Yleiskatsaus
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, johon liittyy nivelten limakalvon tulehdus. Se alkaa tyypillisesti käsien pienistä nivelistä ja aiheuttaa kipua, punoitusta ja turvotusta.
Tilan edetessä se voi levitä muihin niveliin, kuten jalkoihin, nilkoihin, ranteisiin, kyynärpäihin ja polviin. Se voi myös edetä selkärangan nikamien välisiin niveliin ja vaikuttaa jopa tärkeimpiin elimiin, kuten ihoon, sydämeen, keuhkoihin, silmiin ja munuaisiin.
Vaikka nivelreumalle ei ole parannuskeinoa, on mahdollista hidastaa etenemistä ja hoitaa oireita. Hoito käsittää tyypillisesti lääkkeiden yhdistelmän, nivelten rasituksen vähentämisen ja fysioterapian. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen kivun lievittämiseksi ja vakavasti vaurioituneiden nivelten toiminnan palauttamiseksi.
RA-lääkkeet
Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti nivelreuman hoitoon.
Biologia
Biologiat ovat biotekniikan avulla valmistettujen lääkkeiden luokka. Ne on suunniteltu toimimaan kuten luonnolliset proteiinit immuunijärjestelmässäsi, joten ne aiheuttavat yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.
Ne toimivat keskeyttämällä immuunijärjestelmän lähettämät signaalit, jotka käskevät sen hyökkäämään terveen nivelkudoksen kimppuun. On olemassa erilaisia biologisia aineita, jotka toimivat eri tavoin kehossa estämään nivelreuman aiheuttamaa tulehdusta.
DMARDit
Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) ovat toinen nivelreuman hoitoon käytetty lääkkeiden luokka. Näillä lääkkeillä on tulehdusta estäviä ominaisuuksia, ja ne tukahduttavat kehosi immuunijärjestelmää. He itse asiassa pyrkivät muuttamaan nivelreuman kulkua sen sijaan, että ne hoitaisivat vain oireita.
tulehduskipulääkkeet
Akuutin kivun ja tulehduksen hoitoon voidaan käyttää reseptivapaa tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Näitä ovat kotitalouksien niitit, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve).
Kortikosteroidit
Lääkkeet, kuten prednisoni ja muut kortikosteroidit, vähentävät tulehdusta ja muokkaavat kehon immuunivastetta. Kortikosteroideja käytetään usein lyhytaikaisina korjauksina tai 4–6 viikon aikana ennen kuin DMARD:t alkavat vaikuttaa.
Kortikosteroideihin liittyy useita sivuvaikutuksia ja riskejä, joten jotkut lääkärit saattavat välttää niiden määräämistä.
Vähentää nivelten stressiä
Seuraava askel nivelreuman etenemisen hallinnassa on vähentää nivelten rasitusta. Taudin puhkeamisen aikana, kun nivelet ovat kipeimmillään, lepo on tärkeää. Terveen painon ylläpitäminen ehkäisee myös ylimääräistä rasitusta, sillä jo pienikin ylimääräinen painon kantaminen lisää huomattavasti nivelten rasitusta.
Jos kävely on vaikeaa, kepin tai kävelijän käyttö voi poistaa osan rasittuneista nivelistä.
Fysioterapia
Säännöllinen liikunta on tärkeää nivelten terveyden ylläpitämiseksi. Se vahvistaa nivelten ympärillä olevia lihaksia, vähentää stressiä ja tulehdusta sekä parantaa liikkuvuutta ja joustavuutta. Ihmisille, joilla on nivelreuma, lääkärit suosittelevat tyypillisesti vähävaikutteista tai ei-vaikuttavaa harjoitusta.
Joissakin tapauksissa voi kuitenkin olla kunnossa tehdä intensiivisempi harjoitusohjelma. Fysio- tai toimintaterapeutti voi auttaa sinua luomaan tarpeisiisi mukautetun harjoitussuunnitelman.
Käsittely sivuvaikutuksista
RA:n edetessä saatat kokea komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, kuten:
- iho-ongelmat, kuten ihottumat, näppylät (kyhmyt) tai haavaumat
- silmäongelmat, kuten tulehdus ja kuivat silmät
- verisuonten tai sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus
- lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski
-
anemia tai alhainen punasolujen määrä
- keuhkojen tai munuaisten sairaudet
- väsymys
- unen puute
- masennus
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on näitä oireita tai muita epätavallisia oireita, jotka voivat liittyä nivelreumaasi. Sivuvaikutukset, kuten iho- ja silmäongelmat, anemia, väsymys ja masennus, voidaan hoitaa joko lääkkeillä tai elämäntapamuutoksilla.
Mitä aikaisemmin huomaat sydämeen, keuhkoihin ja munuaisiin liittyvät ongelmat, sitä parempi on mahdollinen hoitotulos. Kysy lääkäriltäsi näiden tärkeimpien elinten säännöllisestä seurannasta, varsinkin jos käytät kortikosteroideja tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Ottaa mukaan
Yleisestä terveydestäsi huolehtiminen voi myös olla avainasemassa RA:n hallinnassa. Se voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä tai vähentämään negatiivisia sivuvaikutuksia.
Yritä ylläpitää terveellistä ruokavaliota, saada paljon lepoa ja liikuntaa ja pysy avoimessa yhteydessä terveydenhuollon tarjoajien kanssa hallitaksesi nivelreuman etenemistä.
