Yleiskatsaus
Mikä on skleroterapia?
Skleroterapia on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään suonikohjujen ja “hämähäkkilaskimojen” hoitoon. Skleroterapian aikana lääkäri ruiskuttaa liuoksen suoraan sairaaseen laskimoon. Liuos ärsyttää suonen limakalvoa, jolloin se turpoaa ja tarttuu yhteen. Ajan myötä suoni muuttuu arpikudokseksi, joka haalistuu näkyvistä. Skleroterapia on hyvin todistettu menetelmä, ja sitä on käytetty 1930-luvulta lähtien.
Kuinka menestyksekäs skleroterapia on suonikohjujen ja hämähäkkilaskimojen hoidossa?
Skleroterapia toimii hyvin useimmille potilaille. On arvioitu, että 50–80 % ruiskutetuista suonista voidaan poistaa jokaisella hoitokerralla. Muutamat skleroterapiaa saavat ihmiset (alle 10 %) eivät reagoi ruiskeisiin ollenkaan. Näissä tapauksissa voidaan kokeilla erilaisia ratkaisuja tai eri menetelmää, kuten laserhoitoa.
Yleensä hämähäkkilaskimot reagoivat hoitoon 3–6 viikossa ja suuremmat suonet 3–4 kuukaudessa. Jos suonet reagoivat hoitoon, ne eivät yleensä ilmesty uudelleen. Uusia suonet voivat kuitenkin ilmaantua ajan myötä. Tarvittaessa voit palata injektiota varten.
Mistä tiedän, olenko ehdokas skleroterapiaan?
Ennen toimenpidettä tapaat verisuoniasiantuntijan, joka arvioi kelpoisuutesi skleroterapiaan.
Et ole oikeutettu skleroterapiaan, jos olet raskaana, imetät tai olet vuoteessa. Sinun on odotettava vähintään 3 kuukautta synnytyksen jälkeen, ennen kuin sinulle voidaan harkita tätä toimenpidettä.
Voit saada skleroterapiaa, jos käytät ehkäisypillereitä. Jos sinulla on aiemmin ollut veritulppa, kelpoisuus skleroterapiaan riippuu siitä, mikä aiheutti veritulpan ja kuinka vakava se oli.
Laskimoita, joita saatetaan käyttää tulevissa kirurgisissa ohitustoimenpiteissä (kuten sepelvaltimon ohitusleikkauksen lantiolaskimoa), ei yleensä harkita injektiota varten, ellei niitä jo pidetä käyttökelvottomina.
Menettelyn tiedot
Miten skleroterapia tehdään?
Skleroterapia suoritetaan lääkärin vastaanotolla. Hoitoalue puhdistetaan. Liuos ruiskutetaan suoraan verisuoniin erittäin ohuilla neuloilla. Yhden istunnon aikana ruiskutettavien laskimoiden määrä riippuu suonten koosta ja sijainnista sekä potilaan yleisestä terveydentilasta.
Mitä tehdä ennen toimenpidettä
Lääkkeet: Ennen skleroterapiamenettelyä tiettyjä lääkkeitä tulee välttää. Noudata näitä ohjeita:
- Tetrasykliini tai Minocin, molemmat antibiootit, voivat mahdollisesti aiheuttaa ihon värjäytymistä, jos ne otetaan 7–10 päivää ennen skleroterapiaa tai sen jälkeen. Kysy lääkäriltäsi muista antibioottilääkkeistä, joita saatat ottaa, tai pyydä turvallisia ohjeita näiden lääkkeiden lopettamiseen. Jos sinun on otettava antibiootti ennen invasiivisia toimenpiteitä, kuten hammashoitoa, kolonoskopiaa tai leikkausta, ilmoita asiasta lääkärillesi.
- Älä ota aspiriinia, ibuprofeenia (eli Advil® ja Nuprin®) tai muut tulehduskipulääkkeet 48 tunnin ajan ennen ja jälkeen skleroterapian, koska nämä lääkkeet voivat häiritä sklerosoivan aineen vaikutusta tai lisätä verenvuotoa. Tylenol® on sallittu. Kysy lääkäriltäsi erityisiä ohjeita ennen kuin lopetat lääkityksen.
- Prednisoni tekee sklerosoivasta aineesta vähemmän tehokkaan. Kysy prednisonisi määränneeltä lääkäriltä, voidaanko se lopettaa turvallisesti 48 tuntia ennen skleroterapiaa.
