Yleiskatsaus
Mikä on lumpektomia?
Lumpektomia (kutsutaan myös osittaiseksi mastektomiaksi) on rintasyövän leikkaus, joka poistaa kasvaimen sekä ympäröivän terveen rintakudoksen normaalin marginaalin. Terveydenhuollon tarjoajat pitävät lumpektomiaa rintaa säästävänä leikkauksena, koska se jättää luonnollisen rinnasi ennalleen verrattuna rinnanpoistoon, joka on koko rinnan poistaminen. Yleensä lumpektomialeikkauksen jälkeen rintakudoksen säteilyä suositellaan estämään syövän uusiutumista rinnassa.
Kuka tarvitsee lumpektomiaa?
Voit olla ehdokas lumpektomialle, jos:
- Syöpä vaikuttaa vain yhteen rintasi alueeseen.
- Kasvain on suhteellisen pieni rintojen kokoon verrattuna
- Palveluntarjoajasi on varma, että sinulla on tarpeeksi jäljellä kudosta rintasi muokkaamiseen kasvaimen poistamisen jälkeen.
- Voit suorittaa sädehoidon loppuun.
Milloin lumpektomia ei ole vaihtoehto?
Terveydenhuollon tarjoaja ei ehkä suosittele lumpektomiaa useista syistä. Jos sinulla on useita kasvaimia yhdessä rinnassa tai sinulla on suuri syöpä, et ehkä ole ehdokas tähän toimenpiteeseen.
Useimmille ihmisille sädehoito seuraa lumpektomiaa. Jos palveluntarjoajasi suosittelee, että et saa sädehoitoa tai et halua säteilyä, lumpektomia ei ehkä ole oikea sinulle. Palveluntarjoajat saattavat haluta sinun välttävän säteilyä, jos olet saanut sädehoitoa aikaisempaan rintasyöpään samassa rinnassa tai olet tällä hetkellä raskaana.
Palveluntarjoajasi voi myös neuvoa estämään lumpektomiaa ja säteilyä, jos sinulla on:
- Geneettinen mutaatio (muutos), joka lisää todennäköisyyttäsi saada uudelleen rintasyöpä.
-
Tulehduksellinen rintasyöpä.
-
Lupus tai muu sairaus, joka lisää sädehoidon sivuvaikutusten riskiä.
Miksi minun pitäisi saada säteilyä leikkauksen jälkeen?
Useimmat ihmiset saavat sädehoitoja lumpektomialeikkauksen jälkeen jäljellä olevien mikroskooppisten syöpäsolujen tuhoamiseksi. Tämä yhdistelmä on tavallinen hoitovaihtoehto rintasyöpää sairastaville naisille. . Se hoitaa syöpää tehokkaasti säilyttäen samalla enemmän rintasi ulkonäön ja tunteen.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että lumpektomia ja säteily tarjoavat pitkän aikavälin eloonjäämisasteen, joka on samanlainen kuin niillä, joilla on mastektomia (koko rinnan poisto).
Menettelyn tiedot
Mitä minun pitäisi odottaa ennen lumpektomiaa?
Tapauksesi yksityiskohdat (kuten kasvaimen koko tai sijainti) voivat vaikuttaa siihen, miltä rintasi näyttää leikkauksen jälkeen. Kirurgi tarkistaa kuvantamisen radiologin kanssa ja suunnittelee kirurgisen toimenpiteen, joka keskittyy koko syöpäalueen poistamiseen.
Joissain tapauksissa kasvaimen suuremman koon vuoksi rintakirurgi voi pyytää plastiikka-/korjauskirurgin apua suorittamaan yhdistettyä ryhmälähtöistä leikkausta, jota kutsutaan onkoplastiseksi lumpektomiaksi. Onkoplastisessa leikkauksessa syöpä on hieman suurempi kuin perinteiseen lumpektomiaan soveltuva (poistaa yli 20 % rintojen tilavuudesta), joten suunniteltu leikkaus ottaa huomioon suuremman poistettavan rintakudoksen palan ja mahdollistaa paremman arpien sijoittaminen, uudelleenmuotoilu ja nännin asento. Usein onkoplastinen leikkaus vaatii leikkauksen toiseen, normaaliin rintaan, joka pienentää tilavuutta ja vastaa syövän rintojen kokoa.
On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen leikkausta siitä, miten rintasi voi muuttua. Palveluntarjoajasi voi kertoa sinulle, mitä rintaleikkausvaihtoehtoja on saatavilla.
Palveluntarjoajasi käy läpi menettelyn yksityiskohdat ennen leikkausta, jotta voit tuntea olosi mukavaksi hoidossasi. Pyydä palveluntarjoajaasi selittämään kaikki, mitä et ymmärrä tai olet epävarma.
Terveytesi ja turvallisuutesi kannalta on tärkeää, että noudatat kaikkia palveluntarjoajan ohjeita, kuten milloin lopettaa tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta.
Voidaanko lumpektomia tehdä paikallispuudutuksessa?
Useimmille ihmisille tehdään lumpectomy-leikkaus yleisanestesiassa (nukkuminen). Joskus voidaan suorittaa kohtalainen sedaatio ja paikallispuudutus (rintojen tunnottomuus).
Miten lumpektomia tehdään?
Lumpektomia on yleensä avohoitoleikkaus (potilaat menevät kotiin samana päivänä). Itse toimenpide kestää yleensä noin tunnin. Rintasyöpä ei ole syöpä, jonka kirurgi voi nähdä (rintasyöpä on samanvärinen kuin rintakudos), joten yleensä syöpä on merkittävä ennen leikkausta kirurgin ohjaamiseksi. Rintasyövän paikallistamismenetelmän radiologi voi suorittaa pienen sirun tai langan sijoituksen avulla rintasyöpään juuri ennen leikkausta. .
