Mikä on HIV-tartuntariski? Usein kysytyt kysymykset sekalaisille pareille

Miten HIV tarttuu?

HIV ei voi tarttua ihmisestä toiseen suutelemalla tai yksinkertaisella ihokontaktilla, kuten halaamalla tai kättelemällä. Sen sijaan virus tarttuu tiettyjen kehon nesteiden kautta. Näitä ovat veri, siemenneste ja emättimen ja peräsuolen eritteet – mutta eivät sylki.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC), anaaliseksin harrastaminen ilman kondomia saa todennäköisemmin HIV-tartunnan kuin mikään muu seksuaalinen käyttäytyminen. Ihmiset ovat 13 kertaa todennäköisemmin saaneet HIV-tartunnan anaaliseksin aikana, jos he ovat ”alempi kumppani” tai se, joka on tunkeutunut.

On myös mahdollista, että ihmiset saavat HIV-tartunnan emättimen seksin aikana. Tartunnan riski suuseksin aikana on pienempi.

Mitä voidaan tehdä tartuntariskin vähentämiseksi seksin aikana?

Kun ihmisten veressä on korkea HIV-taso, heidän on helpompi välittää HIV seksikumppaneilleen. Antiretroviraalisia lääkkeitä voidaan käyttää estämään HIV:n replikoitumista tai kopioimasta itsestään veressä.

Näillä lääkkeillä HIV-positiiviset ihmiset voivat saavuttaa ja ylläpitää havaitsemattoman viruskuorman. Tuntematon viruskuorma syntyy, kun HIV-positiivisen veressä on niin vähän virusta, ettei sitä voida havaita testeillä.

Ihmisillä, joilla on havaitsematon viruskuorma, ei ole käytännössä minkäänlaista riskiä tarttua HIV-tartuntaan seksikumppaneilleen. CDC.

Kondomin käyttö sekä ehkäisevä lääkitys kumppanille, jolla ei ole HIV:tä, voivat myös vähentää tartuntariskiä.

Mikä on hoito ehkäisynä (TasP)?

”Hoito ehkäisynä” (TasP) on termi, joka kuvaa antiretroviraalisen hoidon käyttöä HIV-tartunnan estämiseksi.

aidstiedot, Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön palvelu, suosittelee, että kaikki HIV-potilaat saavat antiretroviraalista hoitoa.

On tärkeää aloittaa antiretroviraalinen hoito mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen. Varhainen hoito voi vähentää henkilön riskiä tartuttaa HIV sekä vähentää mahdollisuuksia kehittää vaiheen 3 HIV, joka tunnetaan yleisesti nimellä AIDS.

HPTN 052 -tutkimus

New England Journal of Medicine julkaisi vuonna 2011 kansainvälisen tutkimuksen, joka tunnetaan nimellä HPTN 052. Siinä todettiin, että antiretroviraalinen hoito tekee enemmän kuin pysäyttää viruksen lisääntymisen HIV-positiivisilla ihmisillä. Se myös vähentää heidän riskiään levittää virusta muille.

Tutkimuksessa tarkasteltiin yli 1 700 erilaista paria, joista suurin osa oli heteroseksuaalisia. Melkein kaikki tutkimukseen osallistuneet ilmoittivat käyttävänsä kondomia seksin aikana, ja kaikki saivat neuvontaa.

Jotkut HIV-positiivisista osallistujista aloittivat antiretroviraalisen hoidon varhain, kun heillä oli suhteellisen korkea CD4-solumäärä. CD4-solu on eräänlainen valkosolu.

Muiden HIV-positiivisten osallistujien hoitoa lykättiin, kunnes heidän CD4-arvonsa putosivat alhaisemmalle tasolle.

Pareilla, joissa HIV-positiivinen kumppani sai varhaista hoitoa, HIV-tartuntariski pieneni 96 prosenttia.

Tuntematon = ei lähetettävissä

Muut tutkimukset ovat vahvistaneet, että havaitsemattoman viruskuorman ylläpitäminen on avainasemassa tartunnan estämisessä.

Vuonna 2017, CDC raportoivat, että tartuntariskiä ei käytännössä ole, kun antiretroviraalinen hoito vähentää HIV-tasoja havaitsemattomille tasoille. Havaitsemattomat tasot määriteltiin alle 200 kopioksi millilitrassa (kopioita/ml) verta.

Nämä havainnot toimivat perustana Prevention Access -kampanjan Undetectable = Untransmitable -kampanjalle. Tämä kampanja tunnetaan myös nimellä U = U.

