Kemoterapiaa käytetään joskus multippelin myelooman hoitoon, vaikka tämä on harvinaisempaa uudempien hoitojen vuoksi. Kun sitä käytetään, se on usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Kemoterapiaa, jota usein kutsutaan kemoterapiaksi, voidaan käyttää multippelin myelooman (MM) hoitoon. MM-kemoterapiasta on kuitenkin tullut vähemmän yleistä uudempien hoitojen ilmaantumisen vuoksi.
Alla menemme syvemmälle MM:n kemohoidon tavoitteisiin, käytettäviin erityisiin kemolääkkeisiin ja sivuvaikutuksiin, joista on syytä olla tietoinen.
Mikä on kemoterapian tavoite multippelin myelooman hoidossa?
MM:n kemoterapian tavoitteena on hidastaa tai pysäyttää syövän kasvu. Riippuen siitä, missä olet MM-matkallasi, tämä voi auttaa sinua valmistautumaan hoidon seuraavaan vaiheeseen tai voi auttaa pitämään syöpäsi remissiossa.
Kemoa voidaan edelleen käyttää joissakin MM-hoidon vaiheissa. MM-hoidon vaiheet ovat:
- Induktio: Induktio on MM-hoidon ensimmäinen osa. Sen tavoitteena on vähentää syövän määrää kehossasi. Tämä voi sisältää tai ei välttämättä sisällä kemohoitoa, usein muiden MM:n hoitoon käytettyjen lääkkeiden rinnalla.
- Konsolidointi: Konsolidaatio on lyhyt kemo- tai muiden lääkkeiden kurssi, jota joskus annetaan kantasolusiirron jälkeen, mikä on yksi MM:n tärkeimmistä hoidoista. Se auttaa poistamaan jäljellä olevat syöpäsolut.
- Huolto: Ylläpito auttaa pitämään MM:si remissiossa. Kemoa ei tyypillisesti käytetä tässä vaiheessa. Sen sijaan ylläpitoon kuuluu tyypillisesti immunomoduloivia lääkkeitä tai kohdennettuja hoitolääkkeitä.
Lisätietoja multippeli myeloomasta (MM).
Mitkä ovat multippelin myelooman kemoterapiatyypit?
Useita kemolääkkeitä voidaan käyttää MM:n hoitoon. Nämä sisältävät:
- bendamustiini
- sisplatiini
- syklofosfamidi
- doksorubisiini
- etoposidi
- liposomaalinen doksorubisiini
- melfalaani
- vinkristiini
Suunnitellut hoitotyypit vaikuttavat siihen, mitä kemolääkkeitä voidaan käyttää. Jotkut kemolääkkeet, kuten melfalaani, voivat vahingoittaa luuydintä. Sellaisenaan tämäntyyppisiä kemolääkkeitä ei saa käyttää ihmisille, joille on tehty kantasolusiirto.
MM-kemoterapia yhdistetään usein muuntyyppisiin hoitoihin, kuten:
- kohdennettua terapiaa
- immunomoduloiva
- kortikosteroidit
Esimerkki tällaisesta yhdistelmästä on bortetsomibi, syklofosfamidi ja deksametasoni.
Mitkä ovat multippelin myelooman kemoterapian sivuvaikutukset tai komplikaatiot?
Kemolääkkeet voivat myös vaikuttaa terveisiin, nopeasti kasvaviin soluihin kehossa. Tämän vuoksi kemohoitoon liittyy useita sivuvaikutuksia.
Joitakin kemohoidon yleisiä lyhytaikaisia sivuvaikutuksia ovat:
- alhainen verisolujen määrä, mikä voi johtaa:
- anemia
- lisääntynyt infektioriski
-
mustelmia tai verenvuotoa helposti
- hiustenlähtö
- vähentynyt ruokahalu
- kurkun ja suun haavaumat
- pahoinvointia ja oksentelua
- ripuli
- ummetus
- väsymys
- suun haavaumat
Nämä sivuvaikutukset yleensä häviävät kemohoidon lopettamisen jälkeen. Kemohoidolla on kuitenkin myös joitain sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmaantua kuukausia tai vuosia myöhemmin. Näitä kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi ja ne voivat sisältää:
- varhainen vaihdevuodet
- hedelmällisyysongelmia
-
perifeerinen neuropatia, tunnottomuus, pistely tai kipu raajoissasi
- osteoporoosi
- sydämen, keuhkojen tai virtsateiden ongelmia
- ajatteluun ja muistiin liittyvät ongelmat, joita usein kutsutaan “kemoaivoiksi” tai “kemo-sumuiksi”
- toinen syöpätyyppi
Mitkä ovat ihmisten näkymät, jotka saavat kemoterapiaa multippelin myelooman vuoksi?
