Keinotekoinen haima parantaa tyypin 1 diabeteksen hallintaa

Yhteenveto

• Keinotekoinen haimajärjestelmä parantaa verensokerin hallintaa koko päivän ja yön yli tyypin 1 diabetesta sairastavilla.
• Tämä tekniikka voi auttaa vähentämään diabeteksen hallinnan päivittäistä taakkaa ja vähentämään tämän taudin komplikaatioita.

Diabetes on sairaus, joka tapahtuu, kun verensokeritasosi on liian korkea. Glukoosi on kehon tärkein energialähde. Insuliini, haiman tuottama hormoni, kehottaa kehon soluja ottamaan glukoosia. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, kehosi ei tuota insuliinia, ja veresi kerääntyy glukoosia. Ajan myötä korkea verensokeritaso voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Diabetesta sairastavien on testattava verensokerinsä säännöllisesti sormenpäällä tai käytettävä jatkuvaa glukoosimonitoria. He ottavat insuliinia tarvittaessa antamalla itselleen injektioita tai käyttämällä insuliinipumppua. Tutkijat ovat kehittäneet all-in-one-diabeteksen hallintajärjestelmiä. Nämä ”keinotekoiset haima” -järjestelmät seuraavat verensokeritasoja jatkuvan glukoosimonitorin avulla, laskevat, kun insuliinia tarvitaan, ja toimittavat insuliinin automaattisesti insuliinipumpun avulla. Keinotekoiset haimajärjestelmät eivät täysin poista potilaan työtä, mutta vähentävät suurta osaa tästä työstä.

Keinotekoisen haiman tehokkuuden ja turvallisuuden testaamiseksi Dr. Sue A. Brown ja Boris Kovatchev Virginian yliopistossa ja tohtori Roy W. Beck Jaebin terveystutkimuskeskuksessa (USA) suorittivat kuuden kuukauden tutkimuksen Control-IQ-tekniikkajärjestelmästä Tandem Diabetes Care -yhtiöltä. He ottivat mukaan 168 tyypin 1 diabetesta sairastavaa henkilöä. Tämän tutkimuksen rahoitti Yhdysvaltain kansallinen diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti (NIDDK). Tulokset julkaistiin verkossa 16. lokakuuta 2019 New England Journal of Medicine -lehdessä.

Osallistujat nimitettiin satunnaisesti käyttämään joko Control-IQ-keinotekoista haimaa tai anturilla täydennettyä pumppuhoitoa (SAP). SAP käyttää jatkuvaa glukoosimonitoria ja insuliinipumppua, mutta vaatii silti usein käyttäjän panoksia ja päätöksiä siitä, milloin ja kuinka paljon insuliinia otetaan. Control-IQ-järjestelmä käyttää edistyneitä tietokonealgoritmeja insuliiniannosten automaattiseen säätämiseen glukoosipitoisuuden perusteella.

Ihmiset, jotka käyttivät keinotekoista haimasysteemiä, osoittivat merkittävän kasvun ajan, jonka verensokeritaso pysyi tavoitealueella 70-180 mg / dl – 61 prosentista tutkimuksen alkaessa 71 prosenttiin. Tämä tarkoittaa ylimääräisiä 2,6 tuntia vuorokaudessa. Sitä vastoin kontrolliryhmä pysyi ennallaan 59 prosentissa. Keinotekoisen haiman käyttäjät osoittivat myös parannuksia korkeaan ja matalaan verensokeriin ja muihin diabeteksen hallintaan liittyviin mittauksiin.

Kummassakaan ryhmässä ei tapahtunut vakavia matalan verensokerin (hypoglykemia) tapahtumia. Diabeettista ketoasidoosia – henkeä uhkaavaa komplikaatiota – esiintyi yhdellä keinotekoisen haiman ryhmän osallistujalla, johtuen insuliinipumpun kokoonpanon ongelmasta, jota kutsuttiin pumpun infuusiosarjan epäonnistumiseksi.

“Tällä keinotekoisella haimajärjestelmällä on useita ainutlaatuisia ominaisuuksia, jotka parantavat glukoosin hallintaa enemmän kuin perinteisillä menetelmillä saavutettavissa”, Kovatchev sanoo. “Erityisesti on olemassa erityinen turvamoduuli, joka on omistettu hypoglykemian ehkäisyyn, ja valvontaa tehostetaan vähitellen yön yli, jotta saavutetaan lähes normaali verensokeritaso joka aamu.”

“Keinotekoisella haimatekniikalla on valtavat mahdollisuudet parantaa tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten päivittäistä elämää”, sanoo NIDDK: n johtaja tohtori Griffin P. Rodgers. “Tekemällä tyypin 1 diabeteksen hallinnan helpommaksi ja täsmällisemmäksi tämä tekniikka voi vähentää taudin päivittäistä taakkaa ja samalla vähentää potentiaalisesti diabeteksen komplikaatioita, mukaan lukien silmä-, hermo- ja munuaissairaudet.”