Lumpektomian aikana kirurgisi poistaa varovasti kasvaimen sekä terveen rintakudoksen marginaalin. Kirurgit ottavat ohuen reunuksen tervettä rintakudosta kasvaimen ympärille, jotta syöpäsoluja ei jää jäljelle. Palveluntarjoajat huolehtivat kuitenkin vain syövän hoitoon tarvittavan kudoksen poistamisesta, jotta luonnollinen rintasi säilyisi mahdollisimman paljon. Valitettavasti kirurgi ei näe syöpää eikä patologi voi arvioida syöpää tarkasti leikkauksen aikana, joten leikkauksen patologiset tulokset (syövän lopullinen koko ja selvät marginaalit) vievät noin 7-10 päivää määrittää.
Kirurgi todennäköisesti ruiskuttaa sitten lääkkeitä leikkausalueelle auttaakseen vähentämään leikkauksen jälkeen kokemasi kivun määrää. Kirurgi sijoittaa myös pieniä merkintäklipsiä lumpektomiakohtaan auttaakseen säteilyonkologia tietämään, mihin säteily kohdistaa. Rintakudos ommellaan sitten takaisin yhteen liukenevilla sisäompeleilla.
Kertooko lumpektomia lääkärilleni, jos syöpä on levinnyt?
Toimenpiteen aikana kirurgi voi myös tarkistaa tai poistaa imusolmukkeet nähdäkseen, onko syöpä levinnyt rinnan ulkopuolelle.
Sinulle saattaa olla ruiskutettu sinistä väriainetta tai pieni määrä radioaktiivista ainetta nännin ympärillä. Tämä auttaa kirurgia tietämään, mitkä imusolmukkeet on poistettava (vartijaimusolmukkeiden biopsia). Leikkauksen aikana kirurgi tekee erillisen, pienen viillon kainaloalueelle poistaakseen muutaman imusolmukkeen patologin tarkastettavaksi.
Kudos menee sitten laboratorioon. Erikoistutkimukset osoittavat, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin. . Nämä tiedot auttavat palveluntarjoajaasi tietämään, mitkä hoidot ovat todennäköisimmin tehokkaita sinulle. Voit saada testituloksia useita päiviä leikkauksen jälkeen.
Mitä minun pitäisi odottaa lumpectomy-leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen hoitotiimi seuraa terveyttäsi toipumishuoneessa, kunnes he saavat sinut lähtemään kotiin. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä sinulle kipulääkereseptin ennen lähtöäsi. Tämä lääke voi lievittää epämukavuutta pian leikkauksen jälkeen. Useimmat potilaat voivat kuitenkin hallita kipuaan asetaminofeenilla (kuten Tylenol®) tai ibuprofeenilla ja jäällä.
Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, kuinka parhaiten toivut kotona ja selittää:
- Kuinka hoitaa viiltokohtaa, mukaan lukien kuinka usein sinun tulee vaihtaa sidoksia.
- Kuinka paljon ja kuinka usein kipulääkettä tulee ottaa.
- Kuinka tehdä (ja milloin aloittaa) olkapääharjoituksia, jotka voivat vähentää tuntemaasi jäykkyyttä.
- Milloin soittaa palveluntarjoajalle, mukaan lukien eniten huolestuttavat oireet, joita sinun tulee varoa.
- Kun on turvallista käyttää rintaliivejä, mene suihkuun tai palaa normaaliin toimintaan.
Riskit / edut
Mitkä ovat lumpektomian mahdolliset riskit tai komplikaatiot?
Jokaisessa leikkauksessa on riski. Mutta lumpektomia on yleinen toimenpide, joka tarjoaa korkean turvallisuuden ja tehokkuuden. Se on vähemmän invasiivinen kuin mastektomia, rintasyövän leikkaus, joka poistaa koko rinnan.
Lumpectomy-leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, mustelmat ja turvotus (kutsutaan lymfedeema) käsivarressasi tai kädessäsi, joka on lähimpänä vaurioitunutta rintaa.
Palautus ja Outlook
Kuinka kauan lumpektomia paranee?
Jokainen paranee omaan tahtiinsa. Saatat olla erityisen väsynyt heti leikkauksen jälkeen. Muutaman päivän lepo voi antaa kehollesi aikaa toipua. Monet ihmiset tuntevat olevansa täysin toipuneet kaksi viikkoa lumpektomialeikkauksen jälkeen.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Infektio viiltokohdan lähellä voi olla vakava terveysriski. Sinun tulee välittömästi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin näistä oireista sairastuneessa rinnassa tai sen lähellä:
- Turvotus.
- Neste, joka kerääntyy rintaan tai sen ympärille.
- Punoitus.
- Kipu, joka pahenee leikkauksen jälkeen.
Lumpektomia voi poistaa rintasyövän säilyttäen samalla luonnollisen rintakudoksen, mikä voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi syöpähoidon jälkeen. Jos rintojen ulkonäön ja muodon säilyttäminen on sinulle tärkeää, kysy terveydenhuollon tarjoajalta, voisiko lumpektomia hyödyttää sinua. Tietyt tekijät (kuten suuri kasvain tai sädehoidon puuttuminen leikkauksen jälkeen) voivat saada palveluntarjoajasi suosittelemaan erilaista hoitopolkua. Rintasyövän hoitosi tulee olla erittäin yksilöllistä tarpeidesi mukaan.
