Yleiskatsaus
Eschar, lausutaan es-CAR, on kuollutta kudosta, joka irtoaa tai putoaa iholta. Se nähdään yleisesti painehaavahaavilla (makuulilla). Eschar on tyypillisesti ruskeaa, ruskeaa tai mustaa ja voi olla kuorintaista.
Haavat luokitellaan vaiheisiin sen mukaan, kuinka syvät ne ovat ja kuinka paljon ihokudos vaikuttaa. Kun haavan päällä on haava, haavaa ei voida luokitella. Tämä johtuu siitä, että eschar on kuollut, tumma kudos, joka vaikeuttaa nähdä haavan alla.
Mitkä ovat escharin ominaisuudet?
Escharille on tunnusomaista tumma, kuorittu kudos joko haavan pohjassa tai yläosassa. Pehmopaperi muistuttaa läheisesti teräsvillaa, joka on asetettu haavan päälle. Haava voi näyttää rypistyneeltä tai nahkaiselta ja on ruskeaa, ruskeaa tai mustaa.
Eschar voi olla joko pehmeämpi tai kiinteämpi kuin ympäröivä iho.
Eschar on usein osa suurempaa haavaa. Escharin ympäristö voi tuntua punaiselta tai hellävaraiselta. Alue voi myös olla turvonnut tai täynnä nestettä.
Kuvia Escharista
Miten haavat lavastetaan?
Vaikka eschar -haavaa ei voida laittaa samalla tavalla kuin useimmat haavat, haava, jossa on eschar, ilmaisee usein edistyneemmän haavan, tyypillisesti vaiheen 3 tai 4.
Haavojen neljä vaihetta ovat:
- Vaihe 1: Iho ei ole rikki, mutta saattaa näyttää hieman punaiselta. Kun haavaa painetaan, sormen alla oleva alue ei muutu valkoiseksi.
- Vaihe 2: Haava on auki ja/tai rikki. Tämä voi näyttää murtuneelta läpipainopakkaukselta tai olla hieman syvä kuin altaan.
- Vaihe 3: Tällä haavatyypillä on syvä, kraatterimainen ulkonäkö ihon rasvaosaan. Kudoksessa on tyypillisesti keltaista kuollutta kudosta.
- Vaihe 4: Vakavin haavatyyppi, vaiheen 4 haava sisältää todennäköisesti jonkin verran lohkoa ja on syvällä ihossa. Lihas, luu ja jänteet voivat myös altistua haavan vakavuuden vuoksi.
Haavojen kehittyneemmät vaiheet voivat johtua ihovaurioista tai painehaavoista. Yksi esimerkki on vuoteet, joissa jatkuva paine iholla vaikuttaa verenkiertoon kudoksiin. Tämän seurauksena kudos vaurioituu ja kuolee.
Painehaavat esiintyvät useimmiten kantapäässä, nilkoissa, lantiossa tai pakarassa.
Mikä aiheuttaa escharin?
Eschar on kokoelma kuivaa, kuollutta kudosta haavassa. Se nähdään yleisesti painehaavojen kanssa. Tämä voi tapahtua, jos kudos kuivuu ja tarttuu haavaan.
Tekijöitä, jotka lisäävät painehaavan riskiä, ovat:
- liikkumattomuus
- ikääntyminen
- halvaus
- huono terveys
- toipuminen leikkauksen jälkeen
- kooma
- tupakointi-
Mitkä ovat escharin vaikutukset?
Haavat, jotka etenevät vaiheisiin, joissa eschar peittää ne, voivat olla erittäin vakavia.
Esimerkiksi haavan rikkoutunut iho sallii bakteerien pääsyn kehoon, mikä voi johtaa selluliittiin (ihoinfektioon), bakteereihin (veren bakteerit) ja lopulta sepsikseen (vaarallinen koko kehon tulehdus), joka voi olla hengenvaarallinen .
Myös luut ja nivelet voivat tarttua haavan seurauksena.
Miten eschar diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi escharin katsomalla haavaa ja tutkimalla sen ympärillä olevaa ihoa. Haavanhoitoalan asiantuntija mittaa usein haavan pituuden ja leveyden määrittääkseen, onko se suurentunut vai pienentynyt.
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa myös huomioon kaikki mahdolliset sairautesi, jotka voivat vaikuttaa kehosi kykyyn parantaa haavoja. Näitä ovat diabetes tai verenkiertojärjestelmään vaikuttavat tilat.
Miten eschar estetään?
Ennaltaehkäisy on välttämätöntä, jotta eschar ei pääse syntymään. Haavat on huomattavasti helpompi ehkäistä kuin hoitaa.
Niille, jotka käyttävät pyörätuolia tai joille on määrätty sängynhoitoa, on tärkeää sijoittaa ne säännöllisesti, jotta ne lievittävät stressiä ja painetta alueille, jotka ovat alttiita ihon hajoamiselle. Tämä voi tarkoittaa asennon vaihtamista 15 minuutin – 1 tunnin välein.
Tyynyt, erikoispatjat ja Erityiset uudelleenasennuslaitteet, joita voi ostaa verkossa, voivat myös auttaa.
Ihon pitäminen puhtaana ja kuivana on välttämätöntä haavojen ehkäisemiseksi. Jos et voi hallita virtsasi tai ulosteesi, nopea puhdistus on välttämätöntä, jotta iho ei hajoaisi.
Terveellisen ruokavalion syöminen riittävästi proteiinia, C -vitamiinia ja sinkkiä on elintärkeää ihon paranemisen edistämiseksi. Kuivan ihon välttämiseksi on tarpeen juoda riittävästi nesteitä.
Tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit, ja aktiivisena pitäminen voi myös estää painehaavaumia pitämällä kehosi mahdollisimman terveenä.
Miten escharia hoidetaan?
Eschar -haavojen hoito riippuu oireistasi. Esimerkiksi, jos haavan ympärillä oleva alue on kuiva, ei kuoriudu ja sen ympärillä ei ole punoitusta, lääkäri ei välttämättä suosittele poiston poistamista, koska sitä pidetään kehon luonnollisena suojana.
Jos eschar kuorii tai vuotaa, näyttää tartunnan saaneelta tai ei parane, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella haavankäsittelymenetelmää, joka tunnetaan nimellä debridement kuolleiden kudosten poistamiseksi.
Puhdistusmenetelmiä on erilaisia, mukaan lukien:
- autolyyttinen puhdistus, johon kuuluu sidoksen levittäminen, joka voi edistää kuolleen kudoksen hajoamista oman kehon entsyymien vaikutuksesta
- entsymaattinen puhdistus, mikä tarkoittaa kuolleiden kudosten poistamiseen tarkoitettujen kemikaalien käyttöä
- mekaaninen puhdistus, johon kuuluu erityisten työkalujen käyttö kuolleiden kudosten poistamiseen
- kirurginen puhdistus, johon kuuluu terävien välineiden käyttö kuolleiden kudosten leikkaamiseen
Haavan hoidon lisäksi terveydenhuollon tarjoaja yrittää tehdä sinusta mahdollisimman mukavan.
Tämä sisältää kipulääkkeiden määräämisen. Antibiootteja voidaan käyttää infektioiden estämiseen. On tärkeää yrittää syödä mahdollisimman terveellisesti. Osana terveellistä ruokavaliota, muista sisällyttää proteiini, joka edistää ihon paranemista.
Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen infektion poistamiseksi ja ihon rekonstruoimiseksi haavan ympärille.
