Yleiskatsaus
Mikä on Pagetin rintatauti?
Pagetin rintatauti on syöpä, joka muodostuu nänniin tai areolaan (setä ympäröivä tummempi iho). Tämä harvinainen tila esiintyy yleensä yhdessä taustalla olevan syövän kanssa samassa rinnassa.
Itkevä, ärtynyt iho nänneissä on usein ensimmäinen merkki tästä harvinaisesta syövästä, vaikka useimmilla ihmisillä, joilla on nännimuutoksia, ei ole Pagetin tautia. Se tunnetaan myös rintamaidon Pagetin taudina tai Pagetin nännin taudina.
Kuinka yleinen on Pagetin rintatauti?
Pagetin tauti muodostaa noin 1-4 % rintasyövistä. Se kehittyy sekä naisilla että miehillä, mutta enemmän naisilla. Sitä esiintyy yleisimmin yli 50-vuotiailla naisilla.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Pagetin rintataudin?
Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa Pagetin rintataudin. Monet lääkärit uskovat, että se muodostuu, kun saman rinnan taustalla oleva syöpä pääsee maitotiehyiden kautta nänniin.
Mitkä ovat Pagetin rintataudin oireet?
Ihmisillä, joilla on Pagetin rintatauti, nännin oireet ovat usein ensimmäinen osoitus siitä, että rintasyöpä on kehittynyt.
Pagetin rintataudin merkit muistuttavat tavallisia ihosairauksia, mukaan lukien ekseema (erittäin kuiva, hilseilevä iho) ja dermatiitti (eräänlainen ekseema, joka ilmenee kutisevana ihottumana). Rintojen Pagetin taudin merkkejä ovat:
- Nännin tai areolan rapea ja punainen iho
- Ihon polttaminen tai kutina nännissä tai sen lähellä
- Litteä tai ylösalaisin (käännetty) nänni
- Veristä tai keltaista vuotoa nännistä
Diagnoosi ja testit
Miten Pagetin rintatauti diagnosoidaan?
Lääkäri diagnosoi Pagetin rintataudin biopsiaksi kutsutulla testillä. Tämän testin aikana lääkäri poistaa pienen palan rintakudosta ja katsoo sitä mikroskoopin alla. Joissakin tapauksissa lääkäri poistaa koko nännin testausta varten.
Lääkärisi voi myös suorittaa fyysisen rintojen tutkimuksen ja kuvantamistestit, kuten mammografian, ultraäänen tai magneettikuvauksen (MRI). Näiden testien avulla lääkäri voi tarkistaa muita syövän merkkejä, kuten kyhmyä tai muita rintamuutoksia.
Hallinta ja hoito
Miten Pagetin rintatautia hoidetaan?
Pagetin rintataudin hoito alkaa yleensä leikkauksella syövän poistamiseksi.
Lääkärisi voi poistaa koko rinnan mastektomiaksi kutsutussa leikkauksessa. Lääkärit käyttävät tyypillisesti tätä hoitoa, kun rintasyöpää on myös muilla rintojen alueilla.
Ihmisillä, joilla on mastektomia, voi myös olla vartijaimusolmukebiopsia (niiden imusolmukkeiden poisto ja tutkimus, joissa syöpä todennäköisimmin leviää). Tämä testi kertoo lääkärille, jos syöpä on levinnyt muihin kehon imusolmukkeisiin.
Joissakin tapauksissa lääkärit poistavat vain syöpää sisältävän alueen rinnasta. Tätä leikkausta kutsutaan rintaa säästäväksi leikkaukseksi.
Mitkä muut hoidot ovat yleisiä Pagetin rintataudin leikkauksen jälkeen?
Monet ihmiset, jotka joutuvat leikkaukseen Pagetin rintataudin vuoksi, saavat sädehoitoa leikkauksen jälkeen. Säteily tuottaa voimakkaita röntgensäteitä rintaan tuhotakseen kaikki jäljellä olevat syöpäsolut.
