Mycobacterium Tuberculosis

Yleiskatsaus

Mikä sen aiheuttaa?

Miljoonat ihmiset ovat satamassa M. tuberculosis. Mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksetNeljäsosa maailman väestöstä kantaa bakteeria, mutta kaikki eivät sairastu.

Itse asiassa vain 5-10 prosenttia bakteerin kantajista itse asiassa kehittyy aktiivisen, tarttuvan tuberkuloosin tapaus elämänsä aikana. Näin tapahtuu yleensä, kun keuhkot ovat jo vaurioituneet sairauksien, kuten kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ja kystisen fibroosin tai tupakoinnin vuoksi.

Ihmisille kehittyy tuberkuloosi myös helpommin, kun heidän immuunijärjestelmänsä on heikentynyt. Esimerkiksi syövän kemoterapiaa saavilla tai HIV-tartunnan saaneilla immuunijärjestelmä voi olla heikompi. CDC raportoi, että tuberkuloosi on a johtava syy HIV-potilaiden kuolemaan.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium -kompleksi (MAC)

Vaikka molemmat M. tuberculosis ja Mycobacterium avium monimutkainen voi aiheuttaa keuhkosairauden, usein samankaltaisia ​​oireita, ne eivät ole samoja.

M. tuberculosis aiheuttaa tuberkuloosin. MAC voi joskus aiheuttaa keuhkosairauksia, kuten kroonisen keuhkoinfektion, mutta se ei aiheuta tuberkuloosia. Se on osa bakteeriryhmää, joka tunnetaan nimellä NTM (non-tuberculous mycobacteria).

M. tuberculosis leviää ilman kautta. MAC on yleinen bakteeri, jota löytyy pääasiassa vedestä ja maaperästä. Voit saada sen tarttumaan, kun juot tai peset saastuneella vedellä tai käsittelet likaa tai syöt ruokaa, jossa on MAC-pitoisia hiukkasia.

Tartunta ja oireet

Voit saada M. tuberculosis kun hengität sisään poistuneita pisaroita henkilöstä, jolla on aktiivinen tuberkuloosiinfektio. Taudin oireita ovat:

• paha, pitkittynyt yskä
• veren yskiminen
• kipu rinnassa
• kuume
• väsymys
• yöhikoilut
• painonpudotus

Ihmisellä voi olla bakteeri, mutta hänellä ei ole oireita. Tässä tapauksessa ne eivät ole tarttuvia. Tämän tyyppistä infektiota kutsutaan piileväksi tuberkuloosiksi.

Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan 98 prosenttia tapauksista tarttuu aktiivisen infektion saaneen henkilön yskästä. Nämä pisarat voivat myös levitä ilmaan, kun henkilö aivastaa tai puhuu.

Tuberkuloosia ei kuitenkaan ole helppo saada kiinni. CDC:n mukaan sitä ei voi saada kädenpuristuksesta, samasta lasista juomisesta tai yskivän tuberkuloosipotilaan ohittamisesta.

Pikemminkin bakteeri leviää pidemmällä kosketuksella. Esimerkiksi kodin tai pitkän automatkan jakaminen aktiivisen infektion saaneen henkilön kanssa voi saada tartunnan.

Kuka on vaarassa?

Vaikka tuberkuloosi on laskusuhdanteessa Yhdysvalloissa, se ei ole läheskään hävitetty. Heikentynyt immuunijärjestelmä tai keuhkot ovat riskitekijä tuberkuloosin kehittymiselle.

Se on myös riskitekijä äskettäin altistuminen tuberkuloosille. CDC raportoi noin 13 prosenttia TB-tapauksista Yhdysvalloissa johtuu äskettäin tapahtuneesta tartunnasta.