Kuinka ihmiset voivat käyttää PrEP:tä HIV:n estämiseen?

Ihmiset, joilla ei ole HIV:tä, voivat suojautua virukselta käyttämällä lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä pre-exposure profylaxis (PrEP). PrEP on tällä hetkellä saatavana pillerimuodossa tuotenimillä Truvada ja Descovy.

Truvada sisältää kahta antiretroviraalista lääkettä: tenofoviiridisoproksiilifumaraattia ja emtrisitabiinia. Descovy sisältää antiretroviraalisia lääkkeitä tenofoviirialafenamidia ja emtrisitabiinia.

Tehokkuus

PrEP on tehokkain, kun sitä otetaan päivittäin ja johdonmukaisesti.

CDC:n mukaan tutkimukset ovat osoittaneet, että päivittäinen PrEP voi vähentää henkilön riskiä saada HIV-tartunta seksistä noin 99 prosenttia. Päivittäinen PrEP vähentää tartuntariskiä yli 74 prosenttia ihmisillä, jotka käyttävät ruiskuhuumeita.

Jos PrEP:tä ei oteta päivittäin ja johdonmukaisesti, se on paljon vähemmän tehokas. Viimeaikainen tutkimus, kuten PROUD-tutkimus, on vahvistanut yhteyttä PrEP:n noudattamisen ja sen tehokkuuden välillä.

Parhaat ehdokkaat PrEP:hen

Jokainen, joka suunnittelee seksiä HIV-positiivisen kumppanin kanssa, saattaa haluta kysyä terveydenhuollon tarjoajalta PrEP:stä. PrEP voi myös hyödyttää ihmisiä, jotka harrastavat seksiä ilman kondomia ja:

• eivät tiedä kumppaniensa HIV-statusta
• sinulla on kumppaneita, joilla on tunnettu HIV-riskitekijä

PrEP:n hankkiminen

Monet sairausvakuutussuunnitelmat kattavat PrEP:n nyt ja vielä useammat sen jälkeen US Preventive Services Task Force (USPSTF) suositeltu PrEP kaikille henkilöille, joilla tiedetään HIV:n riskitekijöitä. Ota yhteyttä sairausvakuutusyhtiöösi saadaksesi lisätietoja.

Jotkut ihmiset saattavat myös olla oikeutettuja Truvadan ja Descovyn valmistajan Gileadin lääkitysapuohjelmaan.

Mitkä muut strategiat voivat estää HIV-tartunnan?

Ennen seksiä ilman kondomia on parasta käydä testaamassa HIV:n ja muiden sukupuolitautien varalta. Harkitse kumppaneilta kysymistä, onko heitä testattu äskettäin.

Jos jommallakummalla parin jäsenellä on HIV-testi tai jokin muu sukupuolitauti, hoidon saaminen auttaa estämään tartunnan. He voivat myös kysyä terveydenhuollon tarjoajaltaan vinkkejä tartuntariskin vähentämiseen.

Kondomit

Kondomit voivat estää HIV:n ja monien muiden sukupuolitautien tarttumisen. Ne ovat tehokkaimpia, kun niitä käytetään aina, kun henkilö harrastaa seksiä. On myös tärkeää käyttää niitä pakkauksen ohjeiden mukaisesti ja hävittää vanhentuneet, käytetyt tai repeytyneet kondomit.

Antiretroviraalinen hoito yhdistettynä PrEP:hen

Jos henkilö on monogaamisessa sekalaisessa suhteessa, hänen terveydenhuollon tarjoajansa todennäköisesti rohkaisee häntä ja hänen kumppaniaan yhdistämään kondomin antiretroviraaliseen hoitoon. Tämä yhdistelmä auttaa vähentämään HIV-tartuntariskiä.

Jos HIV-positiivisella kumppanilla on havaittavissa oleva viruskuorma, kumppani, jolla ei ole HIV:tä, voi käyttää PrEP:tä HIV-tartunnan estämiseen.

Harkitse terveydenhuollon tarjoajan kysymistä PrEP:stä ja muista ehkäisystrategioista.

Voiko sekapariskunta saada lapsia?

Lääketieteen edistyksen ansiosta lapsia haluaville sekalaisille pareille on tarjolla monia vaihtoehtoja.

aidstiedot rohkaisee sekalaisia ​​pareja hakemaan asiantuntijan neuvoa ennen kuin yrittävät tulla raskaaksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa heille heidän vaihtoehdoistaan ​​terveelliseen hedelmöitykseen ja synnytykseen.

