Mitä tietää ihmisinsuliinista ja miten se toimii

Insuliini on hormoni, joka auttaa kuljettamaan sokeria verestäsi kehosi soluihin. Tyypin 1 diabetesta tai pitkälle edennyt tyypin 2 diabetesta sairastavien on annettava insuliinia pitääkseen verensokerinsa terveellä alueella.

Perinteisesti insuliini on peräisin lehmistä ja sioista, mutta viime vuosina ihmisinsuliinista on tullut suositumpi vaihtoehto. Ihmisinsuliini on laboratoriossa valmistettu synteettinen insuliini, joka jäljittelee kehosi tuottamaa insuliinia.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miten ihmisinsuliini eroaa muista insuliinityypeistä, miten sitä käytetään sekä hyviä ja huonoja puolia.

Mikä on ihmisinsuliini?

Insuliini on haiman beetasolujen tuottama hormoni. Tämän hormonin tarkoituksena on auttaa säätelemään verensokeriasi siirtämällä sokeria (glukoosia) verestäsi kehosi soluihin.

Kun syöt hiilihydraatteja, ruoansulatusjärjestelmäsi hajottaa ne ja muuttaa ne glukoosiksi. Glukoosi pääsee vereen ohutsuolen kautta.

Kehosi solut tarvitsevat glukoosia energiaa varten. Saadakseen glukoosia verestäsi soluihisi haimasi tuottaa insuliinia, joka lähettää kehosi soluille signaaleja, jotta ne imevät veressäsi olevan sokerin.

Tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset eivät tuota tarpeeksi insuliinia, ja siksi heidän on annettava insuliinilääkkeitä verensokerin säätelemiseksi.

Tyypin 2 diabeteksessa kehosi solut eivät reagoi hyvin insuliinille, ja myöhemmissä vaiheissa haima ei välttämättä tuota tarpeeksi insuliinia. Pitkälle edennyt tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat myös tarvita insuliinilääkitystä verensokerin hallitsemiseksi.

Veren korkea glukoosipitoisuus voi vahingoittaa verisuonia ja elimiä.

Ihmisinsuliini ja insuliinianalogit

Kunnes 1980-luku, diabetesta sairastavat saivat ensisijaisesti eläininsuliinia lehmistä tai sioista. Nykyään useimmat ihmiset käyttävät insuliinia, joka on valmistettu laboratoriossa. On olemassa kahdenlaisia laboratoriossa valmistettua insuliinia:

  • ihmisinsuliini
  • insuliinianalogit

Ihmisinsuliini syntyy kasvattamalla insuliiniproteiineja E. coli -bakteerin sisällä. Ihmisinsuliinin valmistivat ensimmäistä kertaa David Goeddel ja hänen korkeakoulunsa vuonna 1978.

Ihmisinsuliinia myydään useilla tuotenimillä, mukaan lukien:

  • Actraphane
  • Actrapid
  • Humulin
  • Humulin N
  • Humulin R
  • Insulatard
  • Innostus
  • Novolin
  • Novolin N
  • Novolin R
  • Afrezza
  • Insuman
  • Myxredlin

Ihmisinsuliinia on saatavana kahdessa muodossa:

  • säännöllinen tai lyhytvaikutteinen muoto
  • keskipitkävaikutteinen muoto, jota kutsutaan hermoprotamiinin Hagedorn (NPH) -insuliiniksi.

Tavallinen ihmisinsuliini vaikuttaa sisällä 15-30 minuuttia ja huippunsa 1-3 tunnissa. Mitä enemmän otat, sitä nopeammin se alkaa toimia.

Kalaproteiinia nimeltä protamiini tai sinkki lisätään NPH-insuliiniin sen imeytymisen hidastamiseksi. NPH-insuliini alkaa vaikuttaa noin 2 tuntia injektion jälkeen ja saavuttaa maksimivaikutuksensa noin 4–6 tunnin kuluttua.

Nykyään insuliinianalogeja käytetään myös diabeteksen hoitoon. Insuliinianalogeja valmistetaan samalla tavalla kuin ihmisinsuliinia, mutta niitä on muunnettu geneettisesti muuttamaan tapaa, jolla ne vaikuttavat kehossasi.

Insuliinianalogeilla on erilainen kemiallinen rakenne ja ne alentavat verensokeria nopeammin kun insuliini on pistetty kehoosi.

Miten sitä käytetään?

Ihmisinsuliini on suunniteltu korvaamaan kehosi luonnollista insuliinintuotantoa. Se on formuloitu nesteeksi tai kiinteiden aineiden suspensioksi nesteessä, joka ruiskutetaan ihon alle, yleensä useita kertoja päivässä.

