Mitä tietää steroideista Hidradenitis Suppurativa (HS) -hoitoon

Paikallisia ja suun kautta otettavia kortikosteroideja määrätään joskus hidradenitis suppurativan (HS) aiheuttaman kivun ja tulehduksen hoitoon. Mutta steroidien käytöllä on sivuvaikutuksia, ja sitä suositellaan yleensä vain lyhytaikaiseen käyttöön.

HS on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa kivuliaita vaurioita erityisesti silloin, kun iho hankaa yhteen, kuten kainaloiden alla. Vaikka HS:lle ei ole vielä parannuskeinoa, on olemassa useita tapoja auttaa hallitsemaan tilaa.

Tässä on mitä tietää steroidien käytöstä HS:n hoitoon, mukaan lukien mahdolliset sivuvaikutukset ja vakuutusturvavaihtoehdot.

Mitä steroideja käytetään hidradenitis suppurativan (HS?

Vaikka antibiootit ovat tyypillisesti ensimmäinen puolustuslinja HS:ää vastaan ​​on olemassa kasvava määrä tutkimusta, joka tukee kortikosteroidien käyttöä oireiden vähentämisessä.

Kuitenkin mukaan 2021 tutkimussivuvaikutukset ja vieroitusoireet estävät tyypillisesti steroideja olemasta laillinen pitkän aikavälin ratkaisu.

Tärkeimmät HS:n hoitoon käytetyt steroidityypit ovat:

  • Ajankohtaista: On olemassa useita voiteita, voiteita tai geelejä, joita voidaan levittää suoraan leesioihin, mukaan lukien klobetasoli ja beetametasoni. Nämä on yleensä tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön.
  • Oraalinen: Prednisolonia, metyyliprednisolonia ja muita suun kautta otettavia steroideja voidaan myös määrätä.
  • Injektiot: Steroideja, kuten triamsinolonia, asetonidia ja betametasonia, voidaan ruiskuttaa suoraan sairastuneille alueille. Yhdessä tutkimuksessa vuodelta 2017 osallistujat kokivat vähentynyttä kipua yhden päivän jälkeen ja vähensivät tulehdusta viikon sisällä triamsinoloni-injektioista. Vuoden 2022 katsauksessa useista tutkimuksista tutkijat päättelivät, että steroidi-injektiot vähensivät tehokkaasti vaurioiden määrää, tulehdusta ja oireita useimmilla potilailla.

Mahdolliset sivuvaikutukset tai yhteisvaikutukset steroidien kanssa

HS:n kortikosteroideja pidetään yleensä turvallisina lyhyellä aikavälillä. Mutta sekä paikalliset että suun kautta otettavat steroidit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Joitakin suun kautta otettavien steroidien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

  • painonnousu
  • huono unen laatu
  • mielialan vaihtelut
  • tartuntariski
  • steroidien sietokyky

Paikalliset steroidien sivuvaikutukset voivat sisältää:

  • ihoärsytys
  • akne
  • punoitus
  • ihon oheneminen (kun käytetään suuria pitoisuuksia)

Koska iho voi kehittyä sietokykyiseksi steroideille ajan myötä, nämä hoidot voivat heiketä ajan myötä, eikä niitä siksi ehkä suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Ei-toivotut sivuvaikutukset voivat myös sulkea pois säännöllisen steroidien käytön joillakin potilailla.

Steroidihoitojen kustannukset ja kattavuus

HS:n steroidihoitojen kustannukset ja kattavuus voivat vaihdella suuresti. Ajankohtaiset steroidit maksavat yleensä vähemmän, jopa taskusta. Suun kautta otettavat ja ruiskeet ovat yleensä kalliimpia.

Useimmat vakuutussuunnitelmat Yhdysvalloissa kattavat osittain tai kokonaan kortikosteroidit, kun se on lääketieteellisesti tarpeellista, erityisesti geneeriset lajikkeet.

Jos sinulla ei ole vakuutusta, sinulla on edelleen vaihtoehtoja. On ilmaisia ​​ja edullisia klinikoita, terveyskeskuksia ja liukuvan mittakaavan klinikoita, jotka voivat tarjota tarvitsemaasi tukea.

Niille, joilla ei ole vakuutusta ja joilla ei ole varaa lääkkeisiinsä Yhdysvalloissa, RxAssistilla on vaihtoehtoja. Voit myös selvittää, saatko Medicaid-tukea tai muuta tukea osavaltiossasi osoitteessa etuja.gov.

Mikä on paras hoito hidradenitis suppurativaan?

Koska jokainen tapaus on erillinen ja tutkimus on edelleen käynnissä, asiantuntijat ovat edelleen epävarmoja HS:n parhaasta hoidosta.

Siitä huolimatta ensilinjan hoito HS:lle on tyypillisesti suun kautta otettavat antibiootit, kuten doksisykliini tai minosykliini. Tämä hoito yhdistetään joskus kortikosteroideihin.

Lääkärit suosittelevat kuitenkin tyypillisesti vain antibioottien ja steroidien käyttöä lyhyellä aikavälillä ei-toivottujen sivuvaikutusten välttämiseksi. Oraalisia antibiootteja, kuten prednisonia, suositellaan vain vaikeissa tulehduksissa tartuntariskin ja sivuvaikutusten vuoksi.

Biologinen terapia on toinen yleinen ja tehokas hoito HS:lle.

On myös joitain vähemmän konkreettisia todisteita HS:n valoterapian tukemisesta, varsinkin kun sitä yhdistetään steroideihin.

Erittäin vaikeissa HS-tapauksissa leikkaus voi olla tehokkain vaihtoehto tuskallisten leesioiden poistamiseksi. Lääkärin kanssa keskusteleminen voi auttaa sinua määrittämään sopivimman hoidon juuri sinun tilallesi.

Steroideja voidaan suositella lyhyellä aikavälillä HS:n aiheuttaman kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Sivuvaikutukset ja steroidiresistenssi voivat kuitenkin estää pitkäaikaisen käytön.

Muita HS:n hoitovaihtoehtoja ovat antibiootit, valohoito ja leikkaus. Vaikka HS:lle ei vielä ole parannuskeinoa, sinä ja lääkärisi voitte löytää hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua elämään täydellisemmin ja paremmin. Jos sinulla ei ole pääsyä sairaanhoitoon, sinulla on vaihtoehtoja.

Lue lisää