Kohdunkaulan myelopatia on tila, joka puristaa selkäytimesi. Tämä johtuu kaularangan tai selkärangan kaulan alueen kaventumisesta tai paineesta. Tämä tila on yleisin syy selkärangan vaurioihin aikuisilla.
Kohdunkaulan myelopatian oireet voivat alkaa lievinä ja sitten edetä. Ihmiset, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan myelopatia varhain, pystyvät yleensä pysäyttämään tämän etenemisen. Tämä johtaa yleensä parempaan lopputulokseen.
Joskus nuo varhaiset, lievät oireet yksinkertaisesti hylätään tyypillisinä ikääntymisen merkkeinä. Siksi on tärkeää ymmärtää ja pystyä tunnistamaan kohdunkaulan myelopatian oireet.
Mitkä ovat kohdunkaulan myelopatian varhaiset merkit?
Kun kohdunkaulan myelopaattiset oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran, et ehkä pysty kertomaan, että joku vakava on pelissä. Mukaan a
-
niskakipu ja jäykkyys
- rajoitettu liikerata
- hienomotorinen kömpelyys, kuten vaikeudet pitää kynää tai vaikeuttaa muutosten laskemista
- päänsärky, joka johtuu niskan hermoista (niskakyhmyneuralgia)
Voivatko kohdunkaulan myelopatian oireet tulla ja mennä?
Aluksi kohdunkaulan myelopatian oireet eivät ehkä vaikuta liian vakavilta. Sinulla saattaa olla hyviä ja huonoja päiviä, mutta sinulla ei todennäköisesti ole päiviä, jolloin oireesi puuttuvat kokonaan.
Nuo ”hyvät päivät” eivät tarkoita, että tilasi paranee itsestään. Kun selkäytimen puristus lisääntyy, oireesi todennäköisesti pahenevat ja tulevat yhä havaittavimmiksi.
Kohdunkaulan myelopatian yleiset oireet
Tämä
Enimmäkseen niskakivuista ja jäykkyydestä koostuvan alkuvaiheen jälkeen voi ilmaantua muitakin, vakavampia oireita. Näitä oireita voivat olla:
- vaikeuksia kävellä tai säilyttää tasapaino
- sekavuus tai kognitiiviset vaikeudet
- virtsarakon hallinnan menetys
- pistely tai tunnottomuus raajoissasi
Vuonna 2019 tehdyssä 484 kohdunkaulan myelopatiaa sairastavan ihmisen tutkimuksessa havaittiin, että heidän yleisin oireensa ei ollut niskakipu. Se oli itse asiassa heidän yläraajojensa tunteen menetys. Nämä osallistujat ilmoittivat myös vaikeuksista liikuttaa käsiään, jalkojaan tai molempia enemmän kuin he ilmoittivat kärsivänsä niskakipuista.
Miten kohdunkaulan myelopatia vaikuttaa kehoon?
Selkäytimesi välittää signaaleja aivoistasi muualle kehoosi. Kun selkäydin puristuu, se voi keskeyttää nämä signaalit. Ajan myötä tämä puristus voi tuhota hermokudoksen, erityisen kudoksen, joka säätelee kehosi liikettä. Tästä syystä kohdunkaulan myelopatia vaikuttaa liikerajaan ja hienomotoriikkaan yläraajoissasi.
Kun kohdunkaulan myelopatia jätetään hoitamatta, se voi alkaa vaikuttaa myös alaraajoihisi. Tämä voi tuntua tasapainon menettämiseltä tai virtsarakon hallinnan menettämiseltä. Jotkut ihmiset voivat lopulta kokea alaraajojensa halvauksen.
Vaikuttaako kohdunkaulan myelopatia aivoihin?
Mukaan a
Tämä voi tuntua tunnottomalta ja pistelyltä, kognitioongelmista (”aivojen sumu”) ja tilatietoisuuden puutteelta.
