Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Mikä on kohonnut intrakraniaalinen paine (ICP)?

Lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP) on paineen nousu aivojen ympärillä. Se voi johtua aivoja ympäröivän nesteen määrän lisääntymisestä. Esimerkiksi aivo-selkäydinnesteen määrä voi lisääntyä, joka pehmustaa luonnollisesti aivojasi, tai veren määrä voi lisääntyä aivoissa vamman tai repeämän kasvaimen vuoksi.

Kohonnut ICP voi myös tarkoittaa, että aivokudos itse on turvonnut joko vamman tai sairauden, kuten epilepsian, aiheuttamana. Kohonnut ICP voi olla seurausta aivovammasta, ja se voi myös aiheuttaa aivovamman.

Kohonnut ICP on hengenvaarallinen tila. Henkilön, jolla on kohonneen ICP:n oireita, on hakeuduttava välittömästi ensiapuun.

Mitkä ovat lisääntyneen ICP:n oireet?

Lisääntyneen ICP:n merkkejä ovat:

  • päänsärky
  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • kohonnut verenpaine
  • heikentyneet henkiset kyvyt
  • hämmennystä ajasta ja sitten sijainnista ja ihmisistä paineen pahentuessa

  • Tuplanäkö
  • oppilaat, jotka eivät reagoi valon muutoksiin
  • pinnallinen hengitys
  • kohtauksia
  • tajunnan menetys
  • kooma

Nämä merkit voivat viitata muihin vakaviin tiloihin kohonneen ICP:n lisäksi, kuten aivohalvaukseen, aivokasvaimeen tai äskettäiseen päävammaan.

Merkkejä kohonneesta ICP:stä imeväisillä

Vauvojen kohonnut ICP voi olla seurausta loukkaantumisesta, kuten sängystä putoamisesta, tai se voi olla merkki lapsen hyväksikäytöstä, joka tunnetaan nimellä shaken baby syndrooma, tila, jossa pientä lasta on käsitelty karkeasti aivovaurioon asti. . Jos sinulla on syytä epäillä, että lapsi on pahoinpitelyn uhri, voit soittaa nimettömästi National Child Abuse Hotlineen numeroon 800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Imeväisten kohonneen ICP:n oireita ovat aikuisten oireet sekä joitain muita alle 12 kuukauden ikäisille vauvoille tyypillisiä oireita. Koska kallon muodostavat luulevyt ovat pehmeämpiä vauvoilla kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, ne voivat levitä erilleen pikkulapsella, jolla on kohonnut ICP. Tätä kutsutaan kallon erotetuiksi ompeleiksi. Lisääntynyt ICP voi myös saada fontanelin, pehmeän pisteen vauvan pään päällä, pullistumaan ulospäin.

Mitkä ovat kohonneen ICP:n syyt ja riskitekijät?

Isku päähän on yleisin syy kohonneeseen ICP:hen. Muita mahdollisia ICP:n lisääntymisen syitä ovat:

  • infektioita
  • kasvaimia
  • aivohalvaus
  • aneurysma
  • epilepsia
  • kohtauksia
  • vesipää, joka on selkäydinnesteen kerääntyminen aivoonteloihin

  • hypertensiivinen aivovaurio, jolloin hallitsematon korkea verenpaine johtaa verenvuotoon aivoissa
  • hypoksemia, joka on veren hapenpuute

  • aivokalvontulehdus, joka on aivojen ja selkäytimen ympärillä olevien suojaavien kalvojen tulehdus

Miten kohonnut ICP diagnosoidaan?

Lääkäri tarvitsee heti tärkeitä tietoja sairaushistoriastasi. He kysyvät, oletko saanut äskettäin iskun päähän vai onko sinulla diagnosoitu aivokasvain. Lääkäri aloittaa sitten fyysisen kokeen. He tarkistavat verenpaineesi ja katsovat, laajentuvatko pupillisi kunnolla.

He voivat myös mitata aivo-selkäydinnestesi painetta lannepunktiolla tai selkäytimellä. Kuvat aivoista CT- tai MRI-skannauksesta voivat olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Mitkä ovat kohonneen ICP:n hoidot?

Hoidon kiireellisin tavoite on vähentää painetta kallon sisällä. Seuraava tavoite on puuttua kaikkiin taustalla oleviin olosuhteisiin.

Tehokkaita paineen alentamismenetelmiä ovat nesteen tyhjennys shuntin kautta kallossa olevan pienen reiän tai selkäytimen kautta. Lääkkeet mannitoli ja hypertoninen suolaliuos voivat myös alentaa painetta. Ne toimivat poistamalla nesteitä kehostasi. Koska ahdistus voi pahentaa kohonnutta ICP:tä nostamalla verenpainetta, saatat saada myös rauhoittavaa lääkettä.

Harvempia hoitoja ICP:n lisääntymiseen ovat:

  • kallon osan poistaminen
  • ottamalla lääkkeitä koomaan
  • kehon tahallinen jäähdyttäminen tai hypotermia

Voidaanko kohonnut ICP estää?

Et voi estää kohonnutta ICP:tä, mutta voit estää päävamman. Käytä aina kypärää, kun pyöräilet tai harrastat kontaktiurheilua. Käytä turvavyötä ajon aikana ja pidä istuin selkänoja mahdollisimman kaukana kojelaudasta tai edessäsi olevasta istuimesta. Kiinnitä lapset aina turvaistuimeen.

Kotona kaatuminen on yleinen päävamman syy, etenkin vanhemmilla aikuisilla. Vältä kaatumiset kotona pitämällä lattiat kuivina ja siisteinä. Asenna tarvittaessa kaiteet.

Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on kohonnut ICP?

Viivästynyt hoito tai epäonnistuminen kallonsisäisen paineen vähentämisessä voi aiheuttaa tilapäisen aivovaurion, pysyvän aivovaurion, pitkäaikaisen kooman tai jopa kuoleman.

Mitä nopeammin haet hoitoon vähentääksesi aivoihin kohdistuvaa painetta, sitä parempi lopputulos.

Lue lisää