Suurina annoksina opioidit voivat tukahduttaa kehosi luonnollisen hengitysvasteen. Mutta nopeavaikutteisia hoitoja tähän on saatavilla.
Monet ihmiset Yhdysvalloissa ottavat opioideja eri syistä, yleensä kivun hallintaan tai “yliherkäksi”.
Mutta kuten kaikissa lääkkeissä, yliannostusriski on olemassa. Vuonna 2021,
Joten mitä elimistössä tapahtuu, kun joku yliannosti opioideja, ja miksi kuolema voi tapahtua niin nopeasti?
Miten opioidien yliannostus vaikuttaa kehoon?
Kun opioidit joutuvat elimistösi, ne voivat vaikuttaa kaikkiin tärkeimpiin järjestelmiin sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja maha-suolikanavasta keskushermostoon ja immuunijärjestelmään.
Opioidien yliannostus vaikuttaa kuitenkin ensisijaisesti hengityselimistöön. Kun opioiditasot ovat liian korkeita, ne lähettävät aivoille signaalin hengityksen lopettamisesta, mikä voi johtaa henkilön menetykseen tajuttomaksi ja mahdollisesti kuolemaan, jos sitä ei hoideta.
Opioidit kulkeutuvat aivoihin, joissa ne sitoutuvat mu-opioidireseptoreihin. “Normaalilla” tasolla tämä on yleensä turvallista, ja se on prosessi, joka auttaa vähentämään kipua.
Mutta suuret annokset aiheuttavat “liian paljon opioideja sitoutumaan kyseiseen reseptoriin”, selittää William Eggleston, Binghamtonin yliopiston farmasian ja farmaseuttisten tieteiden korkeakoulun apulaisprofessori ja kliininen toksikologi New Yorkin osavaltion yliopiston osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta.
Kun näin tapahtuu, hän jatkaa, “aivorunko muuttaa olennaisesti asetusarvoa, johon kehosi reagoi happi- ja hiilidioksiditasojen suhteen.”
Normaalisti, jos kehosi sisältää liikaa hiilidioksidia, aivosi käskevät sinua hengittämään, jotta voit tasoittaa asioita enemmän happea.
Mutta kun opioiditasot ovat
Kun hengitys on heikentynyt ja aivoista puuttuu happea, se johtaa aivojen hypoksiaan. Juuri sen jälkeen
Mitä sinun tulee tehdä opioidien yliannostuksen aikana?
Narcan-nenäsumutteen käyttö on turvallinen ja helppo tapa pelastaa jonkun henki opioidien yliannostuksen aikana. Lue lisää Narcanin käytöstä ja ostamisesta täältä.
Älä myöskään epäröi soittaa hätänumeroon tai paikallisiin hätäpalveluihin ja olla heille rehellinen tapahtuneesta. Terveydenhuollon ammattilaisille annetut tiedot ovat lain suojaamia.
Mikä on riski kuolla opioidien yliannostukseen?
Opioidien yliannostuksen aiheuttama kuolemanriski on korkea, sanoo tohtori Ryan Marino, lääketieteellinen toksikologi, riippuvuuslääketieteen asiantuntija, ensiapulääkäri ja apulaisprofessori Case Western Reserven yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta.
Mutta oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla yksilöllä on hyvät mahdollisuudet selviytyä.
“Yliannostukset tapahtuvat yleensä melko nopeasti ja voivat myös johtaa kuolemaan melko nopeasti (minuuttien asteikolla),” Marino selittää. ”Aika on kriittinen yliannostuksen hoitamiseksi ja jonkun hengen pelastamiseksi. Monet ihmiset [die] koska he eivät saa hoitoa ajoissa.”
Lisäksi tietyt lääkkeet voivat lisätä yliannostusriskiäsi tai pahentaa yliannostusoireita (tehdä yliannostusoireista vakavampia), jos niitä ilmenee.
Esimerkiksi Eggleston sanoo, että lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, joita lääkärit määräävät hengitysteihin liittyviin sairauksiin – mukaan lukien obstruktiivinen uniapnea tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) – voivat lisätä yliannostuskuoleman riskiä.
Nämä lääkkeet voivat yksinään tukahduttaa hengitystä ja hidastaa aivojen toimintaa, joten kun niitä yhdistetään vastaavien korkeiden opioiditasojen vaikutuksiin, tulos voi olla tuhoisa.
Pohjimmiltaan on tärkeää ymmärtää, ettei ole olemassa erityistä annosta, joka merkitsee käännekohtaa yliannostusalueelle.
“Jokaisella on erilaiset riskitekijät ja eriasteinen sietokyky näille lääkkeille”, Eggleston toteaa. “Se on ehdottomasti yksilöllistä keskustelua siitä, milloin ne voivat olla vaarallisia.”
Opioidiepidemia Amerikassa
1990-luvun puolivälissä opioidien määrä lisääntyi merkittävästi kivun hoitoon lääkeyhtiöiden vetämänä. Mutta tämä johti opioidiriippuvuuden huomattavaan lisääntymiseen.