Näkymät ihmisille, jotka saavat kemohoitoa MM:ään, voivat riippua monista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- MM:n laajuus ja ominaisuudet
- käytettyjen kemolääkkeiden tyyppi
- muut MM-hoidot, joita käytetään kemohoidon kanssa tai sen jälkeen
- kuinka MM vastaa hoitosuunnitelmaasi
- onko sinua hoidettu syövän uusiutumisen vuoksi
- ikäsi ja yleisterveys
National Cancer Instituten mukaan MM:n suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on
Kun keskustelemme syöpänäkymistä, tiedä, että näkymät eivät ota huomioon yksittäisiä tekijöitä. Ne eivät myöskään välttämättä heijasta viimeaikaista hoidon edistystä.
Onko multippelin myelooman kemoterapialle vaihtoehtoja?
MM:n hoitoon on olemassa potentiaalisia vaihtoehtoisia lääkeyhdistelmiä, jotka eivät sisällä kemohoitoa. Nämä sisältävät tyypillisesti seuraavien lääketyyppien yhdistelmät:
-
kohdennettuja terapialääkkeitä, kuten:
- bortetsomibi (Velcade)
- karfiltsomibi (Kyprolis)
- daratumumabi (Darzalex)
- immunomoduloivat lääkkeet, kuten lenalidomidi (Revlimid) ja talidomidi (Thalomid)
-
kortikosteroidit, kuten deksametasoni
Yksi esimerkki a
Jos kantasolusiirtoa suositellaan osaksi hoitoasi, saat todennäköisesti suuren annoksen kemohoitoa osana tätä toimenpidettä. Kuitenkin joissakin tilanteissa säteily
Lopuksi, jos muut MM-hoidot eivät ole olleet tehokkaita, toinen mahdollinen hoitovaihtoehto on CAR T-soluhoito. Tämä on eräänlainen immunoterapia, joka muokkaa verestäsi kerättyjä immuunisoluja niin, että ne hyökkäävät syöpäsoluihin.
Usein Kysytyt Kysymykset
Voivatko raskaana olevat ihmiset saada kemoterapiaa multippeli myeloomaan?
Ensinnäkin MM raskauden aikana on erittäin harvinaista. A
Joitakin kemolääkkeitä voidaan antaa raskauden aikana. A
Voinko imettää multippelin myelooman kemoterapian aikana?
Ei. Joitakin kemolääkkeitä saattaa olla äidinmaidossa. Tämä tarkoittaa, että ne voivat siirtyä vauvallesi, kun imetät.
Keskustele hoitotiimisi kanssa siitä, milloin on turvallista jatkaa hoitoa kemoterapian päätyttyä.
Voinko saada rokotteita, kun saan kemoterapiaa multippelin myelooman vuoksi?
Kyllä, voit saada joitain rokotteita kemohoidon aikana. Koska kemohoito heikentää immuunijärjestelmääsi, nämä rokotteet voivat auttaa suojaamaan sinua mahdollisesti vakavilta sairauksilta.
The
National Comprehensive Cancer Network suosittelee myös, että kaikki syöpää sairastavat ihmiset rokotetaan COVID-19-virusta vastaan.
Voiko multippeli myelooma palata kemoterapian jälkeen?
Kyllä, MM voi palata kemohoidon ja muiden hoitojen jälkeen. Tätä kutsutaan relapsiksi. A
Relapsin saaminen varhain alkuperäisen hoidon jälkeen liittyy huonompiin tuloksiin. A
Kemo on joskus osa MM-hoitoa. Sen käyttö MM:ään kantasolusiirron ulkopuolella on kuitenkin yhä harvinaisempaa uudempien hoitojen vuoksi. Kun sitä käytetään, kemolääkettä annetaan tyypillisesti yhdessä muuntyyppisten lääkkeiden kanssa.
Kemolääkkeet voivat aiheuttaa sekä lyhyt- että pitkäaikaisia sivuvaikutuksia. Jos kemoterapiaa suositellaan osaksi MM-hoitoasi, muista keskustella sen erilaisista riskeistä ja eduista hoitotiimisi kanssa etukäteen.