Insuliinia annetaan yleisimmin seuraavilla tavoilla:

  • ruiskuja
  • insuliinikynät
  • insuliinipumput

Molemmat kynät ja ruiskut pistetään ihon alle pienellä neulalla. Kynissä oleva neula on yleensä pienempi kuin ruiskujen neula. Joissakin kynissä käytetään patruunoita, jotka asetat kynään käsin, kun taas toiset ovat esitäytettyjä ja heitetään pois tyhjinä.

Insuliinipumput annostelevat insuliinia letkun kautta, joka on sijoitettu ihon alla olevaan rasvakerrokseen, yleensä vatsan ympärille tai olkavarren takaosaan.

Älä koskaan käytä uudelleen ruiskuja, neuloja tai kyniä. On myös tärkeää olla jakamatta niitä muiden kanssa. Tämä voi lisätä riskiäsi saada tai tartuttaa veren välityksellä tarttuva sairaus, kuten hepatiitti tai HIV.

Mitkä ovat ihmisinsuliinin edut?

Tavallisen ihmisinsuliinin tärkein etu insuliinianalogeihin verrattuna on hinta. Ihmisinsuliinilla on taipumus olla halvempaa kuin insuliinianalogit, ja siellä on vielä keskustelua siitä, tarjoavatko insuliinianalogit merkittäviä etuja.

American Journal of Medicine -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan insuliinin hinnat kolminkertaistuivat vuosina 2001–2012 ja kaksinkertaistuivat vuosina 2012–2016.

The Maailman terveysjärjestön ohjeet suosittelemme ihmisinsuliinituotteita tyypin 1 diabetesta sairastaville, jotka tarvitsevat kustannustehokkaan insuliinivaihtoehdon.

Vuoden 2019 tutkimuksessa havaittiin merkityksetön ero A1C-testin tuloksissa ihmisinsuliiniin vaihtaneiden tai insuliinianalogien ottamista jatkaneiden ihmisten välillä.

A1C-testi mittaa keskimääräisiä verensokeritasoja viimeisen 3 kuukauden ajalta. Tutkijat havaitsivat paremman sitoutumisen ihmisinsuliiniryhmässä alhaisempien kustannusten vuoksi.

Mitkä ovat ihmisinsuliinin haitat?

Suurina pitoisuuksina ihmis- ja eläininsuliinilla on taipumus paakkuuntua, kun sitä injektoidaan ihoon. Tämä paakkuuntuminen voi aiheuttaa hidasta ja satunnaista imeytymistä. Vertailun vuoksi insuliinianalogeilla on taipumus paakkuuntua vähemmän ja ne imeytyvät ennakoitavammin.

Ihmisinsuliini vaikuttaa hitaammin kuin insuliinianalogit. Insuliinianalogit voivat alkaa toimia niinkin pian kuin 5-10 minuuttia injektion jälkeen. Tavallinen ihmisinsuliini kestää noin 15-30 minuuttia alkaa toimia injektion jälkeen.

Joukko insuliinianalogeja, joita kutsutaan pitkävaikutteisiksi insuliinianalogeiksi tai perusinsuliiniksi, voi vaikuttaa jopa 24 tuntia ja tarvitsevat vähemmän injektioita kuin ihmisinsuliini.

Onko ihmisinsuliini oikea sinulle?

On tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä insuliinityyppi sopii sinulle. Insuliinihoitosi on räätälöitävä tietyn elämäntapasi ja yleisen terveytesi mukaan, jotta verensokeritasosi pysyy mahdollisimman tehokkaasti hallinnassa.

On tavallista, että lääkärisi suosittelee muutoksia insuliiniannokseesi, kun he oppivat, mikä sopii sinulle hyvin.

Kun kehität insuliinihoitoasi, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavia kysymyksiä:

Jos insuliinitasosi eivät vastaa tarpeitasi, sinulla on riski saada liian korkea tai matala verensokeri, joka voi olla hengenvaarallinen.

Lopputulos

Ihmisinsuliini valmistetaan synteettisesti laboratoriossa käyttämällä E. coli -bakteereja. Se jäljittelee kehossasi luonnollisesti esiintyvää insuliinia. Kunnes ihmisinsuliinia tuli kaupallisesti saataville 1900-luvun lopulla, eläinperäistä insuliinia käytettiin auttamaan ihmisiä hallitsemaan diabetesta.

Insuliinianalogeja, ihmisinsuliinin alaryhmää, käytetään myös diabeteksen hoitoon, mutta niitä on muunnettu geneettisesti muuttamaan tapaa, jolla ne vaikuttavat kehossasi. Insuliinianalogit alkavat yleensä vaikuttaa nopeammin kuin ihmisinsuliini, mutta ne ovat usein kalliimpia.

Eri ihmisillä on erilaiset insuliinitarpeet. On tärkeää, että työskentelet lääkärisi kanssa kehittääksesi insuliinihoito-ohjelman, joka vastaa yksilöllistä elämäntapaasi ja tarpeitasi.

Lue lisää