistaa sitten katkenneen luun uudelleen ja asettaa sen paikoilleen joko tankoilla, tapeilla tai ruuveilla, jotka kaikki voivat olla pysyviä tai väliaikaisia.
Leikkauksesta toipuminen
Avoimen pienennysleikkauksen jälkeen raajaan kiinnitetään yleensä kipsi. Se poistetaan muutaman viikon kuluttua.
Varsinkin leikkauksessa toipuminen voi olla melko tuskallista. Ibuprofeenin (Advil) ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden on osoitettu hidastavan paranemisprosessia. Tämän seurauksena asetaminofeenia ja kodeiinia määrätään yleisemmin.
Fysioterapia voi olla toinen tärkeä osa murtuman paranemista. Kipsin käyttämisen vuoksi menetät todennäköisesti voimaa ja liikerataa. Voit saada ne takaisin vahingoittuneeseen raajaan harjoituksen ja monien muiden hoitojen avulla.
Mitkä ovat spiraalimurtuman näkymät?
Luut kasvavat hyvin hitaasti, joten monien kierremurtumien paraneminen kestää noin neljästä kuuteen kuukautta. Nopea hoito on tärkeää oikean paranemisen kannalta. Jos epäilet, että sinulla on spiraalimurtuma, ota heti yhteyttä lääkäriisi arvioitavaksi.
