Bronkospasmi ilmenee, kun keuhkojen hengitysteiden sileät lihakset kiristyvät, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Se on yleinen astman oire, mutta voi tapahtua myös muissa olosuhteissa.
Koska astma ja bronkospasmi esiintyvät usein yhdessä, voi olla vaikea erottaa näitä kahta toisistaan.
Mutta vaikka bronkospasmi on astman yleinen piirre, se ei ole sama asia. Bronkospasmin voi laukaista myös muut sairaudet kuin astma.
Joten vaikka kaikki ihmiset, joilla on astma, kokevat bronkospasmia, kaikilla bronkospasmista kärsivillä ei ole astmaa.
Mikä on bronkospasmi?
Keuhkosi koostuvat sarjasta yhdistäviä putkia. Henkitorvi (tuuliputki) johtaa keuhkoputkiin, jotka haarautuvat pienempiin keuhkoputkiin. Hengittämäsi ilma virtaa näiden putkien läpi ja siirtää lopulta happea verenkiertoon.
Pyöreä sileän lihaksen kerros ympäröi keuhkoputkia ja keuhkoputkia. Bronkospasmi tapahtuu, kun sileä lihas kiristyy ja supistuu, jolloin hengitystieputket pienenevät.
Bronkospasmin aikana ilma ei virtaa yhtä hyvin keuhkojesi läpi. Kun näin tapahtuu, saatat hengittää, yskiä, tuntea hengenahdistusta tai tuntea puristavaa tunnetta rinnassa.
Bronkospasmi astmassa
Astma on krooninen sairaus, joka johtuu jatkuvasta hengitystietulehduksesta. Astmassa hengitystiet voivat olla kroonisesti ahtautuneet, liman tukkeutuneet ja yliherkkiä ympäristön laukaisimille. Tämän vuoksi astmaa sairastavat ihmiset ovat alttiita bronkospasmille.
Mitä eroa on bronkospasmilla ja keuhkoputkien supistumisella?
Ihmiset käyttävät usein termejä “keuhkoputkenspasmi” ja “keuhkoputken supistuminen” vaihtokelpoisesti viittaamaan hengitysteiden ahtautumiseen, joka aiheuttaa hengityksen vinkumista, yskää, rintakehän puristamista ja hengenahdistusta.
Lääkärit kuitenkin pitävät joskus bronkospasmia äkillisempänä kapenemisena yhdellä keuhkojen alueella, kun taas keuhkoputken supistaminen on tyypillisesti laajempi, vähemmän äkillinen kapeneminen.
Mikä aiheuttaa bronkospasmin?
Bronkospasmilla on monia syitä, mukaan lukien lyhytaikaiset laukaisevat tekijät ja pitkäaikaiset sairaudet.
Pienen hengitysteiden kokonsa ja anatomiansa vuoksi imeväiset ja pienet lapset ovat erityisen herkkiä bronkospasmille ja hengityksen vinkulle. Virusinfektiot, kuten bronkioliitti, ovat yleinen akuutin bronkospasmin syy tässä ikäryhmässä.
Muut kuin astma ja virusinfektiot, bronkospasmin syitä ovat:
- muut infektiot
- anafylaksia
- ärsyttävät aineet (allergeenit, voimakkaat tuoksut, saastuminen, savu)
- tupakointia tai höyryämistä
- kylmiä lämpötiloja
- Harjoittele
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- tietyt lääkkeet
Mitkä hoidot auttavat bronkospasmiin?
Bronkospasmin oikea hoito riippuu sen taustalla olevasta syystä. Hoito sisältää kuitenkin yleensä inhaloitavan nopeavaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen, kuten albuterolin, levalbuterolin tai formoterolin.
Harjoituksen aiheuttama bronkospasmi
Jos saat diagnoosin rasituksen aiheuttamasta bronkospasmista, lääkärisi voi ensin suositella, että muutat harjoitusrutiiniasi lämmittelemällä, hengittämällä nenän kautta ja välttämällä kylmää, kuivaa ilmaa.
