Mitä tietää kroonisen väsymysoireyhtymästä

Kroonisen väsymysoireyhtymän oireet

ME / CFS on monimutkainen tila, joka voi vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin ja toimintoihin. Tämän seurauksena oireet voivat vaihdella suuresti.

Monet mahdollisista oireista muistuttavat muiden olosuhteiden oireita, mikä tekee ME / CFS: n vaikeasta diagnosoida.

Ydinoireet

ME / CFS: n oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä, mutta on kolme keskeistä oireita:

Vähentynyt kyky tehdä aiemmin mahdollisia toimintoja

ME / CFS-potilaalla on väsymys, joka häiritsee heidän kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Väsymys:

• on vakava
• ei parane levossa
• ei johdu toiminnasta
• ei ollut aiemmin läsnä

ME / CFS: n diagnosoimiseksi tämän väsymyksen ja siitä johtuvan aktiivisuustason laskun on kestettävä vähintään 6 kuukautta.

Rasituksen jälkeinen huonovointisuus

Henkilö, jolla on rasituksen jälkeinen huonovointisuus (PEM), tuntuu hyvin väsyneeltä fyysisen tai henkisen rasituksen jälkeen.

PEM-aikoina kyseisellä henkilöllä voi olla uusia tai pahenevia oireita, joihin kuuluvat:

• ajattelun vaikeus
• univaikeudet
• kipeä kurkku
• päänsärky
• huimaus
• väsymys

PEM: n laukaisevan tapahtuman jälkeen kyseinen henkilö ei ehkä pysty poistumaan talosta, nousemaan sängystä tai tekemään säännöllisiä askareita useita päiviä tai jopa viikkoja. Oireet yleensä pahenevat 12–48 tuntia rasituksen jälkeen.

Liipaisin riippuu yksilöstä. Joillekin ihmisille jopa suihkussa käyminen tai ruokakauppaan meneminen voi laukaista PEM: n.

Univaikeudet

Useita unihäiriöitä voi esiintyä. Kyseinen henkilö voi tuntea olonsa hyvin uniseksi, mutta hän ei pysty nukkumaan tai ei tunne virkeää nukkumisen jälkeen. Kyseinen henkilö voi kokea:

• voimakas ja elävä unelma
• levottomat jalat
• yöllä lihaskouristukset
• uniapnea

Muut keskeiset oireet

Edellä mainittujen kolmen ydinoireen lisäksi yhden seuraavista kahdesta oireesta on oltava läsnä ME / CFS-diagnoosissa CDC: n mukaan.

Ajatteluun ja muistiin liittyvät ongelmat

Kyseisellä henkilöllä voi olla vaikeuksia tehdä seuraavia toimia:

• tehdä päätöksiä
• keskittyen yksityiskohtiin
• ajattelu nopeasti
• muistaa asioita

Ihmiset kutsuvat näitä oireita joskus “aivosumuiksi”.

Huimaus seisomaan noustessa

Kun henkilö siirtyy selällään makaamisesta istumaan tai seisomaan, hän voi kokea:

• huimaus
• pyörrytys
• heikkous
• näkömuutokset, kuten näön hämärtyminen tai pisteiden näkeminen

Muut mahdolliset oireet

Kipu on yleinen oire. ME / CFS-potilaalla on usein kipua tai epämukavuutta, joka ei johdu loukkaantumisesta tai muusta tunnistettavasta syystä.

Yleisiä kiputyyppejä ovat:

• lihaskipuja
• nivelkipu ilman punoitusta tai turvotusta
• päänsärky

Kyseinen henkilö voi myös kokea:

• kipu imusolmukkeissa, etenkin kaulassa tai kainaloissa
• maha-suolikanavan ongelmat
• vilunväristykset ja yöhikoilu
• ruoka-aineallergiat
• herkkä valolle, kosketukselle, kuumuudelle tai kylmälle
• lihas heikkous
• hengenahdistus
• epäsäännöllinen syke
• ärtyneisyys ja mielialan muutokset
• ahdistuneisuus tai paniikkikohtaukset
• tunnottomuus, pistely ja polttaminen käsissä, jaloissa ja kasvoissa
• silmäkipu
• matala kuume
• näköongelmat