Ongelman ratkaisemiseksi aloitettiin opioidien reseptit
Mutta tämän vaiheen toiminnassa ei otettu huomioon suurta määrää jo riippuvaisia ihmisiä, Eggleston sanoo. Koska he eivät saaneet lääkkeitä lääkäriltä, he kääntyivät laittomien opioidien puoleen muualta.
Samanaikaisesti kahden viime vuosikymmenen aikana on nähty heroiinin ja synteettisten opioidien tulva mustille markkinoille, mikä tekee laittomista opioideista halpoja ja helppoja ostaa ja ruokkii epidemiaa entisestään.
Marinon mukaan laittomia opioideja käyttävien ihmisten määrä on pysynyt suhteellisen vakaana, mutta “paljon enemmän ihmisiä kuolee, koska [drugs] ovat yhä voimakkaampia ja arvaamattomampia.”
Mitä voit tehdä estääksesi opioidien yliannostuksen?
Voidaan ryhtyä toimiin opioidien yliannostuksen estämiseksi ja tulosten parantamiseksi, jos sellaista esiintyy.
Pidä naloksonia käsillä
Lääkettä naloksonia käytetään estämään opioidien yliannostukset ja se toimii kiinnittymällä mu-reseptoreihin estämään opioidien vaikutuksia.
Sinun ei tarvitse mennä sairaalaan saadaksesi sen. Yhdysvalloissa,
Jotkut paikalliset lääkeohjelmat tarjoavat myös suihkeita ilmaiseksi. Jos sinusta tuntuu, että sinä tai joku tuntemasi henkilö on vaarassa saada opioidien yliannostus, saatat pystyä hankkimaan Narcanin ilmaisesta klinikalta, kirjastosta, paloasemalta tai muusta yhteisön organisaatiosta.
Eggleston toteaa, että naloksoni on tehokas lähes kaikissa tapauksissa, vaikka joitakin poikkeuksia onkin. Vaikka ottaisit naloksonia ja tuntisit olosi hyväksi, sinun tulee silti käydä ensiapupoliklinikalla yliannostuksen jälkeen tarkistaaksesi asiat.
Parempi katsoa kuin katua
Jos epäilet jonkun yliannostavan opioidia, mutta olet epävarma, sinun tulee silti antaa naloksonia. Jos yliannostusta ei tapahdu, niin se
Yhdysvalloissa useimmissa osavaltioissa on myös “hyvän samarialaisen lait”, jotka suojaavat sinua oikeudelliselta keinolta, kun yrität pelastaa jonkun hengen.
Ota lääke jonkun läsnä ollessa
Varsinkin jos käytät opioideja laittomasti, yritä tehdä se toisen henkilön läsnä ollessa. Sitten, jos yliannostus tapahtuu, joku on lähellä auttamaan ja antamaan naloksonia, jos tarvitset sitä.
“Jos asut yhdellä niistä harvoista alueista, joissa on valvottuja kulutuskeskuksia (tunnetaan myös nimellä yliannostuksen ehkäisykeskuksia), ne ovat turvallisimpia paikkoja käyttää huumeita”, Marino sanoo.
Tunne riskisi
Onko sinulla jokin sairaus tai käytätkö muita lääkkeitä? Harkitse keskustelua terveydenhuollon ammattilaisen tai apteekkihenkilökunnan kanssa ymmärtääksesi mahdolliset yliannostuksen lisäriskitekijät.
Ole tietoinen muista
Jos joku tuntemasi käyttää väärin opioideja, varmista, että olet tuomitsematon osapuoli, jolta he voivat tulla avuksi, Marino ehdottaa.
On myös hyödyllistä olla tietoinen opioideista
- vaikeuksia hengittää
- tarkastaa oppilaat
- tajuttomuus
Yliannostustapauksissa auta henkilöä antamaan naloksonia, jos mahdollista, ja soita välittömästi hätänumeroon tai paikalliseen hätäkeskukseen.
Työnnä politiikan muutosta
Politiikkaa on muutettava, jotta voidaan lisätä pääsyä huumehoitoohjelmiin, varmistaa, että terveydenhuollon ammattilaisilla on välineet, joita he tarvitsevat ihmisten auttamiseksi, ja auttaa vähentämään opioidien käytöstä johtuvien kuolemantapausten määrää.
“Jokaisella ihmisellä, riippumatta siitä, käyttääkö hän huumeita vai ei, on valta puolustaa parempaa politiikkaa”, Marino vakuuttaa.
Joka vuosi tuhansia amerikkalaisia kuolee opioidien yliannostuksiin. Nämä yliannostukset ovat ensisijaisesti tappavia, koska korkeat lääkemäärät hidastavat ja pysäyttävät ihmisen hengitystä.
Mutta “vain siksi, että joku saa yliannostuksen, se ei tarkoita, että se olisi loppu”, Eggleston sanoo. Naloxone-nenäsumutteita, jotka kumoavat yliannostuksen vaikutukset, voi ostaa reseptivapaasti (OTC) ja pitää käsillä hätätilanteissa.
Yliannostuksen ehkäisyvaihtoehtojen ja tapojen tunteminen voi auttaa vähentämään opioideihin liittyvän kuoleman riskiä.
