Miten diabetes vaikuttaa jalkoihin?

Korkea verensokeri ja jalat

Pitkäaikainen korkea verensokeri voi asteittain vahingoittaa verisuonia ja rajoittaa verenkiertoa elimiin ja muihin kehon osiin. Verenkierron puute voi johtaa sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, munuaisongelmiin ja jopa näköongelmiin.

Verisuonivauriot vaikuttavat myös verenkiertoon jaloissasi aiheuttaen useita jalkojen terveyteen liittyviä ongelmia.

1. Diabeettinen neuropatia

Mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC), noin puolet diabeetikoista kehittää jonkinlaisen diabeettisen neuropatian tai hermovaurion. Tämä vaurio voi tapahtua missä tahansa kehossa, mutta yleensä se vaikuttaa jalkojen ja jalkojen hermoihin.

Hermovaurio voi aiheuttaa pistelyä ja kipua jaloissasi. Kun tilasi huononee, saatat menettää tunteen jaloistasi. Tällöin diabeettinen neuropatia muuttuu vaaralliseksi.

Kipu on varoitus siitä, että jokin on vialla kehossa. Se voi varoittaa sinua haavoista, haavoista ja rakkuloista jaloissasi. Mutta jos sinulla on diabeettinen neuropatia ja menetät tunteen jaloissasi, viilto tai rakkula voi jäädä huomaamatta pitkäksi aikaa. Jos et saa nopeaa hoitoa tämäntyyppisiin vammoihin, saatat saada infektion.

2. Kuolio

Diabeettinen neuropatia voi johtaa muihin komplikaatioihin. Vähentynyt verenkierto jaloissa tarkoittaa, että haavat tai infektiot eivät ehkä parane yhtä helposti. Infektiot, jotka eivät parane, voivat edetä kuolioon, joka on kudoskuolema verenkierron puutteesta.

Jos kuolio alkaa vaikuttaa muihin kehosi osiin, lääkärisi saattaa joutua amputoimaan varpaan, jalkaterän tai jalan estääkseen sen leviämisen.

3. Perifeerinen verisuonisairaus

Diabetes voi myös aiheuttaa verenkiertohäiriön, joka tunnetaan nimellä perifeerinen verisuonisairaus. Tämä sydän- ja verisuonisairaus johtuu rajoitetusta verenkierrosta jalkoihin ja jalkoihin. Verisuonten tukkeutuminen tai ahtautuminen rajoittaa myös verenkiertoa.

Tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa, mutta riski on suurempi diabeetikoilla, koska verisuonten muutokset estävät usein veren sujuvan virtauksen. Lisäksi korkea verensokeri voi sakeuttaa verta niin, että se ei virtaa helposti.

4. Charcot-jalka

Diabeteksen aiheuttama hermovaurio voi myös laukaista harvinaisen sairauden, joka tunnetaan nimellä Charcot-jalka. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun henkilöllä on vamma, kuten nyrjähdys tai murtuma, joka jää huomaamatta perifeerisen neuropatian aiheuttaman aistikyvyn puutteen vuoksi. Kun henkilö jatkaa kävelemistä loukkaantuneella jalalla, se aiheuttaa trauman luuhun.

Epämuodostuma tapahtuu, kun nivelet sijoittuvat ja romahtavat. Myös jalkaholvi painuu usein alas, mikä aiheuttaa pyöreyden jalkojen pohjassa.

Jalkojen epämuodostuman ohella muita Charcot-jalan merkkejä ovat turvotus, ja jalkasi voivat näyttää punaisilta ja lämpimiltä kosketettaessa.

Jalkojen pyöreä pohja lisää myös kitkasta johtuvien haavaumien riskiä. Jos sinulla on diabeettinen neuropatia ja menetät tunteen jaloissasi, avoin haava voi saada tartunnan. Tämä asettaa sinut amputaatioriskiin.

Merkkejä diabeteksen aiheuttamista jalkaongelmista

Huono verenkierto ja verenkierto voivat hidastaa jalkojen haavaumien paranemisprosessia, mikä asettaa sinut vaaraan saada vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita.

Vaikka et olisi menettänyt tunnetta jaloissasi, kiinnitä seuraavat oireet lääkärisi tietoon. Merkkejä jalkaongelmista ovat mm.

• turvotusta jaloissasi tai jaloissasi

• pistelyä, pistelyä ja neuloja jaloissasi

• tunteen menetys jaloissasi tai jaloissasi

• tunnottomuus varpaissasi

• haavaumia, jotka eivät parane

• rakkuloita jaloissasi

• halkeamia varpaiden välissä

• varpaille tai kovettumille
• vasaran varvas tai nivelet kehittyvät
• sisäänkasvanut varpaankynsi

• muutokset ihon värissä jaloissa

• hilseily tai halkeilu jalkapohjissa

Hoitovaihtoehdot

Voit välttää vakavia diabeteksen komplikaatioita käymällä lääkärisi kanssa ja hakemalla ajoissa hoitoa jalkoihin vaikuttaviin sairauksiin.

Diabeettinen neuropatia

Valitettavasti diabeettiseen neuropatiaan ei ole parannuskeinoa. Mutta voit ryhtyä toimiin tämän taudin etenemisen hidastamiseksi. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti kipulääkkeitä hermokivun lievittämiseksi.