Mukaan CDC, todennäköisimmin äskettäin altistuneita ovat:

• läheinen kontakti tarttuvaa tuberkuloosia sairastavan kanssa
• henkilö, joka työskentelee tai asuu sellaisten ihmisten kanssa, joilla on suuri riski saada tuberkuloositartunta (mukaan lukien ihmiset, jotka työskentelevät sairaaloissa, kodittomien turvakodeissa tai vankilassa)
• henkilö, joka on muuttanut osasta maailmaa, jossa on korkea tuberkuloositartunta
• alle 5-vuotias lapsi, jolla on positiivinen tuberkuloositesti

Miten se diagnosoidaan?

Jos sinulla on tuberkuloosin oireita tai sinulla on riskitekijöitä, lääkärisi voi määrätä testejä, jotka etsivät altistumista M. tuberculosis. Nämä testit voivat sisältää:

• Mantoux-tuberkuliiniihotesti (TST). Tuberkuliini-niminen proteiini ruiskutetaan käsivarren ihon alle. Jos olet saanut tartunnan M. tuberculosis, reaktio tapahtuu 72 tunnin kuluessa testin suorittamisesta.
• Verikoe. Tämä mittaa immuunivastettasi M. tuberculosis.

Nämä testit osoittavat vain, oletko altistunut tuberkuloosibakteerille, eivät sen, onko sinulla aktiivinen tuberkuloositapaus. Määrittääksesi, että lääkärisi voi määrätä:

• Rintakehän röntgen. Näin lääkäri voi etsiä TB:n aiheuttamia keuhkojen muutoksia.
• Ysköksen kulttuuri. Yskös on keuhkoistasi yskitty lima- ja sylkinäyte.

Mitä voit tehdä vähentääksesi altistumista

Ihmiset – jopa terveet – yskivät ja aivastavat. Hankinnan riskin vähentämiseksi M. tuberculosis sekä monia muita viruksia ja bakteereja, noudata näitä ohjeita:

• Pidä huolta terveydestäsi. Syö ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota. Nuku seitsemästä kahdeksaan tuntia yössä. Harrasta säännöllistä liikuntaa.
• Pidä kotisi ja toimistosi hyvin tuuletettuna. Se voi auttaa hajottamaan tartunnan saaneita pisaroita.
• Aivastaa tai yskiä nenäliinaan. Ohjaa myös muita tekemään niin.

Harkitse myös keskustelua lääkärisi kanssa tuberkuloosirokotteen ottamisesta. The BCG-rokotus on tarkoitettu suojaamaan tuberkuloosin saamiselta ja estämään tuberkuloosin leviämistä niillä, jotka ovat altistuneet.

Tuberkuloosirokotteen teho vaihtelee kuitenkin suuresti, ja monissa kehittyneissä maissa, joissa tuberkuloosi on harvinaista, sitä ei ole syytä ottaa.

Keskustele lääkärisi kanssa sen saamisen eduista ja haitoista. Jos matkustat alueelle, jossa on paljon tuberkuloosia, tai olet jatkuvasti alttiina sille, se voi olla järkevää.

Takeaway

CDC:n mukaan tuberkuloosi tappoi yksi seitsemästä ihmisiä Yhdysvalloissa ja Euroopassa 1900-luvun alussa. Onneksi asia on muuttunut. Nykyään infektio M. tuberculosis on harvinainen terveillä ihmisillä Yhdysvalloissa.

Se aiheuttaa vakavan riskin niille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt ja keuhkot ovat heikentyneet taudin tai ympäristövahinkojen vuoksi. Myös terveydenhuollon työntekijät ovat suuremmassa vaarassa.

Bakteeri tarttuu yleensä ihmisestä toiseen tartunnan saaneiden pisaroiden hengittämisen kautta. On myös mahdollista saada infektio, kun bakteeri kulkeutuu ihon tai limakalvojen murtumien läpi.

Sairaus, joka M. tuberculosis tuotteet voivat olla tappavia. Mutta nykyään hyvät lääkkeet – mukaan lukien antibiootit isoniatsidi ja rifampiini – tarjoavat tehokkaan hoidon.