Refleksisympaattinen dystrofia

Yleiskatsaus

Refleksisympaattinen dystrofia (RSD) on eräänlainen monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS). Tämä tila johtuu sympaattisen hermoston ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä. RSD aiheuttaa voimakasta kipua yhdessä tai useammassa raajassa, joka kestää kuukausia tai pidempään.

Yleensä tila kehittyy vamman tai muun lääketieteellisen tilan jälkeen. RSD voi aiheuttaa monia fyysisiä ja emotionaalisia oireita. RSD:hen on saatavilla erilaisia ​​hoitoja, ja on tärkeää saada hoitoa ajoissa oireidesi pahenemisen estämiseksi.

Lue lisää hermostostasi »

Oireet

RSD esiintyy raajoissa. Se vaikuttaa yleisimmin yläraajoihin, mutta se on mahdollista saada myös alaraajoihin. Erityisesti saatat kokea RSD:tä seuraavissa tilanteissa:

  • käsissä
  • sormet
  • aseita
  • hartiat
  • jalat
  • lantiota
  • polvet

Oireita ovat mm.

  • jäykkyys
  • epämukavuutta
  • kipua tai polttavaa tunnetta
  • turvotus
  • herkkyys lämmölle tai kylmälle
  • heikkous
  • tuntuu lämpimältä kosketettaessa
  • ihon punoitus
  • ihon kalpeus sinisellä sävyllä
  • arkuus
  • hikoilu vaurioituneen alueen ympärillä
  • ihomuutoksia vaurioituneella alueella
  • lihas heikkous
  • lihaskouristuksia
  • lihasten surkastuminen
  • nivelkipu ja jäykkyys
  • kynsien ja hiusten muutokset

Useimmat oireet alkavat sairauden paikasta, mutta voivat levitä RSD:n edetessä. Sinulla voi olla oireita toisella puolella, mutta huomaa ne vastakkaisessa raajassa tilan pahentuessa. Oireet voivat alkaa lievinä ja muuttua sitten vakavammiksi häiriten jokapäiväistä elämääsi.

RSD voi vaikuttaa myös mielenterveytesi. Saatat kokea tilaan liittyvää ahdistusta, masennusta tai posttraumaattista stressihäiriötä.

Syitä

RSD tapahtuu, kun sympaattinen hermosto ja immuunijärjestelmä eivät toimi hermovaurion vuoksi. Se vaikuttaa jopa 200 000 amerikkalaiseen vuosittain. Vaurioituneet hermot epäonnistuvat ja lähettävät aivoillesi liiallisia kipusignaaleja vaurioituneelta alueelta.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke -instituutin mukaan 90 prosenttia CRPS-potilaat voivat viitata sairaushistoriaansa selvittääkseen, mikä aiheutti tilan. Monet taustalla olevat olosuhteet ja tekijät voivat johtaa RSD: hen, mukaan lukien:

  • traumat, kuten murtumat, murtumat luut tai amputaatio
  • infektio
  • pehmytkudosvauriot, kuten palovammat ja mustelmat
  • nyrjähdykset
  • sädehoitoa
  • syöpä
  • leikkaus
  • yhden kehon puolen halvaus
  • sydänkohtaus
  • emotionaalinen stressi
  • hermopaine
  • aivohalvaus

Saatat myös kokea RSD:tä ilman aiempaa sairautta. Lääkärisi yrittää selvittää RSD:n syyn, jos näin on.

Tekijät, jotka voivat vaarantaa sinut

Saatat olla alttiimpi RSD:lle, jos:

  • ovat 40-60-vuotiaita
  • ovat nainen
  • sinulla on muita tulehduksellisia tai autoimmuunisairauksia

Kuinka se diagnosoidaan

RSD:lle ei ole lopullista testiä. Lääkärisi tulee ottaa sairaushistoriasi, suorittaa useita testejä ja suorittaa perusteellinen fyysinen tutkimus. On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa, jotta se ei pahenisi, vaikka diagnoosi ei aina ole yksinkertaista. Voit odottaa useita kuukausia tai jopa pidempään ennen kuin lääkärisi diagnosoi RSD:n.

