Psoriaasi on ihosairaus, jossa ihosolujen vaihtuvuus on normaalia nopeampaa. Tämä johtaa merkittäviin punaisiin ja hopeanhohtoisiin iholäiskiin, jotka ovat usein kutiavia ja tulehtuneita.
Jotkut psoriaasia sairastavat ihmiset päätyvät kehittämään nivelpsoriaasin (PsA), joka on autoimmuunisairaus, jossa keho hyökkää itseään vastaan. Tämän tyyppisessä niveltulehduksessa immuunijärjestelmä tuhoaa terveitä nivelkudoksia. PsA voi vaikuttaa useisiin niveliin – kaikilla ei ole samoja vaikutuksia.
Cleveland Clinic arvioi, että yhdellä prosentilla amerikkalaisista on PsA. Koska sairastuneiden potilaiden prosenttiosuus on suhteellisen pieni, on helppo sekoittaa PsA muihin sairauksiin. Tutustu joihinkin yleisiin myytteihin, jotka ympäröivät tätä autoimmuunisairautta, ja opi faktoja riskitekijöistä, diagnoosista, hoidosta ja itsehoidosta.
Myytti: Psoriaasi tarkoittaa automaattisesti, että saat PsA:n
Fakta: Vain 10–30 prosenttia psoriaasia sairastavista saa PsA:n
Vaikka psoriaasi voi esiintyä ennen PsA:ta, kaikki, joilla on psoriaasi, eivät saa tätä niveltulehdusta. Itse asiassa arviot tällaisesta esiintyvyydestä vaihtelevat 10-30 prosentin välillä. Tämä tarkoittaa, että suurin osa psoriaasipotilaista ei saa PsA:ta. Joillekin psoriaasipotilaille saattaa kehittyä muun tyyppinen niveltulehdus, kuten nivelreuma.
On tärkeää ottaa huomioon autoimmuunisairauksien esiintyvyys perheessäsi. Vaikka PsA:lle ei ole yhtä tunnistettavaa syytä, suvun historialla näyttää olevan suuri rooli. Cleveland Clinic arvioi, että noin 40 prosentilla PsA-potilaista on suvussa ollut niveltulehdusta ja/tai psoriaasia.
Myytti: PsA:ta esiintyy vain vanhemmilla aikuisilla
Fakta: PsA vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin
Mukaan
Vaikka PsA voi kehittyä kenellä tahansa, se on myös yleisin valkoihoisilla.
Myytti: PsA-potilailla on yleensä samat oireet
Fakta: PsA aiheuttaa monenlaisia oireita
PsA:n diagnosoinnin vaikeus johtuu oireista, jotka voivat vaihdella yksilöiden välillä. Vaikka jotkut kokevat paikallisia (iho ja kynsi) oireita, toiset saattavat huomata vain nivelkipua ja jäykkyyttä. Vaara, jos oletetaan, että kaikki PsA-oireet ovat samanlaisia, on mahdollinen virhediagnoosi ja hoidon puute.
PsA voi aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista oireista:
- ihottumat ja hilseilevät läiskit (merkitty myös
psoriasis) - kynsien epämuodostumat
- silmien punoitus
- turvonneet, kipeät nivelet
- vaikeuksia liikkua ja tehdä jokapäiväisiä tehtäviä
- aamun jäykkyys
- herää väsyneenä
- liiallinen väsymys koko päivän
- univaikeudet öisin (usein nivelistä
kipua tai epämukavuutta)
Myytti: Jos oireeni häviävät, se ei todennäköisesti ole PsA
Fakta: PsA voi aiheuttaa pahenemisvaiheita sekä remissiojaksoja
PsA on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että potilaat kärsivät siitä loppuelämänsä ajan. Nivelkipujen ja iho-oireiden paheneminen on yleistä tämän taudin yhteydessä. Jos tapauksesi on lievä, sinulla voi olla myös remissiojaksoja, jolloin et huomaa lainkaan oireita. Mutta oireiden puute tarkoittaa vain sitä, että immuunijärjestelmäsi on lepotilassa hyökkäyksissään soluja ja kudoksia vastaan – tämä ei tarkoita, etteikö se olisi PsA tai että PsA on yhtäkkiä kadonnut.
Ainoa tapa olla varma PsA:n tilasta on saada diagnoosi reumatologilta. Ei ole viisasta luottaa pelkästään oireisiin itsediagnoosin menetelmänä.
Myytti: Useimmat PsA-tapaukset ovat samoja
Fakta: PsA:ta on viisi alatyyppiä
PsA on tällä hetkellä diagnosoitu yhdeksi viidestä alatyypistä. Nämä perustuvat tilan vakavuuteen sekä vahingoittuneiden nivelten sijaintiin. Taudin edetessä potilaat voidaan diagnosoida alatyypeistä toiseen.
Viisi alatyyppiä ovat:
-
Oligoartikulaarinen: Vaikuttaa yhdestä neljään niveleen epäsymmetrisesti (nivelen eri puolilla
vartalo). -
Symmetrinen:
Vaurioituneet nivelet ovat samat molemmilla puolilla kehoa. -
Spondyliitti:
Tämä on selkärangan PsA. -
Distaalinen interfalangeaalinen: Vaikuttavat ensisijaisesti sormien ja varpaiden niveliin (voi
aiheuttaa myös kynsien epämuodostumia). -
Mutilans niveltulehdus: Harvinainen PsA-muoto, joka aiheuttaa pääasiassa vakavaa tuhoa jaloissa ja
käsien nivelet
Myytti: Nivelten tuhoutuminen ja vammaisuus ovat väistämättömiä PsA:ssa
Fakta: PsA:n varhainen hoito voi estää vamman
Aivan kuten PsA:n syyt ja oireet vaihtelevat, vaihtelee myös taudin kulku. Kaikki PsA-tarinat eivät ole samanlaisia: jotkut potilaat kokevat lieviä pahenemisvaiheita ja vähän kipua, kun taas toisilla tauti on etenevämpi, jossa nivelvauriot ovat laajalle levinneitä. Avain jälkimmäisen skenaarion estämiseksi on varhainen havaitseminen ja hoito.
PsA:n varhaiset tapaukset diagnosoidaan usein oligoartriitiksi, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa yhdestä neljään niveleen. Moniniveltulehdus viittaa tapauksiin, joissa vähintään viisi niveltä on vahingoittunut. Mitä pidempään tila jätetään hoitamatta, sitä useammin nivelet voivat kärsiä.
Vammaisuus voi ilmetä, kun nivelillesi tapahtuu peruuttamatonta vahinkoa, ja se on usein syy diagnoosin ja hoidon puutteeseen. Vammaisuus ei kuitenkaan ole väistämätöntä. Työskentely oikeiden asiantuntijoiden (mukaan lukien ihotautilääkärit ja reumatologit) kanssa, itsehoito ja terveelliset elämäntavat voivat kaikki auttaa torjumaan PsA:ta heikentäviä tekijöitä.
