Akuutti myelooinen leukemia (AML) on luuytimen ja veren syöpä. Kaksi yleisintä sieni-infektiota, jotka vaikuttavat ihmisiin, joilla on AML, ovat aspergilloosi ja kandidiaasi.
Invasiivinen sieni-infektio on a
Lue lisää saadaksesi selville, kuinka AML alentaa vastustuskykyä sieni-infektioille sekä ehkäisy- ja hoitostrategioista.
AML ja infektioriski
AML on eräänlainen verisyöpä. Se alkaa luuytimestä, mutta siirtyy yleensä vereen melko nopeasti. Sillä on taipumus kehittyä valkosoluista, jotka eivät toimi niin kuin pitäisi.
Valkosolut ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää. Kun vieras hyökkääjä, kuten bakteeri, virus tai sieni, pääsee kehoon, valkosolut alkavat toimia. Heidän tehtävänsä on hyökätä hyökkääjää vastaan ja ehkäistä sairauksia.
Kun sinulla on AML, leukemiasolut syrjäyttävät terveet valkosolut. Uusien valkosolujen tuotanto heikkenee.
Lisäksi AML:n hoitoon sisältyy intensiivistä kemoterapiaa, joka voi myös alentaa valkosolujen määrää. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä heikkenee ja olet alttiimpi infektioille ja sairauksille.
Muita hoitoja, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää, ovat:
- sädehoitoa
- steroideja
-
kantasolu- tai luuytimensiirto
Muut terveysongelmat ja ravitsemukselliset puutteet voivat myös vaikuttaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen.
Syöpähoidon aikana lääkärisi tarkkailee valkosolujen määrää, erityisesti neutrofiileiksi kutsuttujen valkosolujen määrää. Ne ovat tärkeä puolustuslinja infektioita vastaan. Jos neutrofiilimääräsi on alhainen, sinulla on tila nimeltä neutropenia, joka lisää infektioriskiä.
Sieni-infektioiden tyypit
Aspergillus muotit ja Candida hiivat ovat yleisimpiä sieniä, jotka vaikuttavat ihmisiin, joilla on AML.
Aspergilloosi
Aspergilloosi on infektio, jonka laukaisee Aspergillus. Se on yleinen home, jota löytyy sisällä tai ulkona. Suurin osa meistä hengittää sitä sisään joka päivä ilman syytä huoleen. Mutta jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sinulla on lisääntynyt todennäköisyys sairastua.
Aspergilloosia on eri tyyppejä, joista jokainen aiheuttaa erilaisia oireita:
- Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi (ABPA): hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, yskä
- Allerginen Aspergillus sinuiitti: vuotava nenä, tukkoisuus, päänsärky, hajukyvyn heikkeneminen
- Aspergillooma: hengenahdistus, yskä, veren yskiminen
- Krooninen keuhkojen aspergilloosi: hengenahdistus, yskä, veren yskiminen, väsymys, laihtuminen
- Invasiivinen aspergilloosi: kuume, rintakipu, hengenahdistus, yskä, veren yskiminen
Vaikka on mahdollista kehittää mikä tahansa näistä tyypeistä, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, noin 10 prosentille AML-potilaista kehittyy invasiivinen aspergilloosi. Tämä infektio vaikuttaa yleisimmin keuhkoihin.
Candidiasis
Candidiasis on infektio, jonka aiheuttaa Candida. Meillä kaikilla on tätä hiivaa kehossamme. Se aiheuttaa ongelmia vain, kun se kasvaa hallitsemattomasti tai joutuu verenkiertoon tai sisäelimiin.