Lääkärisi suorittamat testit sisältävät:

  • luun skannaukset
  • MRI-skannaukset
  • röntgenkuvat
  • sympaattisen hermoston testit
  • ihon lämpötilan lukemat

Lääkärisi voi tarkistaa muita sairauksia ennen RSD:n diagnosointia. Näitä tiloja käsitellään eri tavalla kuin RSD:tä. Ne sisältävät:

  • niveltulehdus
  • Lymen tauti
  • lihassairaudet
  • verihyytymiä suonissasi
  • pienkuitupolyneuropatiat

Hoito

Varhainen hoito on välttämätöntä RSD:n pahenemisen tai leviämisen estämiseksi. Varhainen hoito voi kuitenkin olla vaikeaa, jos tilan diagnosointi vie aikaa.

RSD:n hoidot vaihtelevat. Tietyt toimenpiteet ja lääkkeet voivat auttaa lievittämään ja hoitamaan oireita. Voit myös hakea fysioterapiaa ja psykoterapiaa vähentääksesi RSD:n vaikutuksia. Saatat huomata, että tilasi paranee dramaattisesti hoidon myötä, mutta joidenkin ihmisten on opittava hallitsemaan oireitaan.

Lääketieteelliset toimenpiteet

RSD:n interventioita ovat:

  • transkutaaninen sähköinen hermosimulaatio
  • biopalaute
  • perifeeriset hermolohkot
  • selkäytimen stimulaatio
  • pumpun istutus
  • sympatektomia, joko kemiallinen tai kirurginen, joka tuhoaa osan sympaattisista hermoistasi
  • syvä aivojen stimulaatio
  • intratekaaliset (selkärangan) lääkepumput
  • sähköakupunktio

Lääkitys

RSD:n hoitoon on saatavilla erilaisia ​​lääkkeitä, jotka vaihtelevat reseptivapaista kipulääkkeistä ja paikallisista voiteista lääkärin määräämiin reseptilääkkeisiin. Näitä lääkkeitä ovat:

  • antikonvulsantit
  • masennuslääkkeet
  • beetasalpaajat
  • bentsodiatsepiinit
  • bisfosfonaatit
  • guanetidiini
  • kalvon stabilointiaineet
  • lihasrelaksantteja
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
  • opioidit
  • systeemiset steroidit
  • ajankohtaiset anestesia-aineet
  • vasodilataattorit

Terapiat

Fysioterapia voi auttaa sinua kuntouttamaan vahingoittuneen raajan. Tämäntyyppinen terapia varmistaa, että jatkat raajan liikuttamista sen kykyjen säilyttämiseksi. Se myös parantaa verenkiertoasi ja vähentää verenkiertoongelmiin liittyviä oireita. Säännöllinen fysioterapia saattaa olla tarpeen oireiden vähentämiseksi.

Terveydenhuollon ammattilaisen näkeminen psykoterapiaa varten voi myös olla tarpeen RSD:n kanssa. Sinulle voi kehittyä psyykkinen tila sairauteen liittyvästä kroonisesta kivusta. Psykoterapia auttaa sinua hallitsemaan mielenterveyttäsi.

Saatat myös huomata, että täydentävät vaihtoehtoiset hoidot, kuten akupunktio tai rentoutusmenetelmät, toimivat RSD:n hoidossa.

Ennaltaehkäisystä

Vaikka joissakin tutkimuksissa käsitellään RSD:n ehkäisyä tietyissä tapauksissa, ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että henkilö voisi välttää RSD:n kokonaan.

Ihmiset, joilla on ollut aivohalvaus, tulisi mobilisoida pian sen jälkeen, jotta vältetään RSD:n kehittyminen. Jos huolehdit aivohalvauksen saaneesta rakkaasta, auta häntä nousemaan ylös ja kävelemään. Tämä liike voi olla hyödyllinen myös ihmisille, joilla on ollut sydänkohtauksia.

Lue lisää: Mitä odottaa aivohalvauksesta toivuttaessa »

Päivittäinen C-vitamiinin ottaminen murtuman jälkeen voi myös vähentää CRPS-riskiäsi.

Näkymät

RSD voi johtaa monenlaisiin tuloksiin. Saatat huomata, että varhainen puuttuminen ja hoito minimoivat oireesi ja antavat sinun palata normaaliin elämään. Toisaalta oireesi voivat pahentua, eikä niitä välttämättä diagnosoida ajoissa. Näissä tapauksissa on tarpeen oppia hallitsemaan oireitasi mahdollisimman pitkäksi aikaa.

Lue lisää