Milloin keskustella lääkärisi kanssa
Keskustele välittömästi lääkärisi kanssa, jos epäilet, että kohdunkaulan myelopatia on mahdollinen. Oireita, jotka vaativat lääkärikäynnin ajoittamista, ovat:
- toistuvat päänsäryt, jotka näyttävät säteilevän selkärangalta tai niskasta
- toistuva niskakipu ja jäykkyys
- lihasväsymys, joka ei näytä liittyvän aktiivisuustasosi
- liikeratojen väheneminen
Voit myös haluta keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on suvussa selkärangan ahtauma tai kohdunkaulan myelopatia. Joillakin ihmisillä on geneettisesti todennäköisemmin kaventunut selkäranka.
Kohdunkaulan myelopatian hoito ACDF:llä tai muulla leikkauksella
Asiantuntijat suosittelevat leikkausta selkärangan puristuksen korjaamiseksi useimmissa kohdunkaulan myelopatiatapauksissa. Lääkärit ovat käyttäneet leikkaukseen konservatiivisempaa lähestymistapaa siitä lähtien. Tämä johtuu siitä, että kuten tämä
Vuoden 2016 kirjallisuuskatsauksessa arvioitiin, että
Kohdunkaulan etulevyn poisto ja fuusio (ACDF) on leikkaus, jota käytetään poistamaan luun kannuja tai vaurioituneita levyjä niskasta. Tällä leikkauksella on suhteellisen korkea onnistumisprosentti. Jos saat tämän leikkauksen ennen kuin hermokudoksessasi on merkittävää vauriota, se voi auttaa lievittämään kohdunkaulan myelopatian oireita.
Vuonna 2020 tehdyssä retrospektiivisessä katsauksessa 219:stä kohdunkaulan myelopatiaan sairastuneesta ACDF-potilaasta havaittiin, että ihmiset, joilla oli vakavimmat oireet ennen leikkausta, kokivat yleensä eniten oireiden helpotusta sen jälkeen. Kuitenkin tulokset henkilöillä, joilla oli lieviä tai kohtalaisia oireita, näyttivät edelleen olevan erittäin hyviä.
Jonkin sisällä
Kuinka nopeasti kohdunkaulan myelopatia etenee?
Erään vuonna 2013 tehdyn tutkimuksen mukaan kohdunkaulan myelopatian eteneminen on arvaamatonta. Tämän 60 tutkimuksen vuoden 2016 katsauksen perusteella lääkärit suosittelevat leikkausta lähes kaikille, joilla on tämä sairaus, tämän arvaamattomuuden vuoksi.
Tilanne etenee taustalla olevan syyn sekä muiden terveystekijöiden mukaan. Saatat nähdä oireesi voimistuvan melko nopeasti. Tai tilasi voi pysyä tasaisessa, asteittaisessa heikkenemisessä useita vuosia, ennen kuin huomaat jyrkän laskun.
Ortopedi tai neurologi voi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, kuinka nopeasti kohdunkaulan myelopatiasi etenee.
Eläminen kohdunkaulan myelopatian kanssa
Kohdunkaulan myelopatia voi joskus rajoittaa liikkuvuuttasi ja vaikuttaa melkein jokaiseen elämääsi. Mutta sen ei tarvitse katkaista sinua tuesta. Tuhannet ihmiset käyvät läpi samaa kuin sinä. Saatat olla hyödyllistä ottaa yhteyttä heihin:
-
Myelopathy.org ylläpitää yksityistä Facebook-ryhmää ja tukiryhmää. He myös lisäävät tietoisuutta tekemällä yhteistyötä tutkijoiden kanssa.
-
Spine Nation tarjoaa useita tukiryhmiä sekä muita resursseja niille, joilla on selkärangan sairaus.
-
United Spinal Association ylläpitää vertaistukiverkostoa niille, joilla on selkäydinvammoja ja -sairauksia.
Kohdunkaulan myelopatian oireet ovat alussa lieviä, mutta ne voivat edetä arvaamattomalla nopeudella. Varhainen diagnoosi on paras tapa estää selkäytimen ja ympäröivän kudoksen pysyvät vauriot.
Jos olet huolissasi kohdunkaulan myelopatiasta oireidesi, muiden terveydellisten tilojesi tai sukuhistoriasi vuoksi, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa kertoaksesi hänelle, että luulet sen olevan mahdollista. Täydellinen fyysinen koe sekä CT-skannaus tai MRI auttavat sinua määrittämään seuraavat vaiheet.