Muita ohjeita ennen toimenpidettä
- Ei voidetta tulee levittää jalkoihin ennen skleroterapiaa tai sen jälkeen.
- Suosittelemme, että tuo shortsit käyttää toimenpiteen aikana.
- Jos sinulla on kompressiosukat (tukisukat) aiemmista hoidoista, ota ne mukaasi, jotta voimme varmistaa, että ne tarjoavat riittävää tukea toimenpiteen jälkeen.
Kuinka kauan skleroterapiahoito kestää?
Skleroterapia kestää noin 30-45 minuuttia.
Mitä skleroterapiahoidon jälkeen tapahtuu?
Hoidon jälkeen voit ajaa itsesi kotiin. Voit jatkaa tavallista toimintaasi ja sinua rohkaistaan kävelemään.
Sinua neuvotaan käyttämään tukisukkahousuja tai puristuskääreitä käsiteltyjen verisuonten “puristamiseksi”. Tavaratalosta ostetut tukisukat eivät välttämättä riitä, jos määrätään raskaat kompressiosukat.
varten 48 tuntia toimenpiteen jälkeen, noudata näitä ohjeita:
- Vältä aspiriinia, ibuprofeenia ja muita tulehduskipulääkkeitä. Tylenolia® voidaan käyttää tarvittaessa kivunlievitykseen.
- Älä ota kuumia kylpyjä tai istu porealtaassa tai saunassa. Voit käydä suihkussa, mutta veden tulee olla normaalia viileämpää.
- Pese pistoskohdat miedolla saippualla ja haalealla vedellä.
- Älä käytä kuumia kompressioita tai minkäänlaista lämpöä injektioalueille.
- Vältä suoraa altistumista auringonvalolle (mukaan lukien solarium ja solarium).
Soita lääkärillesi, jos sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä toimenpiteen jälkeen.
Riskit / edut
Mitkä ovat skleroterapian sivuvaikutukset?
Skleroterapian sivuvaikutuksia voivat olla seuraavat:
- Suuremmat ruiskeet suonet voivat muuttua kyhmyiksi tai kovetuksi useiden kuukausien ajan ennen kuin ne paranevat.
- Pistoskohtiin voi ilmaantua kohoavia, punaisia alueita, jotka häviävät muutaman päivän kuluessa.
- Injektiokohdassa saattaa näkyä ruskeita juonteita tai täpliä iholla, mikä saattaa johtua raudan muodosta, joka karkaa verestä ruiskeissa. Useimmissa tapauksissa ne häviävät 3–6 kuukauden kuluessa, mutta noin 5 % ajasta ne voivat olla pysyviä.
- Pistoskohdan ympärillä voi esiintyä mustelmia, jotka voivat kestää useita päiviä tai viikkoja.
- Hoidetulle alueelle voi kehittyä tilapäisiä pieniä verisuonia. Tätä kutsutaan revaskularisaatioksi, “leimahduksiksi”, “matoiksi” tai “punastukseksi”. Ne voivat ilmaantua päiviä tai viikkoja toimenpiteen jälkeen, mutta niiden pitäisi haalistua muutaman kuukauden kuluessa eivätkä yleensä vaadi lisähoitoa.
- Allergisia reaktioita sklerosoivalle aineelle voi esiintyä injektion aikana, ja ne ovat harvoin vakavia. Oireita ovat kutina ja turvotus.
Muita haittavaikutuksia kehittyy harvoin skleroterapian jälkeen. Jos sinulla on jokin näistä harvinaisista haittavaikutuksista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi:
- Tulehdus (turvotus) viiden tuuman sisällä nivusista.
- Äkillinen turvonneen jalan ilmaantuminen.
- Pienten haavaumien muodostuminen pistoskohdassa.
- Punaisia raitoja, erityisesti nivusissa.
Palautus ja Outlook
Miltä minusta tuntuu skleroterapian jälkeen?
Saatat tuntea lievää epämukavuutta, kun injektoidaan suonet, ja kouristelua 1-2 minuutin ajan, kun injektio tehdään suurempiin suoniin.
Lisätiedot
Kattaako vakuutukseni skleroterapian?
Vakuutusyhtiöt eivät kata skleroterapiaa, jos se suoritetaan kosmeettisista syistä. Jotkut vakuutusyhtiöt kattavat skleroterapian tiettyihin sairauksiin. Vakuutusyhtiösi voi pyytää lääkäriltäsi kirjeen hoitosi luonteesta. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi varmistaaksesi kattavuus ennen kuin harkitset menettelyä.