Jos oireesi jatkuvat, lääkärisi voi määrätä sinulle inhaloitavaa keuhkoputkia laajentavaa lääkettä käytettäväksi ennen harjoittelua. He voivat myös tilata testejä astman tarkistamiseksi.
Krooniset tilat
Ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten astma ja keuhkoahtaumatauti, ovat alttiita bronkospasmille. Päivittäiset säätelylääkkeet, kuten inhaloitavat steroidit ja pitkävaikutteiset bronkodilataattorit, voivat auttaa estämään bronkospasmia ja vähentämään hengitysteiden tulehdusta.
Kun bronkospasmi pahenee, hoitoon voi kuulua:
- inhaloitavat bronkodilaattorit
- inhaloitavat, oraaliset tai suonensisäiset (IV) kortikosteroidit
- antikolinergiset aineet, kuten ipratropium ja tiotropium
-
antibiootit (joihinkin keuhkoahtaumatautiin)
Vakavissa paahdeissa, jotka vaativat ensiapu- tai sairaalahoitoa, lääkäri voi suositella:
- happiterapiaa
- ylimääräisiä inhaloitavia ja IV-lääkkeitä
- mekaaninen hengitystuki
Anafylaksia
Bronkospasmi anafylaksin aikana on yleensä osa vakavaa allergista reaktiota, joka vaatii kiireellistä hoitoa:
- epinefriini-injektiot
- IV nesteet
- inhaloitavat bronkodilaattorit
- histamiinisalpaajat ja kortikosteroidit
Bronkioliitti
Hoito voi olla erilainen, jos lapsesi lääkäri diagnosoi virusperäisen bronkioliitin ensikertalaisen bronkospasmin ja hengityksen vinkumisen syyksi.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet yllä luetelluista hoidoista, mukaan lukien steroidit ja keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, eivät ole hyödyllisiä akuutissa keuhkoputkentulehduksessa. American Academy of Pediatrics ei suosittele niiden käyttöä.
Sen sijaan lääkärit yleensä hoitavat bronkioliittia ensin:
- nesteytys
- imu ja hengitysteiden puhdistuma
- happi, IV-nesteet ja muut hengitystuet (vakavissa tapauksissa ensiapupoliklinikalla tai sairaalassa)
Voivatko inhalaattorit aiheuttaa bronkospasmia?
Joo. Joskus samat keuhkoputkia laajentavat inhalaattorit, joita käytetään bronkospasmin hoitoon (kuten albuteroli ja levalbuteroli), voivat yllättäen aiheuttaa itse bronkospasmin.
Tätä epätavallista reaktiota kutsutaan paradoksaaliseksi bronkospasmiksi.
Tavalliset suun kautta otettavat lääkkeet, kuten tietyt kipulääkkeet (aspiriini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ja verenpainelääkkeet (ACE:n estäjät, beetasalpaajat), voivat myös laukaista bronkospasmin.
Jos huomaat lisääntynyttä hengityksen vinkumista, yskää tai puristavaa tunnetta rinnassa itsessäsi tai lapsessasi pian minkä tahansa lääkkeen ottamisen jälkeen, käänny välittömästi lääkärin puoleen. Muutokset lääkityssuunnitelmaan voivat olla hyödyllisiä.
Bronkospasmi tapahtuu, kun keuhkojesi hengitysteitä ympäröivä sileä lihas supistuu ja kiristyy, mikä rajoittaa ilmavirtausta. Tämä aiheuttaa oireita, kuten hengityksen vinkumista, yskää, puristavaa tunnetta rinnassa ja hengenahdistusta.
Bronkospasmi on astman keskeinen oire, mutta sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole astmaa, kuten keuhkoputkentulehdusta sairastavilla imeväisillä, urheilijoilla ja vanhemmilla aikuisilla, joilla on keuhkoahtaumatauti.
Bronkospasmin hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta sisältää yleensä inhaloitavan bronkodilaattorin, kuten albuterolin, levalbuterolin tai formoterolin. Joissakin tapauksissa elämäntapamuutokset ja ehkäisevät lääkkeet voivat myös auttaa.
Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla tai lapsellasi on bronkospasmin oireita. Terveydenhuollon ammattilainen voi määrittää diagnoosin ja kehittää sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
