Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus, joka aiheuttaa dramaattisia muutoksia ihmisen mielialassa, energiassa ja kyvyssä ajatella selkeästi. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kokevat korkeita ja matalia mielialoja – tunnetaan nimellä mania ja masennus -, jotka eroavat tavallisista tunteista, joita useimmat ihmiset kokevat.

Kun tulet masentuneeksi, saatat olla surullinen tai toivoton ja menettää mielenkiinnon tai mielihyvän useimmista toiminnoista. Kun mielialasi muuttuu maniaksi, saatat tuntea euforiaa, täynnä energiaa tai epätavallisen ärtyisää. Nämä mielialan vaihtelut voivat vaikuttaa uneen, energiaan, aktiivisuuteen, arvostelukykyyn, käyttäytymiseen ja kykyyn ajatella selkeästi.
Mielialan vaihteluita voi esiintyä harvoin tai useita kertoja vuodessa. Vaikka useimmat ihmiset kokevat joitain emotionaalisia oireita jaksojen välillä, jotkut eivät välttämättä tunne mitään.
Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila, voit hallita mielialan vaihteluja ja muita oireita seuraamalla hoitosuunnitelmaa. Useimmissa tapauksissa kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan lääkkeillä ja psykologisella neuvonnalla (psykoterapia).
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja siihen liittyviä häiriöitä on useita. Näitä tyyppejä voivat olla mania ja masennus. Oireet voivat aiheuttaa ennakoimattomia muutoksia mielialassa ja käyttäytymisessä, mikä voi johtaa merkittävään ahdistukseen ja vaikeuksiin elämässä.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sinulla on ollut ainakin yksi maaninen jakso, jota voi edeltää tai seurata hypomaninen tai vakava masennusjakso. Joissakin tapauksissa mania voi laukaista irtautumisen todellisuudesta (psykoosi).
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sinulla on ollut ainakin yksi suuri masennusjakso ja ainakin yksi hypomaninen jakso, mutta sinulla ei ole koskaan ollut maanista jaksoa.
- Syklotyminen häiriö. Sinulla on ollut vähintään kaksi vuotta – tai yksi vuosi lapsilla ja teini-ikäisillä – useita hypomanian oireita ja masennusoireita (tosin vähemmän vakavia kuin vakava masennus).
- Muut tyypit. Näitä tyyppejä ovat esimerkiksi kaksisuuntainen mielialahäiriö ja siihen liittyvät häiriöt, jotka aiheutuvat tietyistä lääkkeistä tai alkoholista tai jotka johtuvat lääketieteellisestä tilasta, kuten Cushingin tauti, multippeliskleroosi tai aivohalvaus.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievempi muoto, vaan erillinen diagnoosi. Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaniset jaksot voivat olla vakavia ja vaarallisia, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat henkilöt voivat masentua pidempään, mikä voi aiheuttaa merkittävää heikkenemistä.
Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä voi esiintyä missä tahansa iässä, tyypillisesti se diagnosoidaan teini-ikäisillä tai 20-vuotiailla. Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, ja oireet voivat vaihdella ajan myötä.
Mania ja hypomania
Mania ja hypomania ovat kaksi erillistä jaksotyyppiä, mutta niillä on samat oireet. Mania on vakavampi kuin hypomania ja aiheuttaa huomattavampia ongelmia työssä, koulussa ja sosiaalisessa toiminnassa sekä suhdeongelmia. Mania voi myös laukaista tauon todellisuudesta (psykoosi) ja vaatia sairaalahoitoa.
Sekä maaninen että hypomaninen jakso sisältävät kolme tai useampia näistä oireista:
- Poikkeavan pirteä, hermostunut tai langallinen
- Lisääntynyt aktiivisuus, energia tai levottomuus
- Liioiteltu tunne hyvinvoinnista ja itseluottamuksesta (euforia)
- Vähentynyt unentarve
- Epätavallinen keskustelu
- Kilpa-ajatukset
- Hajaantuvuus
- Huono päätöksenteko – esimerkiksi ostosten tekeminen, seksuaaliriskien ottaminen tai typerien investointien tekeminen
Suuren masennuksen jakso
Vakava masennusjakso sisältää oireita, jotka ovat riittävän vakavia aiheuttamaan huomattavia vaikeuksia päivittäisessä toiminnassa, kuten työ, koulu, sosiaalinen toiminta tai suhteet. Jakso sisältää vähintään viisi näistä oireista:
- Masentunut mieliala, kuten surullinen, tyhjä, toivoton tai kyyneläinen (lapsilla ja teini-ikäisillä masentunut mieliala voi ilmetä ärtyneisyydeksi)
- Huomattava mielenkiinnon menetys tai mielihyvän puuttuminen kaikista tai melkein kaikista toiminnoista
- Merkittävä painonlasku, kun ei pidä laihdutusta, painonnousu tai ruokahalun lasku tai lisääntyminen (lapsilla epäonnistuminen painon nousussa odotetusti voi olla merkki masennuksesta)
- Joko unettomuus tai nukkuminen liikaa
- Joko levottomuus tai hidastunut käyttäytyminen
- Väsymys tai energian menetys
- Arvottomuuden tai liiallisen tai sopimattoman syyllisyyden tunne
- Vähentynyt ajattelu- tai keskittymiskyky tai päättämättömyys
- Ajattelu, itsemurhan suunnittelu tai yrittäminen
Muut kaksisuuntaisen mielialahäiriön piirteet
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin voi sisältyä muita piirteitä, kuten ahdistuneisuus, melankolia, psykoosi tai muut. Oireiden ajoitus voi sisältää diagnostisia etikettejä, kuten sekoitettu tai nopea pyöräily. Lisäksi kaksisuuntaisia oireita voi ilmetä raskauden aikana tai muuttua vuodenajan mukaan.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet lapsilla ja teini-ikäisillä
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita voi olla vaikea tunnistaa lapsilla ja teini-ikäisillä. Usein on vaikea sanoa, ovatko nämä normaalit ylä- ja alamäet, stressin tai trauman seuraukset vai muita mielenterveysongelmia kuin kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Lapsilla ja teini-ikäisillä voi olla erillisiä suuria masennus- tai maanisia tai hypomanisia jaksoja, mutta malli voi vaihdella kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien aikuisten mallista. Ja mielialat voivat nopeasti muuttua jaksojen aikana. Joillakin lapsilla voi olla jaksoja ilman mielialaoireita jaksojen välillä.
Lasten ja nuorten merkittävimpiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita voivat olla vakavat mielialan vaihtelut, jotka poikkeavat tavallisista mielialan vaihteluista.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Äärimmäisistä mielialoista huolimatta kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset eivät usein tunnista, kuinka paljon heidän emotionaalinen epävakautensa häiritsee heidän ja läheistensä elämää eivätkä saa tarvitsemaansa hoitoa.
Ja jos olet kuin jotkut ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, saatat nauttia euforian ja tuottavuuden sykleistä. Tätä euforiaa seuraa kuitenkin aina emotionaalinen kaatuminen, joka voi jättää sinut masentuneeksi, kuluneeksi – ja ehkä taloudellisissa, oikeudellisissa tai suhteellisissa vaikeuksissa.
Jos sinulla on masennuksen tai manian oireita, ota yhteys lääkäriisi tai mielenterveyden ammattilaiseen. Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei parane itsestään. Hoito mielenterveyden ammattilaiselta, jolla on kokemusta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, voi auttaa saamaan oireesi hallintaan.
Milloin sinun on saatava hätäapua?
Itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen ovat yleisiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla. Jos sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi, soita välittömästi hätänumeroon, mene hätäapuun tai luota luotettuun sukulaisiin tai ystävään.
Jos sinulla on rakkaasi, joka on itsemurhavaarassa tai on yrittänyt itsemurhayrityksen, varmista, että joku pysyy kyseisen henkilön kanssa. Soita välittömästi hätänumeroon. Tai, jos luulet voivasi tehdä niin turvallisesti, vie henkilö lähimmän sairaalan ensiapuun.
Mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön?
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä ei tunneta, mutta siihen voi liittyä useita tekijöitä, kuten:
- Biologiset erot. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ihmisten aivoissa näyttää olevan fyysisiä muutoksia. Näiden muutosten merkitys on edelleen epävarma, mutta voi lopulta auttaa selvittämään syyt.
- Genetiikka. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yleisempää ihmisillä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, kuten sisarus tai vanhempi, sairaudella. Tutkijat yrittävät löytää geenejä, jotka voivat osallistua kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamiseen.
Riskitekijät
Tekijöitä, jotka voivat lisätä kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskiä tai toimia ensimmäisen jakson laukaisijana, ovat:
- Ottaa sukulaisen, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kuten vanhempi tai sisar
- Korkean stressin jaksot, kuten rakkaansa kuolema tai muu traumaattinen tapahtuma
- Huumeiden väärinkäyttö tai alkoholin väärinkäyttö
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön komplikaatiot
Hoitamattomana kaksisuuntainen mielialahäiriö voi johtaa vakaviin ongelmiin, jotka vaikuttavat elämäsi jokaiseen alueeseen, kuten:
- Huumeiden käyttöön ja alkoholin käyttöön liittyvät ongelmat
- Itsemurha tai itsemurhayritykset
- Oikeudelliset tai taloudelliset ongelmat
- Vaurioituneet suhteet
- Huono työn tai koulun suorituskyky
Samanaikaiset terveysolosuhteet
Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinulla voi olla myös toinen terveydentila, jota on hoidettava yhdessä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa. Jotkut terveysolosuhteet voivat pahentaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita tai tehdä hoidosta vähemmän onnistuneen. Esimerkkejä ovat:
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Syömishäiriöt
- Huomiota alijäämä / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
- Alkoholi- tai huumeongelmat
- Fyysiset terveysongelmat, kuten sydänsairaudet, kilpirauhasen ongelmat, päänsäryt tai liikalihavuus
.