Jos cis-sukupuolinen naisjäsen sekasuhteessa on HIV-positiivinen, AIDStiedot suosittelee hedelmöitysavusteisen keinosiemennyksen käyttöä raskaaksi tulemisen yrittämiseksi. Tämä lähestymistapa sisältää alhaisemman HIV-tartuntariskin verrattuna perinteiseen seksiin ilman kondomia.

Jos cis-sukupuolinen miesjäsen sekasuhteessa on HIV-positiivinen, AIDStiedot neuvoo käyttämään HIV-negatiivisen luovuttajan siittiöitä raskaaksi tulemiseen. Jos tämä ei ole vaihtoehto, miehet voivat ”pestää” siittiönsä laboratoriossa HIV:n poistamiseksi.

Kuitenkin AIDStiedot huomauttaa, että tätä menettelyä ei ole osoitettu täysin tehokkaaksi. Se on myös kallista, yleensä useita satoja dollareita.

Voiko monistatuinen pariskunta kokeilla luonnollista hedelmöitystä?

Koska se sisältää seksiä ilman kondomia, luonnollinen hedelmöitys voi asettaa ihmiset, joilla ei ole HIV:tä, riskin saada se. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joita pari voi toteuttaa vähentääkseen tartuntariskiä.

Ennen luonnollisen hedelmöittymisen yrittämistä, AIDStiedot ehdottaa, että HIV-positiivinen kumppani yrittää tukahduttaa viruskuormitustaan ​​niin paljon kuin mahdollista.

Monissa tapauksissa he voivat pystyä käyttämään antiretroviraalista hoitoa saavuttaakseen ja ylläpitääkseen havaitsemattoman viruskuorman. Jos he eivät voi tehdä niin, heidän kumppaninsa voi kokeilla PrEP:tä.

aidstiedot neuvoo myös sekatilapareja rajoittamaan seksiä ilman kondomia hedelmällisyyden huippujaksoihin. Hedelmällisyyden huippu voi esiintyä 2-3 päivää ennen ovulaatiota ja ovulaation päivänä. Kondomin käyttö loppukuukauden aikana voi auttaa vähentämään HIV-tartuntariskiä.

Voiko HIV tarttua raskauden aikana?

Raskaana olevien HIV-tartunnan saaneiden naisten on mahdollista tarttua veren ja rintamaidon välityksellä. Tiettyjen varotoimenpiteiden noudattaminen voi vähentää riskiä.

HIV-tartuntariskin vähentämiseksi raskauden aikana, AIDStiedot rohkaisee tulevia äitejä:

• saa antiretroviraalista hoitoa ennen hedelmöitystä, raskautta ja synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen
• suostuvat lapsensa hoitoon antiretroviraalisilla lääkkeillä 4–6 viikon ajan syntymän jälkeen
• vältä imetystä ja käytä sen sijaan äidinmaidonkorviketta
• keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa keisarinleikkauksen mahdollisista eduista, joita suositellaan ensisijaisesti naisille, joilla on suhteellisen korkea tai tuntematon HIV-taso

aidstiedot panee merkille, että jos nainen ja hänen vauvansa ottavat HIV-lääkityksensä ohjeiden mukaisesti, se voi alentaa vauvan riskiä saada HIV-tartunta äidiltään 1 prosenttiin tai alle.

Mitkä ovat HIV-tartunnan saaneiden ihmisten näkymät tänään?

Hoitovaihtoehdot ovat mahdollistaneet monien pitkän ja terveen elämän HIV:n kanssa. Merkittäviä lääketieteellisiä edistysaskeleita on tapahtunut myös HIV-ehkäisyssä, mikä on lisännyt sekaparien mahdollisuuksia.

Lisäksi, stigman vastaiset kampanjat ovat kehittäneet koulutusresursseja auttaakseen käsittelemään väärinkäsityksiä ja syrjiviä asenteita HIV-tartunnan saaneita ihmisiä kohtaan. Vaikka työtä on tehtävä enemmän, Journal of the International AIDS Society -lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että edistystä tapahtuu.

Ennen kuin harrastat seksiä jonkun kanssa, jolla on eri HIV-status, harkitse ajan varaamista terveydenhuollon tarjoajan kanssa. He voivat auttaa kehittämään suunnitelman HIV-tartunnan ehkäisemiseksi.

Monilla sekalaisilla pareilla on tyydyttävä seksuaalisuhde ja he jopa saavat lapsia ilman huolta siitä, että kumppani, jolla ei ole HIV:tä, saa viruksen.