Astma on sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihisi. Astma on yksi yleisimmistä lasten pitkäaikaisista sairauksista, mutta myös aikuisilla voi olla astma. Tässä artikkelissa selitetään astman diagnosointiprosessi ja mitä sinun on tehtävä diagnoosin valmistelemiseksi.
Astma aiheuttaa hengityksen vinkumista, hengenahdistusta, puristusta rinnassa ja yskää yöllä tai aikaisin aamulla. Jos sinulla on astma, sinulla on sitä koko ajan, mutta sinulla on astmakohtauksia vain, kun jokin häiritsee keuhkojasi.
Emme tiedä kaikkia asioita, jotka voivat aiheuttaa astman, mutta tiedämme, että geneettiset, ympäristölliset ja ammatilliset tekijät on yhdistetty astman kehittymiseen.
Astman diagnoosi
Fyysinen tentti astman diagnosoimiseksi
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen sulkemaan pois muut mahdolliset sairaudet, kuten hengitystieinfektio tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Lääkäri kysyy myös kysymyksiä oireistasi ja kaikista muista terveysongelmista.
Testit keuhkojen toiminnan mittaamiseksi ja astman diagnosoimiseksi
Sinulle voidaan antaa keuhkojen toimintakokeita sen määrittämiseksi, kuinka paljon ilmaa liikkuu sisään ja ulos hengittäessäsi. Nämä testit voivat sisältää:
- Spirometria. Tämä testi arvioi keuhkoputkien kaventumisen tarkistamalla, kuinka paljon ilmaa voit hengittää syväänhengityksen jälkeen ja kuinka nopeasti voit hengittää ulos.
- Huippuvirtaus. Huippuvirtausmittari on yksinkertainen laite, joka mittaa kuinka kovaa voit hengittää ulos. Tavallista alhaisemmat huippuvirtaustulokset ovat merkki siitä, että keuhkot eivät välttämättä toimi yhtä hyvin ja että astma voi pahentua. Lääkäri antaa sinulle ohjeet matalan huippuvirtauksen seuraamiseen ja käsittelemiseen.
Keuhkojen toimintakokeet tehdään usein ennen ja jälkeen lääkityksen ottamisen hengitysteiden avaamiseksi, jota kutsutaan keuhkoputkia laajentavaksi aineeksi, kuten albuteroliksi. Jos keuhkojesi toiminta paranee keuhkoputkia laajentavan lääkkeen avulla, sinulla on todennäköisesti astma.
Lisätestit astman diagnosoimiseksi
Muita astman diagnosointitestejä ovat:
- Metakoliinihaaste. Metakoliini on tunnettu astman laukaisija. Hengitettynä se aiheuttaa hengitysteiden kaventumisen hieman. Jos reagoit metakoliiniin, sinulla on todennäköisesti astma. Tätä testiä voidaan käyttää, vaikka alkuperäinen keuhkofunktiotesti olisi normaali.
- Kuvantamistestit. Rintakehän röntgenkuva voi auttaa tunnistamaan kaikki rakenteelliset poikkeavuudet tai sairaudet (kuten infektiot), jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa hengitysvaikeuksia.
- Allergiatestaus. Allergiatestit voidaan suorittaa ihokokeella tai verikokeella. He kertovat sinulle, jos olet allerginen lemmikkeille, pölylle, homeelle tai siitepölylle. Jos allergian aiheuttajat tunnistetaan, lääkäri voi suositella allergiakuvia.
- Typpioksiditesti. Tämä testi mittaa kaasun typpioksidin määrää hengityksessäsi. Kun hengitystiet ovat tulehtuneet – merkki astmasta – typpioksidipitoisuutesi voi olla normaalia korkeampi. Tätä testiä ei ole laajalti saatavilla.
- Ysköksen eosinofiilit. Tämä testi etsii tiettyjä valkosoluja (eosinofiilejä) syljen ja liman (ysköksen) seoksessa, jonka vuotat yskän aikana. Eosinofiilejä esiintyy, kun oireet kehittyvät ja tulevat näkyviin, kun ne värjätään ruusunvärisellä väriaineella.
- Provosoiva testaus liikunnalle ja kylmän aiheuttamalle astmalle. Näissä testeissä lääkäri mittaa hengitysteiden tukkeutumisen ennen ja jälkeen voimakasta fyysistä aktiivisuutta tai useita hengityksiä kylmää ilmaa.
