Yleiskatsaus
Salpingo-oophorectomy on leikkaus, jossa poistetaan munasarjat ja munanjohtimet.
Yhden munasarjan ja munanjohtimen poistamista kutsutaan yksipuoliseksi salpingo-ooforektomiaksi. Kun molemmat poistetaan, sitä kutsutaan kahdenväliseksi salpingo-oophorektomiaksi.
Tätä menettelyä käytetään erilaisten sairauksien, mukaan lukien munasarjasyövän, hoitoon.
Joskus terveet munasarjat ja munanjohtimet poistetaan munasarjasyövän ehkäisemiseksi naisilla, joilla on erityisen suuri riski. Tämä tunnetaan riskiä vähentävänä salpingo-ooforektomiana.
Tämän leikkauksen on osoitettu olevan erittäin tehokas alentamaan rinta- ja munasarjasyövän riskiä. Lue lisää munasarjasyövän syistä ja riskitekijöistä.
Salpingo-ooforektomia ei sisällä kohdun poistamista (kohdunpoisto). Mutta ei ole harvinaista, että molemmat toimenpiteet suoritetaan samanaikaisesti.
Kenen tulisi suorittaa tämä menettely?
Saatat olla hyvä ehdokas tähän menettelyyn, jos tarvitset hoitoa:
- munasarjasyöpä
- endometrioosi
- hyvänlaatuiset kasvaimet, kystat tai paiseet
-
munasarjan vääntö (munasarjan vääntyminen)
- lantion tulehdus
- kohdunulkoinen raskaus
Sitä voidaan käyttää myös vähentämään munasarja- ja rintasyövän riskiä naisilla, joilla on suuri riski, kuten niillä, joilla on BRCA-geenimutaatioita. Rinta- ja munasarjasyövän riskin vähentäminen voi olla kannattava ja kustannustehokas vaihtoehto.
Kun munasarjasi on poistettu, olet hedelmätön. Tämä on tärkeä näkökohta, jos olet premenopausaalisella ja haluat tulla raskaaksi.
Miten valmistaudun?
Kun sekä munasarjat että munanjohtimet on poistettu, kuukautiset eivät enää ole etkä voi tulla raskaaksi. Joten jos haluat silti tulla raskaaksi, keskustele kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Voi olla viisasta tavata hedelmällisyysasiantuntija ennen leikkauksen ajoittamista.
Leikkauksen jälkeen olet saavuttanut täyden vaihdevuodet, ja äkillinen estrogeenin menetys vaikuttaa kehoon muitakin vaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista vaikutuksista, joita tämä leikkaus voi aiheuttaa, ja tavoista valmistautua kokemiesi muutoksiin.
Leikkaus voidaan tehdä suurella viillolla, laparoskoopilla tai robottikäsivarrella. Kysy lääkäriltäsi, mikä tyyppi sopii sinulle parhaiten ja miksi.
Koska munasarjasi tuottavat suurimman osan kehosi estrogeenista ja progesteronista, kysy hormonikorvaushoidon eduista ja haitoista. Kerro lääkärillesi kaikista muista terveydentilasta ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Muista ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöösi saadaksesi selville, korvaavatko he tämän menettelyn. Lääkärin vastaanoton pitäisi pystyä auttamaan sinua tässä.
Tässä on vielä muutama esileikkausvinkki:
- Et voi ajaa itseäsi sairaalasta kotiin, joten varaa kyyti etukäteen.
- Järjestä apua leikkauksen jälkeen. Ajattele lastenhoitoa, asioita ja kotitöitä.
- Jos olet töissä, haluat sopia vapaa-ajan työnantajasi kanssa, jotta voit toipua toimenpiteestä. Saatat pystyä käyttämään lyhytaikaisia työkyvyttömyysetuuksia, jos niitä on saatavilla. Keskustele henkilöstöosastosi kanssa saadaksesi lisätietoja vaihtoehdoistasi.
- Pakkaa sairaalakassi, jossa on tossut tai sukat, viitta ja muutama kylpytuote. Muista ottaa mukaan löysät vaatteet, jotka on helppo pukea päälle kotimatkalle.
- Varaa keittiöön välttämättömyystarvikkeita ja valmista muutaman päivän aterioita pakastimeen.
Lääkärisi antaa ohjeita syömisen ja juomisen lopettamisesta ennen leikkausta.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Salpingo-ooforektomiaa voidaan lähestyä useilla tavoilla. Leikkaus kestää yleensä 1-4 tuntia.