Lisäksi American myalgic encephalomyelitis and kroonisen väsymysoireyhtymä (AMMES) huomauttaa, että muita mahdollisia oireita ovat:

• lihasten nykiminen
• ihottumia
• haavaumat
• masennus
• korkea stressitaso
• sanomalla sanoja väärin
• tinnitus
• premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) äärimmäiset oireet
• sukupuolen halun tai seksuaalisen impotenssin puute
• hiustenlähtö
• selittämättömät painonmuutokset
• rintakipu
• kohtaukset
• halvaus
• alueellinen desorientaatio
• vaikeuksia kävellä
• vaikeuksia liikuttaa kieltä sanojen muodostamiseksi

Syyt ja riskitekijät

Asiantuntijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän (ME / CFS), mutta jotkut ihmiset, joilla on tämä tila, sanovat, että se alkoi toisen terveysongelman jälkeen, kuten:

• flunssan kaltainen sairaus
• gastroenteriitti tai muu infektio
• Epstein-Barrin virus, joka aiheuttaa mononukleoosin
• äärimmäinen fyysinen stressi, esimerkiksi leikkaus

ME / CFS: n ja immuunijärjestelmän toiminnan välisestä yhteydestä on yhä enemmän todisteita, mutta tämän linkin takana olevan mekanismin luomiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Naisten terveysviraston mukaan naisilla on kaksi tai neljä kertaa todennäköisempi krooninen väsymysoireyhtymä kuin miehillä. Tämä tila voi vaikuttaa myös lapsiin.

Diagnosoi kroonisen väsymysoireyhtymä

Kroonisen väsymysoireyhtymän (ME / CFS) oireet vaihtelevat suuresti ja voivat muistuttaa muita sairauksia, mikä voi vaikeuttaa diagnosointia.

Jos henkilö hakee lääketieteellistä apua ME / CFS: lle, lääkäri aloittaa todennäköisesti diagnostisen prosessin seuraavasti:

• kysyä kyseisen henkilön oireista
• fyysisen kokeen suorittaminen
• suositella testejä oireiden syyn selvittämiseksi

ME / CFS-diagnoosin saamiseksi kyseisellä henkilöllä on oltava tämän tilan kolme keskeistä oireita 6 kuukauden ajan tai kauemmin. Lisäksi lääkärin ei tarvitse löytää muuta selitystä oireille.

Muiden ME / CFS-oireiden mahdollisten syiden poistaminen voi viedä aikaa, mutta ei ole erityistä testiä, joka voisi tunnistaa tilan.

Vuonna 2018 tutkijat havaitsivat, että joidenkin molekyylien tasot näyttivät muuttuvan, kun ihmisillä oli ME / CFS. Tulevaisuudessa nämä havainnot voivat helpottaa ME / CFS: n diagnosointia, mutta lisää tutkimuksia tarvitaan.

Vuonna 2019 toinen tutkimusryhmä ilmoitti edistyneensä testin kehittämisessä. Tämä testi keskittyi tiettyihin verisolujen ominaisuuksiin ja sähköiseen aktiivisuuteen ME / CFS-potilailla.

Aiemmin monet lääkärit eivät uskoneet, että ME / CFS oli todellinen sairaus, mutta suuret terveysjärjestöt ovat nyt alkaneet tunnustaa sen.

Erilaiset asianajoryhmät pyrkivät edistämään tietoisuutta ME / CFS: stä ja antamaan ihmisille, joilla on tämä tila, jatkamaan diagnoosin saamista.

Kroonisen väsymysoireyhtymän hoito

Tällä hetkellä ME / CFS: lle ei ole erityistä parannuskeinoa tai hoitoa, mutta lääkäri voi työskennellä yksilöiden kanssa auttamaan heitä hallitsemaan oireita. Hoitosuunnitelma vaihtelee yksilöiden välillä, koska ME / CFS vaikuttaa ihmisiin eri tavoin.

Hoitosuunnitelman suorittaa kuitenkin:

• keskittyminen mihin tahansa oireeseen on suurin haaste
• lievittää kipua
• oppia uusia tapoja hallita toimintaa

PEM: n hallinta

Yksi tapa hallita väsymystä toiminnan jälkeen on tahdistuksen tai toiminnan hallinta.