Erityyppiset kandidiaasi aiheuttavat erilaisia oireita:
- Suun nielun kandidiaasi (suun sammas): valkoiset läiskät, punoitus, arkuus, kipu, maun menetys, puuvillan kaltainen tunne suussa
- Ruokatorven kandidoosi: nielemiskipu, nielemisvaikeudet
- Emättimen kandidiaasi (emättimen hiivatulehdus): kutina, arkuus, kipu yhdynnän aikana, epänormaali vuoto, kipu virtsatessa
Invasiivinen kandidiaasi on vakava infektio, joka voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Kuumeen ja vilunväristyksen aiheuttamisen lisäksi invasiivinen kandidiaasi voi vaikuttaa:
- sydän
- aivot
- verta
- silmät
- luut tai nivelet
Vähemmän yleisiä sieniä
Jotkut harvinaisempia sienityyppejä, jotka voivat myös vaikuttaa ihmisiin, joilla on AML, ovat:
- Acremonium
- C. glabrata
- C. krusei
- Cladosporium
- Kryptokokki
- Fusarium
- Hansenula
- Mucorales
- Penicillium
- Rhodotorula
- Scedosporium
- Trichosporon
- Tsygomykeetit
Hoito ja ehkäisy
Sieniä on kaikkialla, joten niitä on vaikea välttää kokonaan. Tässä on muutamia asioita, joita voit tehdä vähentääksesi infektioriskiäsi:
- Käytä pitkiä hihoja, pitkiä housuja ja kenkiä ulkoiluun.
- Käytä HEPA-suodattimia.
- Käytä suojakäsineitä, jos työskentelet puutarhassa tai käsittelet likaa tai lantaa.
- Pysy kaukana rakennus- tai kaivutyömaista, jotka voivat kerätä paljon pölyä.
- Vältä paikkoja, joissa voi olla paljon lintujen tai lepakkojätteitä.
Sieni-infektioiden ehkäisy ja hoito AML-potilailla vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Vaikka sinulla ei olisi merkkejä infektiosta, lääkärisi voi määrätä ennaltaehkäisevää lääkitystä, joka on suunniteltu estämään sieni-infektio. Ne sisältävät:
- posakonatsoli (Noxafil)
- flukonatsoli (diflucan)
- itrakonatsoli (Onmel, Sporanox)
- vorikonatsoli (Vfend)
- mikafungiini (Astellas, Mycamine)
- amfoterisiini B
Jos saat sieni-infektion, jotkin yllä olevat lääkkeet voivat auttaa sen hoidossa. Muita sieni-infektion hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- kaspofungiini (Cancidas)
- mikafungiini
- anidulafungiini (Eraxis)
Sieni-infektiot voivat uusiutua. Tästä syystä saatat tarvita sekä sienilääkehoitoa että profylaktista hoitoa, kunnes verenkuvasi paranee.
Sieni-infektioiden ehkäisyyn tai hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on jokaisella mahdollisia etuja ja riskejä. Sinulle paras hoito riippuu useista tekijöistä, kuten:
- tietyntyyppinen sieni-infektio
- infektion vakavuus
- ikä, yleinen terveys, AML-vaihe
- kemoterapian tyyppi
Milloin hakeutua hoitoon
Sieni-infektioiden oireet ovat samanlaisia kuin muiden terveystilojen oireet. On hyvä idea ottaa yhteyttä lääkäriin aina, kun sinulla on uusia tai pahenevia oireita. Vaikka jotkut sieni-infektiot ovat vähäisiä, toiset voivat olla hengenvaarallisia.
Hoitamattomana sieni-infektiot voivat levitä muihin kehon osiin. Nopea diagnoosi tarkoittaa, että voit aloittaa hoidon, joka voi ehkäistä sairauden. Jotkut sieni-infektion merkit sisältävät:
- selittämätön kuume
- ihovaurioita
- tukkoisuus, nenä vuotaa
- hengenahdistus, hengityksen vinkuminen
- yskiminen, veren yskiminen
- lihassäryt
- yleinen huonovointisuus ja väsymys
Lopputulos
Sieni-infektiot eivät ole harvinaisia ihmisillä, joilla on AML. Sekä AML että kemoterapia voivat heikentää immuunijärjestelmää merkittävästi, mikä lisää infektioriskiä. Sieni-infektiot voivat vaikuttaa yhteen elimeen, kuten keuhkoihin tai poskionteloihin, tai ne voivat vaikuttaa verenkiertoon ja useisiin elimiin.
Aspergilloosi ja kandidiaasi ovat yleisimmät AML-potilaiden sieni-infektiot.
Onneksi on olemassa lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään ja hoitamaan sieni-infektioita. Jos sinulla on AML, keskustele lääkärisi kanssa riskitekijöistäsi ja siitä, kuinka voit estää sieni-infektion.
