Mikä on toksisen sokin oireyhtymä (TSS)?
Toksisen sokin oireyhtymä (TSS) on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, jonka aiheuttavat tietyt toksiineja tuottavat bakteerikannat. Tämä tauti voi johtaa elintärkeiden elinten, kuten maksan, keuhkojen tai sydämen, toimintahäiriöön. Myrkyllisen sokin oireyhtymä tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1978, jolloin ryhmä lapsia sairastui siihen. 1980-luvun alussa myrkyllisen sokin oireyhtymää raportoitiin naisilla, jotka käyttivät superabsorboivia tamponeja kuukautistensa aikana. Kuitenkin naiset, joilla ei ole kuukautisia, miehet ja lapset voivat myös saada myrkyllisen sokin oireyhtymän. 50% tapauksista ei ole naisia, joilla on kuukautiset. Ihohaavat, kirurgiset viillot, nenän pakkaus, palovammat tai gynekologiset toimenpiteet voivat lisätä tämän taudin riskiä.
Mikä aiheuttaa toksisen sokin oireyhtymän (TSS)?
Kolme päätyyppiä bakteereista, jotka aiheuttavat toksisen sokkisyndrooman, ovat staphylococcus aureus, clostridium sordelli ja streptococcus pyogenes. Monissa tapauksissa nämä bakteerit elävät iholla tai limakalvoilla aiheuttamatta mitään haitallisia vaikutuksia. Tietyissä olosuhteissa jotkut bakteerikannat voivat kuitenkin alkaa kasvaa nopeasti ja tuottaa toksiineja.
Staphylococcus aureus -bakteerit voivat juuttua emättimeen, kun käytetään erittäin imukykyisiä tamponeja, ja ne voivat päästä kohtuun kohdunkaulan kautta. Bakteerit voivat kasvaa tamponeissa, varsinkin jos niitä ei vaihdeta tarpeeksi usein. Bakteerit voivat myös kasvaa, jos superabsorboivia tamponeja käytetään, kun kuukautiskierto on kevyt. Tamponit voivat myös aiheuttaa pieniä leikkauksia emättimeen, jonka kautta bakteerit voivat päästä verenkiertoon.
Mitkä ovat toksisen sokin oireyhtymän (TSS) oireet?
Oireet alkavat yleensä äkillisesti. Toksisen sokkisyndrooman oireet voivat vaihdella toksiineja tuottavien bakteerien tyypistä riippuen. Oireita voivat olla:
- Pahoinvointi tai oksentelu.
- Äkillinen korkea kuume ja vilunväristykset.
- Vetinen ripuli.
- Huono auringonpolttama tai punaiset pisteet iholla.
- Huimaus, pyörrytys tai pyörtyminen.
- Matala verenpaine (hypotensio).
- Silmien punoitus (sidekalvotulehdus).
- Ihon kuori jalkapohjissa tai kämmenissä.
Kuinka toksisen sokin oireyhtymä (TSS) diagnosoidaan?
Verikokeet tehdään muiden bakteeri- tai virusinfektioiden sulkemiseksi pois, jotka voivat aiheuttaa TSS: n kaltaisia oireita. Naisille tehdään emätintutkimus. Kudosta voidaan saada emättimestä tai kohdunkaulasta, sitten nämä kudokset analysoidaan staphylococcus aureuksen läsnäolon varalta. Haava- tai ihoinfektiopotilaille kudosta voidaan kerätä haavan alueelle.
Kuinka toksisen sokin oireyhtymä (TSS) hoidetaan?
Potilaat tulee sairaalaan toksisen sokin oireyhtymän mahdollisesti hengenvaarallisen luonteen vuoksi. Kaikki tamponi tai ehkäisylaitteet poistetaan. Potilaille annetaan laskimonsisäisiä (IV) nesteitä ja mahdollisesti lääkkeitä verenpaineen nostamiseksi, jos se on alhainen.
Staphylococcus aureus -infektioiden tavanomainen kurssi sisältää laskimonsisäisen antibioottien antamisen. Antibiootit auttavat hallitsemaan bakteerien kasvua, mutta ne eivät poista kehoon kertyneitä toksiineja. Vakavissa tapauksissa potilaita voidaan hoitaa laskimonsisäisten immuuniglobuliinien infuusioilla.
Kuinka estää toksisen sokin oireyhtymä (TSS)
- Harkitse terveyssiteiden käyttöä tamponien sijasta kuukautisten aikana tai tyynyjen käyttöä yöllä. Vaihtaminen tamponeista tyynyihin joka toinen päivä tai kuukautisten voimakkaimpana aikana voi myös auttaa vähentämään riskiä.
- Naisten, jotka käyttävät tamponeja kuukautisten aikana, tulisi vaihtaa ne usein. Tamponit tulee vaihtaa vähintään neljän tai kahdeksan tunnin välein. Jos virtaus on raskasta, tamponeja voidaan joutua vaihtamaan useammin.
- Käytä tamponia, jolla on pienin imukyky, jota vaaditaan virtauksellesi.
- Älä käytä tamponeja, kun sinulla ei ole kuukautisia.
- Myrkyllisen sokin oireyhtymästä toipuneiden naisten tulisi välttää tamponien käyttöä kuukautisten aikana. Myrkyllisen sokin oireyhtymä uusiutuu todennäköisemmin naisilla, joilla on ollut tämä tauti.
- Varmista, että kirurgiset viillot pidetään puhtaina infektioiden välttämiseksi. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat haavan lähellä epätavallista turvotusta, punoitusta tai lämpöä.
- Noudata ohjeita, kun käytät emättimen ehkäisyvälineitä, kuten sieniä tai kalvoja.
Mitkä tekijät lisäävät toksisen sokin oireyhtymän (TSS) riskiä?
Suurin osa myrkyllisen sokin oireyhtymästä liittyy erittäin imukykyisten tamponien käyttöön. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka käyttävät tamponeja kuukautisten aikana, ovat suuremmassa vaarassa sairastua siihen. Myrkyllisen sokin oireyhtymän ilmaantuvuus on noin yksi tapaus 100 000 kuukautisia naista kohti. Tätä tautia esiintyy useimmiten 15-25-vuotiailla naisilla, jotka käyttävät tamponeja. Myrkyllisen sokin oireyhtymää esiintyy kuitenkin myös iäkkäillä naisilla, miehillä ja lapsilla. Potilaat, joille on tehty leikkaus, voivat kehittää haavainfektioita, jotka johtavat TSS: ään. Naisten joukossa muita riskitekijöitä ovat gynekologiset toimenpiteet, kuten synnytys, indusoidut tai spontaanit abortit, ja syntyvyyden säätölaitteiden, kuten kalvon tai ehkäisysienien, käyttö. Yleensä TSS: n kehittymisen riski, johon ei liity kuukautisia, on naisilla noin kolme kertaa suurempi kuin miehillä.
.