Ruokatorven syöpä on aggressiivinen syöpätyyppi, jota on usein vaikea hoitaa. Se voidaan mahdollisesti parantaa ilman leikkausta, varsinkin jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, mutta mahdollisuudet ovat alhaiset.
Ruokatorven syöpä on
Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan suorittaa ilman leikkausta, mutta tätä suositellaan yleensä vain henkilöille, jotka eivät ole ehdokkaita leikkaukseen. Kuitenkin vuonna a
Useimmat ihmiset saavat diagnoosin, kun heidän ruokatorven syöpä on jo edennyt. Tutkijat jatkavat edenneen ruokatorven syövän uusien hoitovaihtoehtojen tutkimista, kuten kohdennettua hoitoa ja immunoterapiaa, jotka voivat pidentää eloonjäämistä tai lisätä mahdollisuuksia parantaa syöpää.
Lue lisää ruokatorven syövän ei-kirurgisista hoidoista ja niiden käytöstä.
Mitkä ovat ei-kirurgiset hoidot ruokatorven syövälle?
Leikkausta käytetään ruokatorven syövän kaikkien vaiheiden hoitoon, ja se voi olla pääasiallinen hoito syöpää edeltäville kasvaimille ja ruokatorvessasi oleville syöville.
Leikkaus yhdistetään usein kemoterapiaan ja sädehoitoon. Näitä hoitoja voidaan käyttää yksinään, jos et ole kelvollinen leikkaukseen.
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
- kemoterapiaa ja sädehoitoa yhdistettynä
laserhoitoa - sähkökoagulaatio
immunoterapia
Lääkärin suosittelema hoito riippuu tekijöistä, kuten syövän vaiheesta ja yleisestä terveydestäsi.
Sähkökoagulaatio ja laserhoito
Sähkökoagulaatiota ja laserhoitoa käytetään ruokatorven syövän oireiden hoitoon, mutta ne eivät auta parantamaan syöpää.
Sähkökoagulaatiossa käytetään sähkövirrasta saatavaa lämpöä syöpäsolujen tappamiseen. Laserterapiassa käytetään voimakkaita valonsäteitä tuhoamaan syöpäsoluja.
Immunoterapia
Immunoterapia on suhteellisen uusi hoitomuoto, joka värvää immuunijärjestelmäsi soluja hyökkäämään syöpäsoluja vastaan. Se on lupaava hoito myöhäisvaiheen ruokatorven syöpään, jota ei voida hoitaa leikkauksella tai leikkauksella
Lääkärit käyttävät eräänlaista immunoterapiaa, jota kutsutaan immuunitarkastuspisteen estäjiksi ruokatorven syövän hoitoon. Nämä lääkkeet poistavat “tarkistuspisteet”, jotka rajoittavat immuunijärjestelmän toimintaa.
Kemoterapia ja sädehoito
Kemoterapiaan kuuluu lääkkeiden ottaminen, yleensä IV:n kautta, jotka sisältävät kemikaaleja, jotka tappavat syöpäsoluja ja muita nopeasti replikoituvia soluja. Annettavan kemoterapian määrää rajoittavat usein sivuvaikutukset.
Sädehoito sisältää keskittyneiden röntgensäteiden tai muun tyyppisen säteilyn käytön syövän tappamiseksi. Lääkärit tutkivat uudempaa sädehoitoa, nimeltään protonihoito, joka saattaa aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.
Kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään ruokatorven syövän kaikkien vaiheiden hoitoon, usein yhdessä leikkauksen kanssa.
