Se, onko sinua kehotettu lopettamaan ehkäisyn käyttö ennen leikkausta – ja milloin – riippuu monista tekijöistä. Valintasi ehkäisy, veritulppien riski ja leikkaustyyppi vaikuttavat kaikki.
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat lisätä veritulppien riskiä. Samoin leikkaus. Kirurgi saattaa neuvoa sinua lopettamaan käytön väliaikaisesti tai vaihtamaan toiseen tyyppiin komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
Jos sinulla on suuri riski saada veritulppa tai olet menossa suuren riskin leikkaukseen, sinua todennäköisesti neuvotaan lopettamaan 4 viikkoa ennen leikkausta, sanoo Maria Sophocles, MD, OB-GYN, Women’s Healthcaren lääketieteen johtaja. Princeton New Jerseyssä.
Vaihtoehtoisesti, jos sinulla on alhainen hyytymisriski ja sinulle tehdään pieniriskinen leikkaus, sinua voidaan pyytää lopettamaan vain 1 viikko etukäteen – jos ollenkaan.
On syytä huomata, että verihyytymiä pidetään harvinaisina. Tuoreimmat tiedot viittaavat siihen, että joka vuosi 1–5 henkilöä 10 000:sta
Ihmisillä, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita, on hieman suurempi riski. Joka vuosi 3–9 10 000 yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävästä AFAB-potilaasta kehittää veritulpan.
Sugammadex (Bridion), jota käytetään usein sedaatiota vaativien leikkausten lopussa, voi myös vaikuttaa monien hormonaalisten ehkäisymenetelmien tehokkuuteen.
Mihin hormonaalisiin ehkäisymenetelmiin se vaikuttaa?
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät synteettisiä versioita estrogeenista ja progesteronista, kahdesta luonnossa esiintyvästä hormonista.
Estrogeeni ei aiheuta verihyytymiä, mutta se lisää riskiä hieman – erityisesti jalassa (syvälaskimotromboosi) tai keuhkoissa (keuhkoembolia) olevien hyytymien riskiä.
Seuraavat ehkäisymenetelmät sisältävät estrogeenia:
-
yhdistelmäpillerit, mukaan lukien jatkuva käyttö tai pidennetyn syklin pillerit
- iholaastari
- emättimen rengas
Ehkäisypillerit ovat
“Tilastollisesti suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat yleisin syy verihyytymiin”, sanoo Sophokles.
Vain progesteronia sisältävät vaihtoehdot eivät lisää veritulppien riskiä, sanoo Renita White, MD, OB-GYN Georgia Obstetrics and Gynecologysta Atlantassa ja Alpharettassa, Georgiassa.
Mutta kun on kyse sugammadexista (Bridion), kaikki hormonaaliset ehkäisymenetelmät ovat vaarassa epäonnistua.
Sugammadexin (Bridion) on osoitettu häiritsevän kehon altistumista progesteronille. Jatkuva altistuminen tekee hormonaalisesta ehkäisystä tehokkaan.
Jos käytät ehkäisypillereitä, tämä häiriö vastaa yhtä unohtunutta annosta. Vastaavuus kaikille muille hormonaalisille menetelmille on epäselvä:
- istuttaa
- kohdunsisäinen laite (IUD)
- ammuttu
- iholaastari
- emättimen renkaat
Lääke pysyy elimistössä tyypillisesti noin 7 päivää, joten se vaikuttaa hormonaalisen ehkäisyn tehokkuuteen vähintään niin kauan, Sophokles selittää.
Mitä pidetään suuren riskin leikkauksena?
Veritulpan riski on lisääntynyt useimmissa leikkauksissa, Sophocles sanoo.
Tämä pätee erityisesti leikkauksiin, jotka kestävät yli 45 minuuttia, vaativat pidennettyä vuodetukea toipumisen aikana tai joihin liittyy luita, White lisää.
