Kolorektaalisyöpä on eräänlainen syöpä, joka muodostuu joko paksusuoleen tai peräsuoleen. The
Paksusuolen syövät alkavat paksusuolesta, paksusuolen pisimmästä osasta. Peräsuolen syövät alkavat peräsuolesta, alempana paksusuolesta.
Paksusuolen ja peräsuolen syövät ovat
Tässä artikkelissa tarkastellaan saatavilla olevia paksusuolensyövän leikkauksia. Kerromme, kuinka lääkärit suorittavat erityyppisiä leikkauksia, miltä toipuminen näyttää ja muuta tärkeää tietoa, josta keskustellaan lääkärin kanssa.
Kolorektaalisyövän leikkausten tyypit
Siellä on
- mistä syöpä alkoi
- syövän vaihe (kuinka paljon se on levinnyt)
- yleistä terveyttäsi
Alla on mahdollisia vaihtoehtoja, joista voit keskustella lääkärin kanssa.
Paikallinen leikkaus
Jos paksusuolen syöpä on vielä varhaisessa vaiheessa, lääkäri voi suositella sen poistamista paikallisella leikkauksella. He voivat myös käyttää paikallista leikkausta paksu- tai peräsuolen syöpäpolyypeille (polypektomia).
Toisin kuin invasiivisemmat leikkaukset, tämä toimenpide ei sisällä viiltoja. Lääkäri suorittaa paikallisen leikkauksen kolonoskopian aikana. Kun katsot kiikaritähtäimen läpi, he poistavat kasvaimia peräsuolen tai paksusuolen limakalvolta.
Osittainen kolektomia anastomoosilla
Tapauksissa, joissa paksusuolen syöpään liittyy suurempia kasvaimia, lääkäri voi sen sijaan suositella syövän ja sitä ympäröivien terveiden kudosten poistamista. Tämä prosessi tunnetaan osittaisena kolektomiana.
Osittaisen kolektomian jälkeen kirurgi voi ommella takaisin yhteen paksusuolen osat, joihin syöpä ei vaikuta. Tätä kutsutaan anastomoosiksi.
Yhdessä osittaisen kolektomian kanssa anastomoosilla, lääkäri voi suositella lähellä olevien imusolmukkeiden poistamista myös syövän tarkistamiseksi. Useimmissa tapauksissa,
Osittainen kolektomia ja kolostomia
Jos tarvitset osittaisen paksusuolenleikkauksen, mutta lääkäri ei voi ommella paksusuolensi takaisin yhteen, hän voi tehdä kolostomian sen sijaan. Tämä prosessi luo kehosi ulkopuolelle pienen aukon, jota kutsutaan avanneksi.
Avanneen tarkoituksena on tarjota aukko paksusuolelle jätteiden kulkeutumista varten. Kirurgi kiinnittää poistokolostomiapussin jätteiden keräämiseksi.
Täydellinen kolektomia
Matala anterior resektio
Vaiheen 1, 2 ja 3 peräsuolen syövissä lääkäri voi suositella matalaa anteriorista resektiota (LAR). Periaatteessa osittaisen kolektomian tapaan LAR sisältää syövän vahingoittaman peräsuolen osan poistamisen. Kirurgi yhdistää sitten peräsuolen jäljellä olevan osan paksusuoleen.
Abdominoperineaalinen resektio
Käytetään myös vaiheen 1, 2 ja 3 peräsuolen syöpien hoitoon, ja lääkäri voi suositella abdominoperineaalista resektiota, jos he huomaavat, että syöpä kasvaa lähellä sulkijalihaksia tai nostolihaksia. Nämä lihakset auttavat estämään ulosteiden vuotamista ja hallitsevat virtsan virtausta.
Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa peräsuolen, peräaukon ja sulkijalihakset. Tarvitset pysyvän kolostoman tämän toimenpiteen jälkeen.
Siirtävä kolostomia
Jos syöpäsi on levinnyt muille alueille, se voi tukkia peräsuolen ja estää ulosteen kulkeutumisen. Tässä tapauksessa tarvitset kääntävän kolostoman.
Kääntävä kolostomia ei poista syöpää, mutta se lievittää tukosta. Näin voit toipua, jotta voit aloittaa muita hoitoja, kuten kemoterapiaa.
Lääkärit tekevät viillon paksusuoleen syövän yläpuolelle. Sitten he luovat avanneen, jonka kautta uloste pääsee kulkemaan. Tarvitset myös kolostomiapussin jätteiden keräämiseen.
