Mitä tapahtuu, kun imetät?
Aspiraatio tarkoittaa, että hengität vieraita esineitä hengitysteihin. Yleensä se on ruokaa, sylkeä tai mahan sisältöä, kun nielet, oksenat tai koet närästystä. Tämä on yleistä vanhemmilla aikuisilla, imeväisillä ja ihmisillä, joilla on vaikeuksia niellä tai hallita kieltään.
Suurimman osan ajasta aspiraatio ei aiheuta oireita. Saatat kokea äkillistä yskää, kun keuhkot yrittävät puhdistaa aineen. Jotkut ihmiset voivat vinkua, heillä voi olla hengitysvaikeuksia tai ääni käheä syömisen, juomisen, oksentamisen tai närästyksen jälkeen. Sinulla voi olla krooninen aspiraatio, jos sitä esiintyy usein.
Lue, mikä lisää riskiäsi saada aspiraatiota, komplikaatioita, hoitoa ja paljon muuta.
Mikä aiheuttaa aspiraatiota?
Jotkut ihmiset viittaavat siihen, että ruoka ”menee väärään suuntaan”. Tämä voi johtua heikentyneestä kielenhallinnasta tai huonoista nielemisreflekseistä. Keskivertoihminen voi yleensä yskiä vieraan esineen ennen kuin se joutuu keuhkoihin.
Ihmisillä, jotka kokevat aspiraatiota, on yleensä nielemisongelmia seuraavista syistä:
| Syy | Tulos |
| heikentynyt kielenhallinta | Tämä ei välttämättä laukaise nielemisrefleksiä. Sillä on taipumus aiheuttaa nesteiden aspiraatiota. |
| epänormaali nielemisrefleksi | Ilman nielemisrefleksiä ruoka voi rullata ja pudota hengitysteihin. |
| neurologiset häiriöt | Jotkut neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, heikentävät kielenhallintaa. |
| ruokatorven häiriöt | Nämä olosuhteet vaikuttavat kurkkuun ja nielemiskykyyn. Niihin kuuluvat gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), dysfagia ja kurkkusyöpä. |
| kurkun leikkaus | Ihmisillä, joilla on ollut leikkaus tai sairaus, joka vaikuttaa kurkunpäähän, voi olla nielemisvaikeuksia. Jos kurkunpää ei sulkeudu tiukasti, ruokaa tai nesteitä voi päästä henkitorveen. |
| hammasongelmia | Tämä voi häiritä pureskelu- tai nielemisrefleksejä. |
Aspiraatio leikkauksen aikana
Kun olet anestesiassa, vatsasi sisältö voi siirtyä suuhusi ja päästä henkitorveen ja keuhkoihin. Leikkaustiimit ovat valmiita näihin hetkiin, mutta se on hyvä muistutus kiinnittää huomiota lääkärisi käskyihin paastota ennen leikkausta. Kuolaaminen leikkauksen jälkeen on yleensä merkki aspiraatiosta.
Hiljaiset vs. avoimet aspiraatiooireet
Aspiraatio-oireet ilmaantuvat yleensä syömisen, juomisen, oksentamisen tai närästysjakson jälkeen. Ne voivat olla hiljaisia tai avoimia.
Hiljaisella aspiraatiolla ei yleensä ole oireita, eivätkä ihmiset ole tietoisia siitä, että nesteitä tai mahan sisältöä on päässyt heidän keuhkoihinsa. Selvä aspiraatio aiheuttaa yleensä äkillisiä, havaittavia oireita, kuten yskää, hengityksen vinkumista tai käheää ääntä.
Hiljaista pyrkimystä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on aistivamma. Näissä tapauksissa kuolaa tai muutokset hengityksen ja puheen äänessä voivat olla vihjeitä nielemisvaikeuksista.
Varaa aika lääkäriin, jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee näitä oireita syömisen, juomisen, oksentamisen tai närästysjakson jälkeen, varsinkin jos:
- on neurologinen sairaus
- äskettäin kurkkuleikkauksessa
- on kurkkusyöpä
- sinulla on ongelmia pureskelun tai nielemisen kanssa
Mitkä ovat aspiraation komplikaatiot?
Aspiraatio lisää riskiäsi saada aspiraatiokeuhkokuume. Tämä on tila, jossa keuhkokuume kehittyy sen jälkeen, kun olet hengittänyt bakteereja (ruoan, juoman, syljen tai oksennuksen kautta) keuhkoihin. Liian paljon nestettä keuhkoissasi voi myös aiheuttaa keuhkopöhön, joka rasittaa keuhkojasi.
Useimmissa tapauksissa et tiedä, että olet kehittänyt keuhkokuumeen tai keuhkopöhön, ennen kuin koet muita oireita, kuten hengitysvaikeuksia, yskää liman kanssa ja paljon muuta.
Mikä lisää aspiraatioriskiäsi?