Lievään hermokipuun voit ottaa reseptivapaa lääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ibuprofeenia. Keskivaikeaan tai vaikeaan kipuun reseptilääkkeet, kuten kouristuslääkkeet ja masennuslääkkeet, voivat auttaa lievittämään hermokipuja ja parantamaan myös elämäsi laatua.

Terveen painon ylläpitäminen ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus voivat myös hidastaa diabeettisen neuropatian etenemistä.

Perifeerinen verisuonisairaus

Jos sinulle kehittyy perifeerinen verisuonisairaus, lääkäri suosittelee myös hoitoa taudin etenemisen hidastamiseksi ja verenkierron parantamiseksi.

Säännöllinen liikunta, terveellinen, tasapainoinen ruokavalio ja laihdutus voivat parantaa verenkiertoa, samoin kuin tupakoinnin lopettaminen. Tupakointi rajoittaa verisuonia.

Hoito voi sisältää myös lääkitystä, joka vähentää veren hyytymistä, alentaa kolesterolia tai alentaa verenpainetta riippuen tukosten taustalla olevasta syystä.

Hyvä diabeteksen hoito – lääkkeet, säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio – voivat myös vähentää ääreisverisuonisairauden oireita.

Vakavissa tapauksissa saatat tarvita angioplastiaa perifeeristen verisuonitautien vuoksi. Tämä on kirurginen toimenpide tukkeutuneen valtimon avaamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi.

Kuolio ja charcot jalka

Gangreenin hoitoon kuuluu antibiootteja bakteerien tappamiseksi ja infektion pysäyttämiseksi sekä leikkaus vaurioituneen kudoksen poistamiseksi. Charcot-jalan hoitoon kuuluu lisämuodonmuutosten estäminen.

Jalan ja nilkan immobilisointikipsin käyttäminen voi vähitellen vahvistaa näitä luita, kuten myös mukautetun kenkien tai henkselien käyttäminen. Vakavissa tapauksissa leikkaus voi auttaa korjaamaan epämuodostuman.

Ennaltaehkäisy

Yksi tapa ehkäistä diabeteksen aiheuttamia jalkaongelmia on pitää verensokerisi terveellä alueella, joten tarkista verensokerisi säännöllisesti. Ota myös diabeteslääkkeesi ohjeiden mukaan. Jos et pysty hallitsemaan verensokeria, ota yhteys lääkäriisi.

Muita vinkkejä jalkaongelmien ehkäisemiseksi ovat:

• Pysy fyysisesti aktiivisena, vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä.
• Pyydä ravitsemusterapeutilta tai sertifioidulta diabeteskouluttajalta (CDE) neuvoja aterioiden suunnittelussa.
• Lopeta tupakoiminen.
• Pidä verenpaineesi ja kolesterolisi terveellä alueella.
• Säilytä terve paino.

Hyvät jalkojen hoitokäytännöt

Sinun ei pitäisi vain ryhtyä toimiin pitääksesi verensokerisi terveellä alueella, sinun tulee myös ryhtyä toimiin pitämään jalat terveinä. Näin suojaat jalkojasi diabetekselta:

• Tarkista jalkasi päivittäin ja etsi merkkejä vammoista, kuten naarmuja, viiltoja, rakkuloita jne.
• Käytä sopivia kenkiä loukkaantumisen ja rakkuloiden välttämiseksi.
• Älä kävele paljain jaloin.
• Kosteuta jalkojasi päivittäin.
• Pese ja kuivaa jalat päivittäin.
• Leikkaa varpaankynnet suoraan poikki, jotta kynnet eivät kasva sisään.
• Mene lääkäriin poistamaan varpaille tai kovettumat (älä tee sitä itse).
• Käsittele haavat välittömästi tartunnan välttämiseksi (puhdista haavat päivittäin ja levitä antibioottivoidetta).

Milloin lääkäriin

Jotkut diabeteksen jalkojen komplikaatiot ovat hengenvaarallisia tai saattavat amputaatioriskin. Hakeudu lääkäriin, jos olet huolissasi tai huomaat epätavallisia muutoksia jaloissasi.

Näennäisesti pienestä ongelmasta, kuten halkeileva jalkojen iho, keltaiset varpaankynnet, urheilijan jalka tai sisäänkasvanut kynsi, voi tulla vakava ongelma, jos sitä ei hoideta. Ota myös yhteyttä lääkäriisi mahdollisten viiltojen tai naarmujen varalta, jotka eivät parane, jotta jaloissasi ei tule infektiota.

Lopputulos

Vaikka diabetekseen ei ole parannuskeinoa, terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan voivat vähentää komplikaatioiden riskiä.

On erittäin tärkeää pitää jalkasi terveinä, kun sinulla on diabetes. Tarkista jalkasi päivittäin vamman tai infektion merkkien varalta ja ota heti yhteys lääkäriin, jos huomaat epätavallisia oireita.

Lähde:

• Diabetes ja jalkaongelmat. (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
• Diabetes ja jalkasi. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
• Mikä on diabeettinen neuropatia? (2018). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy