Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon on ohjattava mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri (psykiatri). Lääkärillä on oltava taitoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja siihen liittyvien häiriöiden hoidossa. Sinulla voi olla hoitoryhmä, johon kuuluu myös psykologi, sosiaalityöntekijä ja psykiatrinen sairaanhoitaja.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus. Hoito on suunnattu oireiden hallintaan. Tarpeistasi riippuen hoito voi sisältää:
- Lääkkeet. Usein sinun on aloitettava lääkkeiden ottaminen mielialasi tasapainottamiseksi heti.
- Hoidon jatkaminen. Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaatii elinikäistä lääkehoitoa, jopa silloin, kun sinusta tuntuu paremmalta. Ylläpitohoidon ohittaneilla ihmisillä on suuri riski oireiden uusiutumisesta tai pienistä mielialan muutoksista, jotka muuttuvat täydelliseksi maniaksi tai masennukseksi.
- Päivähoito-ohjelmat. Lääkäri voi suositella päivähoito-ohjelmaa. Nämä ohjelmat tarjoavat tarvitsemasi tuen ja neuvonnan, kun oireet ovat hallinnassa.
- Päihteiden väärinkäyttö. Jos sinulla on ongelmia alkoholin tai huumeiden kanssa, tarvitset myös päihteiden väärinkäyttöä. Muuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallinta voi olla hyvin vaikeaa.
- Sairaalahoito. Lääkäri voi suositella sairaalahoitoa, jos käyttäydyt vaarallisesti, tunnet itsemurhan tai irrotat todellisuudesta (psykoottinen). Psykiatrisen hoidon sairaalassa voi auttaa pitämään sinut rauhallisena ja turvassa ja vakauttamaan mielialaasi, olitpa sitten maaninen tai vakava masennusjakso.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensisijaiset hoidot sisältävät lääkkeitä ja psykologista neuvontaa (psykoterapiaa) oireiden hallitsemiseksi, ja ne voivat myös sisältää koulutus- ja tukiryhmiä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävät lääkkeet
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytetään useita lääkkeitä. Määrättyjen lääkkeiden tyypit ja annokset perustuvat oireihisi.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävät lääkkeet voivat olla:
- Mielialan stabilointiaineet. Tarvitset yleensä mielialaa vakauttavia lääkkeitä maanisten tai hypomanisten jaksojen hallitsemiseksi. Esimerkkejä mielialan stabiloijista ovat litium (Lithobid), valproehappo (Depakene), divalproex-natrium (Depakote), karbamatsepiini (Tegretol, Equetro) ja lamotrigiini (Lamictal).
- Psykoosilääkkeet. Jos masennuksen tai manian oireet jatkuvat huolimatta hoidosta muilla lääkkeillä, lisätään psykoosilääke, kuten olantsapiini (Zyprexa), risperidoni (Risperdal), ketiapiini (Seroquel), aripipratsoli (Abilify), tsiprasidoni (Geodon), lurasidoni (Latuda) tai asenapiini (Saphris) voi auttaa. Lääkäri voi määrätä joitain näistä lääkkeistä yksin tai yhdessä mielialan stabilointiaineen kanssa.
- Masennuslääkkeet. Lääkäri voi lisätä masennuslääkettä masennuksen hallitsemiseksi. Koska masennuslääke voi joskus laukaista maanisen jakson, sitä määrätään yleensä yhdessä mielialan stabiloijan tai psykoosilääkkeen kanssa.
- Masennuslääke-psykoosilääke. Symbyax-lääkkeessä yhdistyvät masennuslääke fluoksetiini ja psykoosilääke olantsapiini. Tämä lääke toimii masennushoitona ja mielialan stabiloijana.
- Ahdistusta estävät lääkkeet. Bentsodiatsepiinit voivat auttaa ahdistuksessa ja parantaa unta, mutta niitä käytetään yleensä lyhytaikaisesti.
Oikean lääkityksen löytäminen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon
Oikeiden lääkkeiden löytäminen sinulle todennäköisesti vie jonkin verran kokeiluja ja virheitä. Jos yksi lääke ei toimi sinulle, on kokeiltava useita muita lääkkeitä.
Tämä prosessi vaatii kärsivällisyyttä, koska jotkut lääkkeet tarvitsevat viikkoja kuukausia voidakseen täyden vaikutuksensa. Yleensä vain yhtä lääkettä muutetaan kerrallaan, jotta lääkäri voi tunnistaa mitkä lääkkeet auttavat lievittämään oireitasi vähiten häiritsevillä sivuvaikutuksilla. Lääkkeitä voidaan joutua myös säätämään oireidesi muuttuessa.
Lääkkeiden sivuvaikutukset kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa
Lievät haittavaikutukset paranevat usein, kun löydät oikeat lääkkeet ja annokset, jotka toimivat sinulle, ja kehosi sopeutuu lääkkeisiin. Keskustele lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa, jos sinulla on kiusallisia sivuvaikutuksia.
Älä tee muutoksia tai lopeta lääkkeiden ottamista. Jos lopetat lääkityksen ottamisen, saatat kohdata vieroitusvaikutuksia tai oireesi voivat pahentua tai palata. Saatat tulla masentuneeksi, tuntea itsemurhan tai mennä maaniseen jaksoon. Jos epäilet, että sinun on tehtävä muutos, soita lääkärillesi.
Lääkkeet ja raskaus
Useat kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat liittyä synnynnäisiin vikoihin ja voivat kulkeutua äidinmaidon läpi vauvallesi. Tiettyjä lääkkeitä, kuten valproehappoa ja divalproeksinatriumia, ei tule käyttää raskauden aikana. Myös ehkäisylääkkeet saattavat menettää tehokkuutensa, kun niitä otetaan yhdessä tiettyjen kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden kanssa.
Keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa ennen raskautta, jos mahdollista. Jos otat lääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon ja epäilet olevasi raskaana, keskustele heti lääkärisi kanssa.
Psykoterapia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon
Psykoterapia on tärkeä osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa, ja sitä voidaan tarjota yksilö-, perhe- tai ryhmäympäristössä. Useat hoitotyypit voivat olla hyödyllisiä. Näitä tyyppejä ovat:
- Ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmihoito (IPSRT). IPSRT keskittyy päivittäisten rytmien, kuten nukkumisen, heräämisen ja aterioiden, vakauttamiseen. Jatkuva rutiini mahdollistaa paremman mielialan hallinnan. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat voivat hyötyä päivittäisen rutiinin luomisesta nukkumiseen, ruokavalioon ja liikuntaan.
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Painopiste on epäterveellisten, negatiivisten uskomusten ja käyttäytymisen tunnistamisessa ja korvaamisessa terveillä, positiivisilla. CBT voi auttaa tunnistamaan, mikä laukaisee kaksisuuntaiset kaksisuuntaiset jaksosi. Opit myös tehokkaita strategioita stressin hallitsemiseksi ja selviytymiseksi häiritsevistä tilanteista.
- Psykoopetus. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön (psykoopetuksen) oppiminen voi auttaa sinua ja rakkaitasi ymmärtämään tämän taudin. Tieto siitä, mitä tapahtuu, voi auttaa sinua saamaan parhaan tuen, tunnistamaan ongelmat, laatimaan suunnitelman uusiutumisen estämiseksi ja pysymään hoidossa.
- Perhekeskeinen hoito. Perheen tuki ja viestintä voivat auttaa sinua noudattamaan hoitosuunnitelmaa ja auttamaan sinua ja rakkaitasi tunnistamaan ja hallitsemaan mielialan vaihtelun varoitusmerkkejä.
Muut hoitovaihtoehdot
Tarpeistasi riippuen masennuslääkkeeseesi voidaan lisätä muita hoitoja.
Sähkökouristushoidon (ECT) aikana sähkövirrat kulkevat aivojen läpi, mikä tarkoituksellisesti laukaisee lyhyen kohtauksen. ECT näyttää aiheuttavan muutoksia aivokemiassa, joka voi kääntää tiettyjen mielisairauksien oireet. ECT voi olla vaihtoehto kaksisuuntaiselle hoidolle, jos et paranna lääkkeitä, et voi ottaa masennuslääkkeitä terveydellisistä syistä, kuten raskaudesta, tai sinulla on suuri itsemurhavaara.
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) tutkitaan vaihtoehtona niille, jotka eivät ole vastanneet masennuslääkkeisiin.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito lapsilla ja nuorilla
Lasten ja nuorten hoidot päätetään yleensä tapauskohtaisesti oireiden, lääkityksen sivuvaikutusten ja muiden tekijöiden mukaan. Hoitomenetelmät sisältävät yleensä:
- Lääkkeet. Lapsille ja teini-ikäisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, määrätään usein samantyyppisiä lääkkeitä kuin aikuisilla. Bipolaaristen lääkkeiden turvallisuutta ja tehokkuutta lapsilla on vähemmän kuin aikuisilla, joten hoitopäätökset perustuvat usein aikuisten tutkimuksiin.
- Psykoterapia. Alkuperäinen ja pitkäaikainen hoito voi auttaa pitämään oireet palaamasta. Psykoterapia voi auttaa lapsia ja nuoria hallitsemaan rutiinejaan, kehittämään selviytymistaitoja, käsittelemään oppimisvaikeuksia, ratkaisemaan sosiaalisia ongelmia ja vahvistamaan perheen siteitä ja viestintää. Ja tarvittaessa se voi auttaa päihteiden ongelmien hoidossa, jotka ovat yleisiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla vanhemmilla lapsilla ja teini-ikäisillä.
- Psykoopetus. Psykoopetukseen voi kuulua kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden oppiminen ja niiden eroaminen lapsesi kehitysikään, tilanteeseen ja asianmukaiseen kulttuurikäyttäytymiseen liittyvästä käyttäytymisestä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ymmärtäminen voi myös auttaa sinua tukemaan lastasi.
- Tuki. Yhteistyö opettajien ja kouluneuvojien kanssa sekä perheen ja ystävien tukeminen voivat auttaa tunnistamaan palvelut ja edistämään menestystä.
Elämäntapa ja kodin korjaustoimenpiteet
Sinun on tehtävä elämäntapamuutoksia lopettaaksesi käyttäytymissyklit, jotka pahentavat kaksisuuntaista mielialahäiriötäsi. Tässä on joitain vaiheita:
- Lopeta alkoholin käyttö tai huumeiden käyttö. Yksi suurimmista kaksisuuntaisen mielialahäiriön ongelmista on riskikäyttäytymisen ja huumeiden tai alkoholin väärinkäytön kielteiset seuraukset. Hanki apua, jos sinulla on vaikeuksia lopettaa itse.
- Muodosta terveet suhteet. Ympäröi itseäsi ihmisillä, joilla on positiivinen vaikutus. Ystävät ja perheenjäsenet voivat tarjota tukea ja auttaa sinua tarkkailemaan mielialan muutosten varoitusmerkkejä.
- Luo terveellinen rutiini. Säännöllinen nukkuminen, syöminen ja liikunta voivat auttaa tasapainottamaan mielialaasi. Tarkista lääkäriltäsi ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista. Syö terveellistä ruokavaliota. Jos otat litiumia, keskustele lääkärisi kanssa sopivasta nesteen ja suolan saannista. Jos sinulla on nukkumisvaikeuksia, keskustele lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa siitä, mitä voit tehdä.
- Tarkista ensin ennen muiden lääkkeiden käyttöä. Soita lääkärille, joka hoitaa kaksisuuntaista mielialahäiriötäsi, ennen kuin otat toisen lääkärin määräämiä lääkkeitä tai mitä tahansa lääkkeitä. Joskus muut lääkkeet aiheuttavat masennuksen tai manian jaksot tai voivat häiritä lääkkeitä, joita käytät kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
- Harkitse mielialaaulukon pitämistä. Päivittäisten mielialojen, hoitojen, unen, aktiviteettien ja tunteiden kirjaaminen voi auttaa tunnistamaan laukaisijat, tehokkaat hoitovaihtoehdot ja milloin hoitoa on muutettava.
Selviytyminen ja tuki
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön selviäminen voi olla haastavaa. Tässä on joitain strategioita, jotka voivat auttaa:
- Tutustu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Tilasi kouluttaminen voi antaa sinulle mahdollisuuden ja motivoida sinua pysymään hoitosuunnitelmassasi ja tunnistamaan mielialan muutokset. Auta kouluttamaan perhettäsi ja ystäviäsi siitä, mitä olet käymässä läpi.
- Pysy keskittyneenä tavoitteisiisi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallitseminen voi viedä aikaa. Pysy motivoituneena pitämällä tavoitteet mielessä ja muistuttamalla itseäsi siitä, että voit työskennellä korjaamaan vahingoittuneet suhteet ja muut mielialan vaihteluiden aiheuttamat ongelmat.
- Liity tukiryhmään. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien henkilöiden tukiryhmät voivat auttaa sinua yhteydenpitoon muihin samanlaisia haasteita kohtaaviin ihmisiin ja jakamaan kokemuksia.
- Tutki terveellisiä tapoja käyttää energiaasi, kuten harrastuksia, liikuntaa ja virkistystoimintaa.
- Opi tapoja rentoutua ja hallita stressiä. Jooga, tai chi, hieronta, meditaatio tai muut rentoutumistekniikat voivat olla hyödyllisiä.
.