Ihmisillä, joilla on nielemiseen vaikuttavia terveysongelmia, on suurempi riski aspiroitua. Näitä terveysolosuhteita ovat:
- heikentynyt tajunta
- keuhkosairaus
- kohtaus
- aivohalvaus
- hammasongelmia
- dementia
- nielemishäiriö
- heikentynyt henkinen tila
- tietyt neurologiset sairaudet
- sädehoito päähän ja kaulaan
- närästys
- GERD
Aspiraatio vanhemmilla aikuisilla
Vanhemmilla aikuisilla on myös todennäköisemmin nielemisvaikeuksia eli nielemisvaikeuksia. Se on yleinen aivohalvauspotilailla ja aikuisilla, joilla on dementia, Parkinsonin tauti, GERD, multippeliskleroosi tai muita hermo-lihassairauksia.
Iäkkäät aikuiset, jotka tarvitsevat ruokintaletkun, ovat myös suuremmassa vaarassa.
Aspiraatio lapsilla
Oireet
Aspiraation oireet voivat ilmaantua eri tavalla lapsilla tai imeväisillä. Ne voivat näkyä seuraavasti:
- punaiset kasvot tai irvistävät ilmeet
- toistuvat keuhkotulehdukset
- lievä kuume ruokinnan jälkeen
- heikko imetys
Riskitekijät
Tilat, jotka lisäävät aspiraatioriskiä lapsilla ja imeväisillä, ovat:
- suulakihalkeama
- hidastunut kasvu ennenaikaisen synnytyksen vuoksi
- Downin oireyhtymä
-
aivohalvaus tai neuromuskulaariset sairaudet, kuten spinaalinen lihasatrofia
Aspiraatiota imevillä lapsilla on lisääntynyt kuivumisen, aliravitsemuksen, painonpudotuksen ja muiden sairauksien riski.
Hoito ja näkymät
Lasten aspiraatio voi parantua ajan myötä, riippuen syystä. Syyn hoitaminen parantaa usein pyrkimystä. Voit myös minimoida lapsesi riskin seuraavasti:
- varmistamalla, että heillä on oikea asento ruokinnan aikana
- sakeuttavia nesteitä puheterapeutin tai lääkärin suosittelemalla tavalla
- nielemisharjoituksia heidän kanssaan
- muuttaa ruoan tyyppiä, jotta se on helpompi niellä
- välttää pullon antamista makuulla olevalle vauvalle
Vakavissa ja riskialttiissa tapauksissa lapsesi saattaa tarvita ruokintaletkun varmistaakseen, että hän saa riittävästi ravintoa, kunnes hänen tilansa paranee. Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että lapsellasi on aspiraatioongelmia. On tärkeää tarkistaa, ettei aspiraatio ole kehittynyt komplikaatioksi.
Mitä lääkärisi etsii?
Lääkärisi kysyy, oletko kokenut aspiraatio-oireita, erityisesti ruokailun jälkeen. Jos oireita ei ole, he voivat tehdä muunnetun bariumin nielemistestin, jossa tarkastellaan ruokatorveasi.
Lääkärisi pyytää sinua nielemään nestettä, joka näkyy röntgenkuvassa, jotta hän voi määrittää, onko sinulla taustalla nielemishäiriöitä.
Muut testit
Lääkärisi voi myös kysyä muita mahdollisia oireita, kuten kuumetta tai rintakipua, etsiäkseen keuhkokuumeen tai keuhkopöhön merkkejä. He myös tarkistavat mahdolliset nielemisongelmat tai taustalla olevat sairaudet, kuten GERD.
Jos he epäilevät, että aspiraatio on kehittynyt toiseksi komplikaatioksi, he tilaavat testejä nähdäkseen, onko keuhkoissa ruokaa tai nestettä. Nämä sisältävät:
- rintakehän röntgenkuvaus
- yskösviljely
- bronkoskoopia
-
rintakehän alueen tietokonetomografia (CT).
Hoito aspiraatioon
Aspiraation hoito riippuu syystä. Vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta. Tämä voi olla läpän sulkemista, jotta ruoka ei putoa hengitysteihin. Jos joku aspiroi tajuttomana, käännä se toiselle puolelle. Tämä auttaa nesteitä poistumaan kehosta ja keuhkoista.
Aspiraation ehkäisyvinkkejä
Näkymät
Aspiroida voi kuka tahansa. Ihmiset, joilla on terveet keuhkot, yleensä yskivät hengittämänsä sisällön. Ihmisillä, joilla on jokin perussairaus, on suurempi riski saada halu kehittyä vakavammaksi.
Aspiraationäkymät riippuvat syystä. Monille ihmisille nielemishoito voi auttaa estämään aspiraatiota. Terapeutin istunto kestää yleensä tunnin. Lääkärisi suosittelee, kuinka monta istuntoa tarvitset.