Miten paksusuolensyövän leikkaus suoritetaan?
Lääkäriryhmät voivat käyttää erilaisia menetelmiä paksusuolen syövän leikkauksen suorittamiseen. Ne sisältävät:
Avoin leikkaus
Avokirurgia on ehkä invasiivisin leikkausvaihtoehto. Kirurgi tekee suuren viillon vatsaasi poistaakseen kasvaimen. Viillojen vuoksi toipuminen tämäntyyppisestä leikkauksesta voi viedä jonkin aikaa.
Avoimet leikkaukset ovat vähentyneet viime vuosina. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli mukana yli miljoona kolorektaalisyöpää sairastavaa ihmistä, havaittiin a
Laparoskooppinen leikkaus
Tämä menetelmä, jota kutsutaan myös ”avaimenreikäleikkaukseksi”, sisältää useita pieniä viiltoja vatsaan. Kirurgi pujottaa kameran (kutsutaan laparoskoopiksi) ja muita välineitä syövän paikallistamiseksi ja poistamiseksi. Tämä on vähemmän invasiivinen vaihtoehto, koska siinä ei ole suuria viiltoja, mutta kirurgi tekee silti leikkauksia vatsaasi.
Laparoskooppisella leikkauksella voi olla lisäetuja. Mukaan a
Robottiavusteinen laparoskooppinen leikkaus
Kuten nimestä voi päätellä, tämä prosessi on sama kuin perinteinen laparoskooppinen leikkaus, paitsi että kirurgi käyttää nelikätistä robottijärjestelmää työn suorittamiseksi. Robottiavusteinen leikkaus tarjoaa enemmän tarkkuutta. Sellaisenaan se voi sisältää pienemmän komplikaatioriskin toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
Vaikka se on kallein vaihtoehto, a
Mikä vaihtoehto on paras?
Sinä ja lääkärisi voitte keskustella, mikä toimenpide voi olla paras tilanteeseesi. Voit myös harkita muita tekijöitä, kuten kustannuksia ja palautumisaikaa.
Yleensä toipuminen avoimesta leikkauksesta kestää kauemmin. Vuoden 2020 tutkimuksessa todettiin, että laparoskooppisen leikkauksen jälkeiset sairaalajaksot olivat keskimäärin 17 % lyhyempiä.
Vuoden 2022 katsauksen mukaan paksusuolensyövän leikkauksen kustannukset vaihtelevat suuresti 1 149 ja 30 606 dollarin välillä. Pieni 2018-tutkimus osoitti, että robottiavusteinen leikkaus oli
Muista, että leikkauskustannukset eivät sisällä muita niihin liittyviä maksuja, kuten sairaalahoitoa. Kustannukset vaihtelevat myös vakuutuksesta riippuen.
| Leikkaustyyppi | Invasiivisuus | Elpyminen | Kustannus |
|---|---|---|---|
| avata | invasiivisin | pisin | kohtalainen |
| laparoskooppinen | minimaalisesti invasiivinen | lyhyempi | vähiten kallis |
| robottiavusteinen | minimaalisesti invasiivinen | lyhyempi | Kalleimmat |
Miten valmistaudun paksusuolensyövän leikkaukseen?
Ennen paksusuolensyövän leikkausta lääkäri
Jos olet yleisanestesiassa, lääkärisi pyytää sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkauksen aamun puolenyön jälkeen.
Lääkärisi voi myös pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden tai lisäravinteiden käytön ennen leikkausta, erityisesti niiden, jotka ohentavat vertasi.
Älä kuitenkaan lopeta määrättyjen lääkkeiden käyttöä yksin. Lääkärisi neuvoo sinua, jos ja milloin sinun on tehtävä niin.
Mitä voin odottaa toipuessani paksusuolensyövän leikkauksesta?
Se voi kestää
Aluksi voit kokea kipua itse leikkauksesta. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, jotka auttavat sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
Et ehkä pysty syömään kiinteitä ruokia
Jos sinulle tehtiin leikkaus, joka vaati viiltoja, on mahdollista, että vatsaasi kehittyy arpikudosta. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita tulevaa leikkausta arpikudoksen poistamiseksi, jos se tukkii suoliston.