Kuinka astma luokitellaan
Astman vakavuuden luokittelemiseksi lääkäri harkitsee, kuinka usein sinulla on oireita ja kuinka vakavia ne ovat. Lääkäri ottaa huomioon myös fyysisen kokeen ja diagnostisten testien tulokset.
Astman vakavuuden määrittäminen auttaa lääkäriäsi valitsemaan parhaan hoidon. Astman vakavuus muuttuu usein ajan myötä, mikä vaatii hoidon mukauttamista.
Astma on luokiteltu neljään yleiseen luokkaan:
| Astman luokitus | Merkit ja oireet |
|---|---|
| Lievä ajoittainen | Lievät oireet enintään kaksi päivää viikossa ja jopa kaksi yötä kuukaudessa |
| Lievä sitkeä | Oireet useammin kuin kahdesti viikossa, mutta korkeintaan kerran yhdessä päivässä |
| Kohtuullinen pysyvä | Oireet kerran päivässä ja useammin kuin yhden yön viikossa |
| Vaikea sitkeä | Oireet koko päivän useimpina päivinä ja usein yöllä |
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Aloitat todennäköisesti käymällä perhelääkäriisi. Kuitenkin, kun soitat ajanvarauksen järjestämiseksi, sinut voidaan ohjata allergologin tai pulmonologin luokse.
Koska tapaamiset voivat olla lyhyitä ja koska usein on paljon keskusteltavia kysymyksiä, sinun on valmistauduttava hyvin. Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen lääkärin kanssa ja tietää, mitä lääkäri kysyy.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
- Kirjoita kaikki oireesi, mukaan lukien kaikki, jotka saattavat vaikuttaa siltä, että ne eivät liity syyn, jolle ajoittanut tapaamisen.
- Huomaa, kun oireesi häiritsevät sinua eniten. Kirjoita esimerkiksi, jos oireesi yleensä pahenevat tiettyinä vuorokaudenaikoina, tiettyinä vuodenaikoina tai kun olet alttiina kylmälle ilmalle, siitepölylle tai muille laukaisijoille.
- Merkitse tärkeät henkilökohtaiset tiedot muistiin mukaan lukien esimerkiksi viimeaikaiset elämänmuutokset tai suuret stressit.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistä, vitamiineja ja lisäravinteita.
- Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia sinulle tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka seuraa sinua, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
- Kirjoita kysymykset esille lääkärisi kanssa.
Aikasi lääkärisi kanssa on rajallinen, joten luettelon laatiminen auttaa sinua saamaan eniten tietoa. Luettele kysymyksesi tärkeimmistä vähiten tärkeisiin, jos aika loppuu. Astman hoidossa joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:
- Onko astma todennäköisin syy hengitysvaikeuksiini?
- Muut kuin todennäköisin syy, mitkä ovat muut mahdolliset syyt oireihini?
- Millaisia testejä tarvitsen?
- Onko tilani todennäköisesti väliaikainen tai krooninen?
- Mikä on paras hoito?
- Mitkä ovat vaihtoehtoisia menetelmiä ehdottamallesi ensisijaiselle menetelmälle?
- Minulla on sairauksia. Kuinka voin hallita näitä sairauksia parhaiten yhdessä?
- Onko minun noudatettava rajoituksia?
- Pitäisikö minun kääntyä asiantuntijan puoleen?
- Onko minulle määrättävälle lääkkeelle geneeristä vaihtoehtoista lääkettä?
- Onko mitään asiakirjaa, jonka voin viedä kotiini mukanani? Millä verkkosivustoilla suosittelet vierailua?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä muita kysymyksiä tapaamisen aikana.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri saattaa kysyä teiltä näitä kysymyksiä:
- Mitkä ovat oireesi?
- Milloin huomasit oireesi ensimmäisen kerran?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Onko sinulla hengitysvaikeuksia suurimman osan ajasta vai vain tiettyinä aikoina tai tietyissä tilanteissa?
- Onko sinulla allergioita, kuten atooppinen dermatiitti tai heinänuha?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
- Mikä näyttää parantavan oireitasi?
- Ovatko allergiat tai astma perheessäsi?
- Onko sinulla kroonisia terveysongelmia?
.