Jotkut ihmiset, joilla on Pagetin rintatauti, saavat kemoterapiaa. Tämä hoito antaa lääkkeitä koko kehoon tuhoamaan leikkauksen jälkeen jääneet syöpäsolut. Lääkärit antavat tämän lääkkeen laskimoon suonensisäisesti tai pillereiden avulla.
Joskus lääkärit suosittelevat hormonihoitoa ihmisille, joilla on diagnosoitu hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä. Tämäntyyppinen syöpä kasvaa kehossa luonnostaan tuottamien hormonien takia. Hoitoon kuuluu hormonitasojen alentaminen kehossa tai niiden estäminen kasvaimesta, jotta se ei voi kasvaa.
Mitä komplikaatioita liittyy Pagetin rintatautiin?
Useimmat Pagetin rintataudin leikkaukset johtavat nännien tai rintojen vääristymiseen. Lääkärisi keskustelee kanssasi rintojen jälleenrakennusleikkauksen vaihtoehdoista näiden alueiden palauttamiseksi.
Ennaltaehkäisy
Mitkä ovat Pagetin rintataudin riskitekijät?
Pagetin rintataudin riskitekijät ovat samat kuin muiden rintasyöpien riskitekijät. Ihmisiä, joilla on suurempi riski sairastua Pagetin tautiin, ovat henkilöt, jotka:
- Ovat yli 55-vuotiaita
- Sinulla on henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt rintasyöpää tai poikkeavuuksia
- Perinyt rintasyöpään liittyvän geenivirheen
- Mammografiassa on normaalia tiheämpää rintakudosta
- Heidät altistettiin säteilylle rintakehään muiden syöpien hoitoon
- Ovat ylipainoisia
- Ota hormoneja ehkäisyyn tai vaihdevuosien oireiden lievittämiseen
- Juo liikaa alkoholia
Voidaanko Pagetin rintatauti estää?
Toimenpiteet, joita voit toteuttaa vähentääksesi Pagetin taudin ja sen komplikaatioiden riskiä, ovat:
- Harjoittele säännöllisesti.
- Syö terveellisiä ruokia.
- Säilytä terve paino.
- Rajoita alkoholin kulutusta.
- Käy säännöllisesti rintojen tarkastuksessa ja mammografiassa taudin varhaisen havaitsemisen estämiseksi.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on Pagetin rintatauti?
Pagetin rintatautia sairastavien ihmisten näkymät riippuvat siitä, missä syöpä sijaitsee. Ihmisillä, joilla on taustalla oleva rintasyöpä, eloonjäämisaste laskee, kun syövän vaihe (kuinka pitkälle se on levinnyt) kasvaa. Jos syöpä ei ole levinnyt ympäröivään kudokseen, näkymät ovat erinomaiset.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille, jos epäilen, että minulla on Pagetin rintatauti?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos nännin iho kutisee tai ärtynyt yli kuukauden.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä lääkäriltäni Pagetin rintataudista?
Jos sinulla on Pagetin rintatauti, voit kysyä lääkäriltäsi: Näihin kahteen ensimmäiseen kysymykseen voidaan yleensä vastata vasta leikkauksen jälkeen. Useimmilla Pagetin tautia sairastavilla potilailla ei ole taudin leviämistä kaukaa, ja asteikko riippuu leikkauksen löydöksistä.
- Onko minulla arvioitu syövän varalta missään muualla rinnassa tai muualla kehossani?
- Missä vaiheessa syöpä on?
- Millainen leikkaus sopii minulle parhaiten?
- Tarvitsenko lisähoitoa leikkauksen jälkeen?
- Mitä resursseja on saatavilla tukemaani?
Milloin voin palata normaaliin toimintaani, kun minua on hoidettu Pagetin rintataudin vuoksi?
Pagetin rintataudin paranemisajat riippuvat hoidosta. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit palata päivittäiseen toimintaan.