Vaikka se on harvinaista, paksusuolesta voi vuotaa kolektomiaa. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on yhtäkkiä:
- vaikea vatsakipu
- kovettunut vatsa
- kuume
- ruokahalun puute
- kyvyttömyys kulkea ulosteesta
Leikkauksen jälkeen saatat tarvita muita hoitoja, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa.
Colostomia leikkauksen jälkeen
Saatat tarvita kolostomiaa paksusuolensyövän leikkauksen jälkeen. Kuinka kauan tarvitset sitä, riippuu kolektomian laajuudesta.
Sinulla on väliaikainen kolostomia, kun paksusuolesi paranee, yleensä muutaman kuukauden ajan. Mutta se
Mitkä ovat paksusuolensyövän näkymät leikkauksen jälkeen?
Kolorektaalisyövällä on
Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että leikkaus paransi täysin ihmiset, joilla oli vaiheen 1, 2 tai 3 paksusuolen syöpä.
Vaihtoehtoja paksusuolensyövän leikkaukselle
Syövän vaiheesta ja tyypistä riippuen leikkaus ei välttämättä aina ole paras vaihtoehto. Lääkäri voi myös keskustella kanssasi vaihtoehdoista paksusuolen syövän leikkaukselle,
- Kemoterapia: Tämä hoito tappaa syöpäsoluja kehossasi. Saatat joutua kemoterapiaan leikkauksella tai edenneen paksusuolensyövän tapauksissa, jotka ovat levinneet.
- Kohdennettuja hoitoja: Tietyissä tilanteissa kohdennettu hoito voi olla vaihtoehto. Lääkärit käyttävät sitä usein kemoterapian jälkeen tai sen kanssa.
-
Sädehoito: Saatat saada säteilyä ennen leikkausta tai sen jälkeen tai kemoterapian kanssa. Se on myös
yleisempi peräsuolen syövässä kuin paksusuolensyövässä. -
Immunoterapia: Nämä lääkkeet muuttavat immuunijärjestelmääsi auttaakseen sitä tunnistamaan syöpäsoluja ja tuhoamaan ne. Immunoterapia
voi toimia parhaiten paksusuolensyövän pitkälle edenneissä vaiheissa. - Radiotaajuusablaatio (RFA): Jos sinulla on paksusuolen syöpä, joka on levinnyt muihin elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan, lääkärit voivat käyttää RFA:ta sen hoitoon. He työntävät ohuen koettimen ihosi läpi kasvaimeen. Luotain lähettää korkean energian radioaaltoja, jotka tuhoavat syöpäsoluja.
-
Kryoterapia: Tämä hoito, jota kutsutaan myös kryokirurgiseksi, sisältää myös ohuen koettimen, mutta se tuhoaa syöpäsoluja jäädyttämällä ne. Kuten RFA, lääkärit käyttävät sitä syövän hoitoon, joka on levinnyt muihin elimiin. Kuitenkin se
voi hoitaa suurempia kasvaimia kuin RFA.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan paksusuolensyövän leikkaus kestää?
Leikkauksen kesto riippuu leikkauksen tyypistä. Vaikka itse leikkaus voi kestää 1–3 tuntia, olet myös sairaalassa vielä useita päiviä toipumassa.
Pitääkö minun muuttaa ruokavaliotani paksusuolensyövän leikkauksen jälkeen?
Välittömästi paksusuolensyövän leikkauksen jälkeen lääkäri määrää sinut vain nestettä sisältävälle ruokavaliolle. Jälkeen
Voinko harrastaa seksiä paksusuolensyövän leikkauksen jälkeen?
Nyrkkisääntönä on, että vältä seksiä paksusuolensyövän leikkauksen jälkeen vähintään 6 viikon ajan tai kun lääkärisi sanoo sen olevan turvallista.
On myös yleistä kokea seksuaalista toimintahäiriötä tämän leikkauksen jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on kipua, alhaista libidoa tai muita ongelmia.
Leikkaus on yleisin kolorektaalisyövän hoitomuoto. Kolorektaalisyövän leikkaustyyppejä on useita.
Syövän tyyppi riippuu siitä, minkä tyyppistä syöpää sinulla on, syöpävaiheesta ja yleisestä terveydestäsi. Leikkauksen tyyppi vaikuttaa myös toipumisaikaan ja kokonaiskustannuksiin.
Keskustele lääkärin kanssa kaikista kolorektaalisyövän kirurgisista vaihtoehdoista. Ne voivat auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen syöpäsi poistamiseksi ja yleisen elämänlaadun säilyttämiseksi.