Monet tekijät vaikuttavat yleiseen riskitasoon, mukaan lukien:
- ikä
- henkilökohtainen sairaushistoria
- perheen terveyshistoria
- taustalla olevat terveysolosuhteet
- kuntotaso
- tupakkatuotteiden käyttöä
Seuraavia leikkauksia harkitaan yleensä erittäin korkea riski:
-
verisuonikirurgia, erityisesti aorttaa koskevat toimenpiteet
- sydänleikkaus
- rintaleikkaus, joka sisältää osan keuhkoista poistamisen
-
sydän-, keuhko- ja maksansiirrot
Vaikka ne eivät ole niin riskialttiita, keskimäärin seuraavat leikkaukset otetaan huomioon suuri riski:
- paksusuolen tai peräsuolen leikkaus, johon kuuluu suolen osan poistaminen
- munuaissiirto
-
olkapää-, polvi- tai lonkkaproteesit
-
avoin radikaali prostatektomia, joka sisältää eturauhasen poistamisen
-
kystectomia, johon kuuluu virtsarakon osan poistaminen
- leikkaus tiettyjen syöpien, erityisesti pään ja kaulan syöpien, hoitoon
Yleisenä peukalosääntönä on, että pienemmän riskin leikkaukset ovat tyypillisesti avohoitotoimenpiteitä, joista voit lähteä samana päivänä.
Suuremman riskin leikkaukset ovat tyypillisesti sairaalahoitoa, mikä tarkoittaa, että joudut yöpymään tai pidempään, ja ne suoritetaan sairaalassa.
Mitä voit tehdä estääksesi raskauden tänä aikana?
Jos olet epävarma, käytä varaehkäisymenetelmää. Seuraavat menetelmät eivät sisällä hormoneja, ja ne voidaan aloittaa ja lopettaa milloin tahansa:
- kohdunkaulan korkki
- kondomi
- kalvo
- ehkäisyaine
- sieni
- emättimen kalvo
- emättimen geeli
Jos sinua rauhoitetaan, aio käyttää varamenetelmää penis-emättimen seksin aikana seuraavien 7 päivän ajan.
Jos sinua ei rauhoiteta, mutta olet huolissasi verihyytymisriskistäsi, voit harkita vaihtamista pelkkään progesteronia sisältävään menetelmään. Keskustele vaihtoehdoistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Mitä tapahtuu, jos joudut leikkaukseen, kun käytät aktiivisesti hormonaalista ehkäisyä?
Todennäköisesti ei mitään, varsinkin jos toimenpide on lyhyt, sinulla ei ole muita riskitekijöitä hyytymille ja olet yleisesti ottaen terve, Sophocles sanoo.
Ainoa tapa tietää yksilöllinen riskisi on keskustella lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Mitä enemmän he tietävät yleisestä terveydestäsi ja elämäntavoistasi, sitä tarkemmin he voivat arvioida kokonaisriskisi.
On erityisen tärkeää olla rehellinen tupakointitottumustesi ja yleisen tupakankäytön suhteen. Muita tekijöitä ovat raskauden riskisi, nykyinen ehkäisymenetelmä ja kiinnostus menetelmien vaihtamiseen.
“Jos haluat jatkaa pillereitä, kirurgi saattaa pyytää sinua kemoprofylaksiaan, mikä tarkoittaa lääkkeiden ottamista verihyytymisriskin vähentämiseksi”, hän sanoo. Tämä sisältää tyypillisesti antikoagulantteja, kuten hepariinia.
Lopputulos
Estrogeenia sisältävä hormonaalinen ehkäisy ja leikkaus voivat lisätä veritulppien riskiä.
Se, onko tämä riski riittävän suuri oikeuttaakseen muutoksen ehkäisyyn, riippuu yleisestä terveydestäsi, meneillään olevan leikkauksen tyypistä ja muusta.
Jos käytät hormonaalista ehkäisyä ja olet valmis leikkaukseen, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.
Gabrielle Kassel (hän) on omituinen seksikasvattaja ja hyvinvointitoimittaja, joka on sitoutunut auttamaan ihmisiä tuntemaan olonsa parhaaksi kehossaan. Healthlinen lisäksi hänen töitään on julkaistu muun muassa Shape-, Cosmopolitan-, Well+Good-, Health-, Self-, Women’s Health-, Greatist- ja muissa julkaisuissa! Vapaa-ajallaan Gabriellen voi tavata valmentamassa CrossFitiä, arvostelemassa huvituotteita, retkeilemässä bordercollien kanssa tai nauhoittamassa jaksoja podcastista, jota hän yhdessä isännöi Bad In Bed. Seuraa häntä Instagramissa @Gabriellekassel.