Ruokatorven syövän hoito vaiheittain
Tässä on katsaus miten
| Vaihe | Hoidot |
|---|---|
| vaihe 0 (esisyöpä) | • leikkaus • endoskooppinen leikkaus |
| vaihe 1 | • kemoterapia ja sädehoito yhdistettynä, jonka jälkeen leikkaus • pelkkä leikkaus |
| vaihe 2 | • kemoterapia ja sädehoito yhdistettynä, jota mahdollisesti seuraa leikkaus • leikkaus • kemoterapia, jota seuraa leikkaus |
| vaihe 3 | kemoterapia ja sädehoito, jota mahdollisesti seuraa leikkaus |
| vaihe 4 | • kemoterapia ja sädehoito yhdistettynä, jonka jälkeen leikkaus • kemoterapia • immunoterapia • laserleikkaus tai sähkökoagulaatio oireiden lievittämiseksi • ruokatorven stentti oireiden lievittämiseksi • sädehoito oireiden lievittämiseksi • kemoterapian kliiniset tutkimukset • kemoterapian kanssa kohdistettujen hoitojen kliiniset tutkimukset |
| toistuva syöpä | • jokin yllä olevista hoidoista oireiden lievittämiseksi • immunoterapia, mahdollisesti yhdistettynä kemoterapiaan • kliiniset tutkimukset |
Kuinka tehokkaita ruokatorven syövän ei-kirurgiset hoidot ovat?
Ruokatorven syöpä on harvoin parannettavissa, varsinkin ihmisillä, jotka eivät ole kelvollisia leikkaukseen tai joiden syöpä on liian pitkälle edennyt ensisijaisesti kirurgisesti hoidettavaksi.
Perinteisellä sädehoidolla on paljon komplikaatioita, koska ruokatorvi on lähellä sydäntä ja keuhkoja. Yleisin komplikaatio on sydänpussin effuusio, nesteen kerääntyminen sydänpussiin.
Tutkijat tutkivat uusia sädehoidon muotoja, kuten protonihoitoa, jotka voivat vähentää sydämen ja keuhkojen toksisuuden riskiä. Protonihoidon käyttöä ruokatorven syövän hoidossa tutkiva tutkimus on kuitenkin edelleen rajallista, ja harvoilla syöpäkeskuksilla on tarvittava tekniikka.
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että immuunihoitolääke pembrolitsumabi (Keytruda) oli kemoterapiaa tehokkaampi pidentämään niiden ihmisten kokonaiseloonjäämistä, joilla on edennyt ruokatorven syöpä, joka oli edennyt aikaisemman hoidon jälkeen.
Tutkimuksessa arvioitu yhden vuoden kokonaiseloonjäämisaste oli 43 % pembrolitsumabia saaneilla ja 20 % kemoterapiaa saaneilla.
Tutkimuksessa tutkitaan myös uudempia hoitoja, jotka voivat parantaa selviytymistä, kuten kohdennettujen hoitolääkkeiden yhdistämistä kemoterapiaan.
Mitkä ovat ruokatorven syöpää sairastavan henkilön näkymät?
Ruokatorven syövän eloonjäämisluvut ovat nousseet merkittävästi viimeisten 50 vuoden aikana, mutta ne ovat edelleen suhteellisen alhaiset. The
| Vaihe | 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste |
|---|---|
| lokalisoitu | 47 % |
| alueellinen | 26 % |
| kaukana | 6 % |
| kaikki vaiheet | 21 % |
Syövän varhaisemmassa vaiheessa tehdyn diagnoosin lisäksi parempaan selviytymiseen liittyviä tekijöitä ovat:
- leviävät harvempiin imusolmukkeisiin
- kyky poistaa kaikki syöpä kirurgisesti
- positiivinen vaste syövän kutistamiseksi annettuun kemoterapiaan ennen leikkausta
Ruokatorven syöpä on yleensä aggressiivinen ja vaikea hoitaa. Leikkausta, usein yhdessä kemoterapian ja sädehoidon kanssa, suositellaan yleensä syövälle, joka ei ole levinnyt ruokatorven ulkopuolelle.
Jonkin verran
Mahdollisuudet parantaa ruokatorven syöpää ilman leikkausta ovat erittäin alhaiset. Uusien hoitomuotojen, kuten immunoterapian ja kohdennettujen hoitojen kehittäminen voi kuitenkin auttaa parantamaan tulevaisuuden näkymiä.
