Medicare Part A -kelpoisuus

Medicare Part A -kelpoisuusvaatimukset

Täyttääksesi peruskelpoisuusvaatimukset, sinun on oltava Yhdysvaltain kansalainen tai pysyvä asukas ja myös jokin seuraavista:

• 65 vuotta tai vanhempi
• vammainen henkilö, joka on alle 65-vuotias
• joilla on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

Saadaksesi osan A mukaisen vakuutusturvan, sinun on oltava sairaalahoidossa tai muussa hoitokeskuksessa. Jos et ole virallisesti otettu sairaalahoitoon, saadut palvelut katsotaan avohoidoksi, joka kuuluu B-osan piiriin.

Tästä syystä on aina tärkeää kysyä lääkäriltäsi tai hoitajaltasi, oletko potilas- vai avohoidossa oleskelusi aikana. Sairaala- tai avohoitoasemasi voi vaikuttaa siihen, kuinka kauan oleskelusi katetaan ja kuinka paljon voit maksaa omavastuu- ja rinnakkaisvakuutuskuluja.

Voinko saada Medicare-osan A, jos olen alle 65-vuotias?

Yleensä monet A-osaan ilmoittautuvat ihmiset ovat 65-vuotiaita tai vanhempia. Jotkut tietyt alle 65-vuotiaiden ryhmät voivat kuitenkin olla oikeutettuja osaan A. Näihin ryhmiin kuuluvat ihmiset, joilla on:

• vamma
• ALS
• ESRD

Milloin kirjaudun automaattisesti Medicaren osaan A?

Jotkut ihmiset ilmoittautuvat automaattisesti osiin A ja B, kun taas toisten on rekisteröidyttävä. Ilmoittaudut automaattisesti, jos:

• Saat jo sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan (RRB) etuja. Sinut rekisteröidään automaattisesti sen kuukauden ensimmäisenä päivänä, jolloin täytät 65 vuotta, jos olet saanut näitä etuja vähintään 4 kuukautta ennen syntymäpäivääsi.
• Olet alle 65-vuotias ja sinulla on vamma. Ilmoittaudut automaattisesti, kun olet saanut sosiaaliturva- tai RRB-työkyvyttömyysetuuksia 24 kuukauden ajan.
• Sinulla on ALS. Ilmoittaudut automaattisesti sinä kuukautena, jolloin olet oikeutettu sosiaaliturva- tai RRB-työkyvyttömyysetuuksiin.

Ihmisten, jotka eivät saa sosiaaliturva- tai RRB-etuja tai joilla on ESRD, on kirjauduttava Medicareen. Tämä voidaan tehdä sosiaaliturvalaitoksen verkkosivuston kautta.

Medicare Part A ilmoittautumismahdollisuudet

Alla on joitain tärkeitä Medicaren osiin A ja B liittyviä ilmoittautumismääräaikoja, jotka on pidettävä mielessä:

Ensimmäinen ilmoittautuminen: 65 vuotta

Jos olet oikeutettu Medicare-osiin A ja B, kun täytät 65 vuotta, ensimmäinen ilmoittautuminen koostuu 7 kuukauden jaksosta, joka sisältää:

• 3 kuukautta ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi
• kuukausi, jolloin täytät 65 vuotta
• 3 kuukautta 65-vuotissyntymäpäiväsi jälkeen

Jos et kirjaudu automaattisesti Medicaren osiin A ja B, kun täytät 65 vuotta, voit rekisteröityä milloin tahansa ensimmäisen ilmoittautumisen aikana. Takuuturvasi alkamisajankohta riippuu siitä, milloin rekisteröidyt.

Osien A ja B lisäksi voit tilata tänä aikana myös osan D (reseptilääkkeiden kattavuus) -suunnitelman.

Yleinen ilmoittautuminen: 1.1.-31.3

Tänä aikana voit rekisteröityä osiin A ja B, jos molemmat seuraavista pitävät paikkansa:

• Et rekisteröitynyt, kun olit alun perin kelvollinen (ensimmäisen ilmoittautumisen aikana).
• Et voi ilmoittautua erikoisilmoittautumisaikana.

Jos rekisteröidyt yleisen ilmoittautumisen aikana, kattavuutesi alkaa 1. heinäkuuta. Sinun on maksettava palkkio osista A ja B, ja sinulle voidaan myös määrätä myöhästymismaksu.

Tänä aikana voit myös vaihtaa osasta C (Medicare Advantage) takaisin alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B).

Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen: 1.4.-30.6

Jos kirjauduit Medicaren osiin A ja B ensimmäistä kertaa yleisen ilmoittautumisen aikana, voit lisätä D-osan suunnitelman tänä aikana. Tietosi alkaa 1. heinäkuuta.

Avoin ilmoittautuminen: 15.10.-7.12

Vuotuisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana kuka tahansa, jolla on Medicaren osat A ja B, voi vaihtaa osa C -suunnitelmaan tai lisätä, vaihtaa tai poistaa osan D suunnitelman. Uusi kattavuus alkaa 1. tammikuuta.

Erikoisilmoittautuminen

Jos ensimmäinen ilmoittautumisjaksosi on kulunut, voit ehkä ilmoittautua osiin A ja B erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Voit tehdä tämän, jos olet työnantajasi tarjoaman ryhmäterveyssuunnitelman piirissä. Voit ilmoittautua:

• milloin tahansa, kun olet ryhmän terveyssuunnitelman piirissä
• 8 kuukauden kuluessa työsuhteen päättymisestä tai ryhmän terveyssuunnitelman kattavuuden päättymisestä

Osa A myöhästymismaksut

Jos et voi saada maksutonta osaa A, joudut maksamaan myöhästymismaksun, jos et osta osaa A, kun olet ensimmäisen kerran kelvollinen. Tässä tapauksessa kuukausimaksusi voi nousta 10 prosenttia.

Sinulle maksetaan tämä korkeampi palkkio kaksinkertaisena vuosien ajan, jolloin olit oikeutettu, mutta et ilmoittautunut. Jos esimerkiksi rekisteröidyt 1 vuoden kuluttua siitä, kun olit kelvollinen, maksat korkeamman kuukausimaksun 2 vuoden ajan.

Takeaway

• Medicare Part A on sairaalavakuutus ja osa alkuperäistä Medicarea. Yleisesti ottaen olet oikeutettu osaan A, jos olet vähintään 65-vuotias, sinulla on vamma tai sinulla on ESRD tai ALS.
• Jotkut ihmiset ilmoittautuvat automaattisesti osaan A, kun taas toisten on rekisteröidyttävä.
• Kiinnitä huomiota tärkeisiin Medicaren määräaikoihin varmistaaksesi, että rekisteröidyt kattavuuteen, kun olet oikeutettu.