Tämä henkilö työskentelee lääkärin kanssa selvittääkseen parhaan tavan tasapainottaa lepoa ja toimintaa. Lääkäri auttaa myös kyseistä henkilöä tunnistamaan henkilökohtaiset laukaisunsa ja selvittämään kuinka paljon rasitusta hän voi sietää.

Nukkua

ME / CFS aiheuttaa väsymystä, ja se voi myös häiritä unta. Lääkäri kannustaa kyseistä henkilöä luomaan terveellisiä nukkumistottumuksia, kuten säännöllisen uniaikataulun.

Jos nämä strategiat eivät auta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä.

Kipu

Aluksi lääkäri voi suositella käsikauppalääkkeitä päänsärkyyn ja muuntyyppiseen kipuun. Jos nämä lääkkeet eivät toimi, lääkäri voi määrätä vahvempia lääkkeitä.

Henkilö, jolla on ME / CFS, voi olla herkkä erilaisille kemikaaleille. Siksi kyseisen henkilön tulisi puhua lääkärille ennen uusien lääkkeiden käyttöä.

Muita kuin lääkehoitoja, jotka voivat auttaa:

• lempeät venytys- ja sävytysharjoitukset
• lempeä hieronta
• lämpöhoito
• vesihoito

Ahdistus ja masennus

Ahdistus ja masennus ovat yleisiä ME / CFS-potilailla. Masennuslääkkeet voivat auttaa joitain ihmisiä, mutta ne voivat joskus pahentaa oireita.

Lifestyle-korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa:

• rentoutustekniikat
• hieronta
• syvä hengitys
• lempeä liikunta, kuten tai chi tai jooga

Kokeelliset lääkkeet

Jotkut laboratoriotutkimukset ovat ehdottaneet, että rituksimabi (Rituxan), immuunijärjestelmään kohdistuva syöpälääke, voisi olla tehokas ihmisille, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä.

Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin sen varmistamiseksi, että tätä lääkettä on turvallista käyttää tämän tilan hoidossa.

Neuvoja elämäntavasta

Eri strategiat voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan ME / CFS: ää.

Näitä strategioita ovat:

• löytää lääkäri, joka ymmärtää tilan
• etsimällä neuvonantajaa, joka voi auttaa hallitsemaan emotionaalisia ja käytännön haasteita
• perheen ja ystävien tietäminen oireista ja haasteista
• aikataulu lepo- ja aktiviteettiaikojen maksimoimiseksi elämänlaadun maksimoimiseksi
• käyttämällä kalentereita ja päiväkirjoja muistin viivästymiseen
• oppiminen, mitkä rentoutumistekniikat ovat heille tehokkaita
• tasapainoisen ja ravitsevan ruokavalion noudattaminen
• ottaen ravintolisiä, jos testit paljastavat puutteen
• löytää joku auttamaan lastenhoidossa ja kotitöissä vaikeina aikoina, jos mahdollista

Tietoja liikunnasta

Hellävarainen venytys, jooga ja tai chi voivat olla hyödyllisiä joissakin tapauksissa ja oikeaan aikaan, mutta voimakas liikunta voi pahentaa oireita.

CDC huomauttaa, että liikuntasuunnitelmat, joista on hyötyä monille kroonisissa sairauksissa oleville ihmisille, eivät yleensä sovellu ME / CFS-ihmisille, ja ne voivat olla vaarallisia.

Ihmiset, joilla on oireita tai joilla on ME / CFS-diagnoosi, eivät saa noudattaa minkäänlaista aktiviteettisuunnitelmaa keskustelematta ensin lääkärin kanssa.

Yhteenveto

Krooninen väsymysoireyhtymä on elämää muuttava tila, joka voi vaikuttaa ihmisen jokapäiväiseen elämään.

Diagnoosin saaminen voi viedä aikaa, koska oireet eivät ole spesifisiä, mutta ne ovat päällekkäisiä muiden olosuhteiden kanssa. Riippumatta siitä, onko henkilöllä diagnoosi vai ei, jotkut elämäntapastrategiat voivat auttaa heitä hallitsemaan haasteita.

Kunnes tutkijat löytävät tietyn hoidon, selviytymisstrategioilla on keskeinen rooli kroonisen väsymysoireyhtymän hallinnassa.