Avoin vatsan leikkaus
Perinteinen leikkaus vaatii yleispuudutuksen. Kirurgi tekee viillon vatsaasi ja poistaa munasarjat ja munanjohtimet. Sitten viilto ommellaan, nidotaan tai liimataan.
Laparoskooppinen leikkaus
Tämä toimenpide voidaan suorittaa yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa. Laparoskooppi on putki, jossa on valo ja kamera, joten kirurgisi näkee lantioelimet tekemättä suuria viiltoja.
Sen sijaan kirurgin työkaluille tehdään useita pieniä viiltoja munasarjojen ja munanjohtimien pääsyä varten. Nämä poistetaan pienten viiltojen kautta. Lopuksi viillot suljetaan.
Robottikirurgia
Tämä toimenpide tehdään myös pienillä viilloilla. Kirurgi käyttää robottikäsiä laparoskoopin sijaan.
Kameralla varustettu robottivarsi mahdollistaa teräväpiirton visualisoinnin. Robottikäsivarren tarkat liikkeet antavat kirurgille mahdollisuuden paikantaa ja poistaa munasarjat ja munanjohtimet. Tämän jälkeen viillot suljetaan.
Millaista toipuminen on?
Laparoskooppinen tai robottileikkaus voi sisältää yön yli sairaalahoidon, mutta joskus se voidaan tehdä avohoidossa. Avoin vatsan toimenpide saattaa vaatia muutaman päivän sairaalassa.
Leikkauksen jälkeen viiltojen päällä voi olla siteitä. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit poistaa ne. Älä laita voiteita tai voiteita haavoille.
Lääkärisi määrää todennäköisesti antibiootteja infektioiden estämiseksi. Saatat tarvita myös kipulääkkeitä, varsinkin jos sinulla on avoin leikkaus.
Pian heräämisen jälkeen sinua rohkaistaan nousemaan ylös ja kävelemään. Säännöllinen liikkuminen auttaa estämään verihyytymiä. Sinua myös neuvotaan välttämään muutaman kilon nostamista tai raskasta harjoittelua muutaman viikon ajan.
Voit odottaa jonkin verran emätinvuotoa leikkauksen jälkeen, mutta vältä tamponeja ja huuhtelua.
Löysät vaatteet saattavat tuntua mukavammilta paranemisprosessin aikana.
Leikkauksesi erityispiirteistä riippuen lääkärisi antaa sinulle ohjeita kylpemisestä ja suihkusta sekä siitä, milloin voit jatkaa seksuaalista toimintaa. Lääkärisi kertoo sinulle myös, milloin sinun tulee tulla seurantaan.
Muista, että jokainen toipuu omaa tahtiaan.
Yleensä laparoskooppiset ja robottileikkaukset aiheuttavat vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua ja vähemmän arpia kuin vatsan viilto. Saatat pystyä jatkamaan normaalia toimintaa kahdessa tai kolmessa viikossa, kun taas vatsaleikkauksessa kuudesta kahdeksaan viikkoa.
Mitkä ovat sivuvaikutukset ja riskit?
Salpingo-ooforektomiaa pidetään suhteellisen turvallisena toimenpiteenä, mutta kuten kaikissa leikkauksissa, siinä on joitain riskejä. Näitä ovat verenvuoto, infektio tai huono reaktio anestesiaan.
Muita mahdollisia riskejä ovat:
- verihyytymiä
- virtsateiden tai ympäröivien elinten vaurio
- hermovaurio
- tyrä
- arpikudoksen muodostuminen
- suolen tukkeuma
Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on:
- punoitus tai turvotus viiltokohdassa
- kuume
- haavan tyhjennys tai avaaminen
- lisääntyvä vatsakipu
- liiallinen emättimen verenvuoto
- pahanhajuinen vuoto
- virtsaamis- tai suoliston liikkumisvaikeudet
- pahoinvointia tai oksentelua
- hengenahdistus
- rintakipu
- pyörtyminen
Jos et ole jo ylittänyt vaihdevuodet, molempien munasarjojen poistaminen voi välittömästi aiheuttaa tähän siirtymiseen liittyviä sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- kuumat aallot ja yöhikoilu
- emättimen kuivuus
- nukahtamisvaikeuksia
- ahdistuneisuus ja masennus
Pitkällä aikavälillä vaihdevuodet lisäävät sydänsairauksien ja osteoporoosin riskiä. Lue lisää siitä, mitä odottaa vaihdevuosien aikana.
Näkymät
Salpingo-ooforektomian on osoitettu lisäävän BRCA-geenimutaatioita kantavien naisten eloonjäämistä.
Voit palata normaaleihin toimintoihisi 2–6 viikon kuluessa.